Rhabdomyolysis

Rhabdomyolysis yw dadansoddiad meinwe cyhyrau sy'n arwain at ryddhau cynnwys ffibr cyhyrau i'r gwaed. Mae'r sylweddau hyn yn niweidiol i'r aren ac yn aml yn achosi niwed i'r arennau.

Pan fydd cyhyrau'n cael ei ddifrodi, mae protein o'r enw myoglobin yn cael ei ryddhau i'r llif gwaed. Yna caiff ei hidlo allan o'r corff gan yr arennau. Mae myoglobin yn torri i lawr yn sylweddau a all niweidio celloedd arennau.

Gall rhadomdomyolysis gael ei achosi gan anaf neu unrhyw gyflwr arall sy'n niweidio cyhyrau ysgerbydol.

Ymhlith y problemau a allai arwain at y clefyd hwn mae:

• Anafiadau trawma neu wasgfa
• Defnyddio cyffuriau fel cocên, amffetaminau, statinau, heroin, neu PCP
• Clefydau cyhyrau genetig
• Eithafion tymheredd y corff
• Isgemia neu farwolaeth meinwe cyhyrau
• Lefelau ffosffad isel
• Atafaeliadau neu gryndod cyhyrau
• Gorfodaeth ddifrifol, fel rhedeg marathon neu galisthenig
• Gweithdrefnau llawfeddygol hir
• Dadhydradiad difrifol

Gall y symptomau gynnwys:

• Wrin tywyll, coch neu liw cola
• Llai o allbwn wrin
• Gwendid cyffredinol
• Stiffrwydd cyhyrau neu boen (myalgia)
• Tynerwch cyhyrau
• Gwendid y cyhyrau yr effeithir arnynt

Symptomau eraill a all ddigwydd gyda'r afiechyd hwn:

• Blinder
• Poen ar y cyd
• Atafaeliadau
• Ennill pwysau (anfwriadol)

Bydd arholiad corfforol yn dangos cyhyrau ysgerbydol tyner neu wedi'u difrodi.

Gellir gwneud y profion canlynol:

• Lefel creatine kinase (CK)
• Calsiwm serwm
• Myoglobin serwm
• Potasiwm serwm
• Urinalysis
• Prawf myoglobin wrin

Gall y clefyd hwn hefyd effeithio ar ganlyniadau'r profion canlynol:

• Isoenzymes CK
• Creatinin serwm
• Creatinine wrin

Bydd angen i chi gael hylifau sy'n cynnwys bicarbonad i helpu i atal niwed i'r arennau. Efallai y bydd angen i chi gael hylifau trwy wythïen (IV). Efallai y bydd angen dialysis aren ar rai pobl.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn rhagnodi meddyginiaethau gan gynnwys diwretigion a bicarbonad (os oes digon o allbwn wrin).

Dylid trin hyperkalemia a lefelau calsiwm gwaed isel (hypocalcemia) ar unwaith. Dylid trin methiant arennau hefyd.

Mae'r canlyniad yn dibynnu ar faint o ddifrod i'r arennau. Mae methiant acíwt yr arennau yn digwydd mewn llawer o bobl. Bydd cael eich trin yn fuan ar ôl rhabdomyolysis yn lleihau'r risg o niwed parhaol i'r arennau.

Gall pobl ag achosion mwynach ddychwelyd i'w gweithgareddau arferol o fewn ychydig wythnosau i fis. Fodd bynnag, mae rhai pobl yn parhau i gael problemau gyda blinder a phoen cyhyrau.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Necrosis tiwbaidd acíwt
• Methiant arennol acíwt
• Anghydbwysedd cemegol niweidiol yn y gwaed
• Sioc (pwysedd gwaed isel)

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych symptomau rhabdomyolysis.

Gellir osgoi Rhabdomyolysis trwy:

• Yfed digon o hylifau ar ôl ymarfer corff egnïol.
• Tynnu dillad ychwanegol ac ymgolli yn y corff mewn dŵr oer rhag ofn y bydd gwres yn cael strôc.

• Anatomeg yr aren

Haseley L, Jefferson JA. Pathoffisioleg ac etioleg anaf acíwt yr arennau. Yn: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, gol. Neffroleg Glinigol Cynhwysfawr. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 66.

O’Connor FG, Deuster PA. Rhabdomyolysis. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 105.

Parekh R. Rhabdomyolysis. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 119.