Epilepsi

Mae epilepsi yn anhwylder ar yr ymennydd lle mae person yn cael trawiadau dro ar ôl tro dros amser. Mae trawiadau yn benodau o danio celloedd yr ymennydd yn afreolus ac yn annormal a allai achosi newidiadau mewn sylw neu ymddygiad.

Mae epilepsi yn digwydd pan fydd newidiadau yn yr ymennydd yn achosi iddo fod yn rhy gyffrous neu'n bigog. O ganlyniad, mae'r ymennydd yn anfon signalau annormal. Mae hyn yn arwain at drawiadau anrhagweladwy dro ar ôl tro. (Nid epilepsi yw trawiad sengl nad yw'n digwydd eto.)

Gall epilepsi fod oherwydd cyflwr meddygol neu anaf sy'n effeithio ar yr ymennydd. Neu, gall yr achos fod yn anhysbys (idiopathig).

Mae achosion cyffredin epilepsi yn cynnwys:

• Ymosodiad isgemig strôc neu dros dro (TIA)
• Dementia, fel clefyd Alzheimer
• Anaf trawmatig i'r ymennydd
• Heintiau, gan gynnwys crawniad yr ymennydd, llid yr ymennydd, enseffalitis, a HIV / AIDS
• Problemau ymennydd sy'n bresennol adeg genedigaeth (nam ymennydd cynhenid)
• Anaf i'r ymennydd sy'n digwydd yn ystod genedigaeth neu'n agos ati
• Anhwylderau metaboledd sy'n bresennol adeg genedigaeth (fel ffenylketonuria)
• Tiwmor yr ymennydd
• Pibellau gwaed annormal yn yr ymennydd
• Salwch arall sy'n niweidio neu'n dinistrio meinwe'r ymennydd
• Anhwylderau trawiad sy'n rhedeg mewn teuluoedd (epilepsi etifeddol)

Mae trawiadau epileptig fel arfer yn dechrau rhwng 5 a 20 oed. Mae siawns uwch hefyd o drawiadau mewn oedolion hŷn na 60 oed. Ond gall trawiadau epileptig ddigwydd ar unrhyw oedran. Efallai y bydd hanes teuluol o drawiadau neu epilepsi.

Mae'r symptomau'n amrywio o berson i berson. Efallai y bydd gan rai pobl gyfnodau syllu syml. Mae gan eraill ysgwyd treisgar a cholli bywiogrwydd. Mae'r math o drawiad yn dibynnu ar y rhan o'r ymennydd sy'n cael ei effeithio.

Y rhan fwyaf o'r amser, mae'r trawiad yn debyg i'r un o'i flaen. Mae gan rai pobl ag epilepsi deimlad rhyfedd cyn pob trawiad. Gall y teimladau fod yn goglais, yn arogli arogl nad yw yno mewn gwirionedd, neu'n newidiadau emosiynol. Gelwir hyn yn aura.

Gall eich meddyg ddweud mwy wrthych am y math penodol o drawiad a allai fod gennych:

• Atafaeliad absenoldeb (petit mal) (cyfnodau syllu)
• Atafaeliad tonig-clonig (grand mal) cyffredinol (yn cynnwys y corff cyfan, gan gynnwys aura, cyhyrau anhyblyg, a cholli bywiogrwydd)
• Atafaeliad rhannol (ffocal) (gall gynnwys unrhyw un o'r symptomau a ddisgrifir uchod, yn dibynnu ar ble yn yr ymennydd mae'r trawiad yn cychwyn)

Bydd y meddyg yn perfformio arholiad corfforol. Bydd hyn yn cynnwys golwg fanwl ar yr ymennydd a'r system nerfol.

Gwneir EEG (electroencephalogram) i wirio'r gweithgaredd trydanol yn yr ymennydd. Yn aml mae pobl ag epilepsi yn cael gweithgaredd trydanol annormal i'w weld ar y prawf hwn. Mewn rhai achosion, mae'r prawf yn dangos yr ardal yn yr ymennydd lle mae'r trawiadau'n cychwyn. Gall yr ymennydd ymddangos yn normal ar ôl trawiad neu rhwng trawiadau.

I wneud diagnosis o epilepsi neu gynllunio ar gyfer llawdriniaeth epilepsi, efallai y bydd angen i chi:

• Gwisgwch recordydd EEG am ddyddiau neu wythnosau wrth i chi fynd o gwmpas eich bywyd bob dydd.
• Arhoswch mewn ysbyty arbennig lle gellir recordio gweithgaredd yr ymennydd tra bod camerâu fideo yn dal yr hyn sy'n digwydd i chi yn ystod yr atafaeliad. Gelwir hyn yn fideo EEG.

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Cemeg gwaed
• Siwgr gwaed
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Profion swyddogaeth aren
• Profion swyddogaeth yr afu
• Pwniad meingefnol (tap asgwrn cefn)
• Profion ar gyfer clefydau heintus

Gwneir sgan pen CT neu MRI yn aml i ddarganfod achos a lleoliad y broblem yn yr ymennydd.

Mae triniaeth ar gyfer epilepsi yn cynnwys cymryd meddyginiaethau, newidiadau mewn ffordd o fyw, ac weithiau llawdriniaeth.

Os yw epilepsi oherwydd tiwmor, pibellau gwaed annormal, neu waedu yn yr ymennydd, gall llawdriniaeth i drin yr anhwylderau hyn beri i'r trawiadau stopio.

Gall meddyginiaethau i atal trawiadau, o'r enw cyffuriau gwrth-fylsant (neu gyffuriau gwrth-epileptig), leihau nifer y trawiadau yn y dyfodol:

• Mae'r cyffuriau hyn yn cael eu cymryd trwy'r geg. Mae pa fath a ragnodir i chi yn dibynnu ar y math o drawiadau sydd gennych.
• Efallai y bydd angen newid eich dos o bryd i'w gilydd. Efallai y bydd angen profion gwaed rheolaidd arnoch i wirio am sgîl-effeithiau.
• Cymerwch eich meddyginiaeth ar amser ac yn ôl y cyfarwyddyd bob amser. Gall colli dos achosi i chi gael trawiad. PEIDIWCH â rhoi'r gorau i gymryd neu newid meddyginiaethau ar eich pen eich hun. Siaradwch â'ch meddyg yn gyntaf.
• Mae llawer o feddyginiaethau epilepsi yn achosi namau geni. Dylai menywod sy'n bwriadu beichiogi ddweud wrth eu meddyg ymlaen llaw er mwyn addasu meddyginiaethau.

Gall llawer o gyffuriau epilepsi effeithio ar iechyd eich esgyrn. Siaradwch â'ch meddyg ynghylch a oes angen fitaminau ac atchwanegiadau eraill arnoch chi.

Gelwir epilepsi nad yw'n gwella ar ôl rhoi cynnig ar 2 neu 3 o gyffuriau gwrth-drawiad yn "epilepsi anhydrin yn feddygol." Yn yr achos hwn, gall y meddyg argymell llawdriniaeth i:

• Tynnwch y celloedd ymennydd annormal sy'n achosi'r trawiadau.
• Rhowch ysgogydd nerf vagal (VNS). Mae'r ddyfais hon yn debyg i rheolydd calon. Gall helpu i leihau nifer y trawiadau.

Rhoddir rhai plant ar ddeiet arbennig i helpu i atal trawiadau. Yr un mwyaf poblogaidd yw'r diet cetogenig. Gall diet sy'n isel mewn carbohydradau, fel diet Atkins, fod yn ddefnyddiol mewn rhai oedolion hefyd. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n trafod yr opsiynau hyn gyda'ch meddyg cyn rhoi cynnig arnyn nhw.

Gall ffordd o fyw neu newidiadau meddygol gynyddu'r risg o drawiad mewn oedolion a phlant ag epilepsi. Siaradwch â'ch meddyg am:

• Cyffuriau, fitaminau neu atchwanegiadau rhagnodedig newydd
• Straen emosiynol
• Salwch, yn enwedig haint
• Diffyg cwsg
• Beichiogrwydd
• Sgipio dosau o feddyginiaethau epilepsi
• Defnyddio alcohol neu gyffuriau hamdden eraill
• Dod i gysylltiad â goleuadau fflachio neu ysgogiadau
• Hyperventilation

Ystyriaethau eraill:

• Dylai pobl ag epilepsi wisgo gemwaith rhybuddio meddygol fel y gellir cael triniaeth brydlon os bydd trawiad yn digwydd.
• Ni ddylai pobl ag epilepsi a reolir yn wael yrru. Gwiriwch gyfraith eich gwladwriaeth y caniateir i bobl sydd â hanes o drawiadau yrru.
• PEIDIWCH â defnyddio peiriannau na gwneud gweithgareddau a all achosi colli ymwybyddiaeth, fel dringo i leoedd uchel, beicio, a nofio ar eich pen eich hun.

Yn aml gellir helpu'r straen o gael epilepsi neu fod yn ofalwr rhywun ag epilepsi trwy ymuno â grŵp cymorth. Yn y grwpiau hyn, mae aelodau'n rhannu profiadau a phroblemau cyffredin.

Efallai y bydd rhai pobl ag epilepsi yn gallu lleihau neu hyd yn oed atal eu meddyginiaethau gwrth-atafaelu ar ôl cael dim trawiadau am sawl blwyddyn. Mae rhai mathau o epilepsi plentyndod yn diflannu neu'n gwella gydag oedran, fel arfer ar ddiwedd yr arddegau neu'r 20au.

I lawer o bobl, mae epilepsi yn gyflwr gydol oes. Yn yr achosion hyn, mae angen parhau â chyffuriau gwrth-atafaelu. Mae risg isel iawn o farwolaeth sydyn gydag epilepsi.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Dysgu anhawster
• Anadlu bwyd neu boer i'r ysgyfaint yn ystod trawiad, a all achosi niwmonia dyheu
• Anaf o gwympiadau, lympiau, brathiadau hunan-greiddiol, gyrru neu weithredu peiriannau yn ystod trawiad
• Niwed parhaol i'r ymennydd (strôc neu ddifrod arall)
• Sgîl-effeithiau meddyginiaethau

Ffoniwch eich rhif argyfwng lleol (fel 911) os:

• Dyma'r tro cyntaf i berson gael trawiad
• Mae trawiad yn digwydd mewn rhywun nad yw'n gwisgo breichled ID feddygol (sydd â chyfarwyddiadau yn egluro beth i'w wneud)

Yn achos rhywun sydd wedi cael ffitiau o'r blaen, ffoniwch 911 am unrhyw un o'r sefyllfaoedd brys hyn:

• Mae hwn yn drawiad hirach na'r hyn sydd gan y person fel arfer, neu nifer anarferol o drawiadau i'r unigolyn
• Trawiadau dro ar ôl tro dros ychydig funudau
• Trawiadau dro ar ôl tro lle nad yw ymwybyddiaeth neu ymddygiad arferol yn cael ei adennill rhyngddynt (statws epilepticus)

Ffoniwch eich meddyg os bydd unrhyw symptomau newydd yn digwydd:

• Colli gwallt
• Cyfog neu chwydu
• Rash
• Sgîl-effeithiau meddyginiaethau, fel cysgadrwydd, aflonyddwch, dryswch, tawelydd
• Cryndod neu symudiadau annormal, neu broblemau gyda chydsymud

Nid oes unrhyw ffordd hysbys i atal epilepsi. Gall diet a chwsg priodol, ac aros i ffwrdd o alcohol a chyffuriau anghyfreithlon leihau'r tebygolrwydd o sbarduno trawiadau mewn pobl ag epilepsi.

Lleihau'r risg o anaf i'r pen trwy wisgo helmed yn ystod gweithgareddau peryglus. Gall hyn leihau'r tebygolrwydd o anaf i'r ymennydd sy'n arwain at drawiadau ac epilepsi.

Anhwylder atafaelu; Epileptig - epilepsi

• Llawfeddygaeth yr ymennydd - rhyddhau
• Epilepsi mewn oedolion - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Epilepsi mewn plant - rhyddhau
• Epilepsi mewn plant - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Epilepsi neu drawiadau - rhyddhau
• Trawiadau twymyn - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Radiosurgery stereotactig - rhyddhau

• Strwythurau'r ymennydd
• System limbig
• Rôl nerf y fagws mewn epilepsi
• System nerfol ganolog a system nerfol ymylol
• Convulsions - cymorth cyntaf - cyfres

Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL. Epilepsi. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 101.

González HFJ, Yengo-Kahn A, Englot DJ. Ysgogiad nerf y fagws ar gyfer trin epilepsi. Clinig Neurosurg N Am. 2019; 30 (2): 219-230. PMID: 30898273 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30898273.

Thijs RD, Surges R, O’Brien TJ, Sander JW. Epilepsi mewn oedolion. Lancet. 2019; 393 (10172): 689-701. PMID: 30686584 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30686584/.

Wiebe S. Yr epilepsi. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 375.