Dementia

Mae dementia yn golled o swyddogaeth yr ymennydd sy'n digwydd gyda rhai afiechydon. Mae'n effeithio ar y cof, meddwl, iaith, barn ac ymddygiad.

Mae dementia fel arfer yn digwydd yn hŷn. Mae'r mwyafrif o fathau yn brin mewn pobl o dan 60 oed. Mae'r risg o ddementia yn cynyddu wrth i berson heneiddio.

Mae'r rhan fwyaf o fathau o ddementia yn anadferadwy (dirywiol). Mae anadferadwy yn golygu na ellir atal na throi'r newidiadau yn yr ymennydd sy'n achosi'r dementia yn ôl.Clefyd Alzheimer yw'r math mwyaf cyffredin o ddementia.

Math cyffredin arall o ddementia yw dementia fasgwlaidd. Mae'n cael ei achosi gan lif gwaed gwael i'r ymennydd, fel gyda strôc.

Mae clefyd corff Lewy yn achos cyffredin dementia mewn oedolion hŷn. Mae gan bobl sydd â'r cyflwr hwn strwythurau protein annormal mewn rhai rhannau o'r ymennydd.

Gall y cyflyrau meddygol canlynol hefyd arwain at ddementia:

• Clefyd Huntington
• Anaf i'r ymennydd
• Sglerosis ymledol
• Heintiau fel HIV / AIDS, syffilis, a chlefyd Lyme
• Clefyd Parkinson
• Dewis afiechyd
• Parlys supranuclear blaengar

Gellir atal neu wrthdroi rhai achosion dementia os canfyddir hwy yn ddigon buan, gan gynnwys:

• Anaf i'r ymennydd
• Tiwmorau ymennydd
• Cam-drin alcohol tymor hir (cronig)
• Newidiadau mewn lefelau siwgr yn y gwaed, sodiwm a chalsiwm (dementia oherwydd achosion metabolaidd)
• Lefel fitamin B12 isel
• Hydroceffalws pwysau arferol
• Defnyddio rhai meddyginiaethau, gan gynnwys cimetidine a rhai cyffuriau colesterol
• Rhai heintiau ar yr ymennydd

Mae symptomau dementia yn cynnwys anhawster gyda llawer o feysydd swyddogaeth feddyliol, gan gynnwys:

• Ymddygiad emosiynol neu bersonoliaeth
• Iaith
• Cof
• Canfyddiad
• Meddwl a barn (sgiliau gwybyddol)

Mae dementia fel arfer yn ymddangos gyntaf fel anghofrwydd.

Nam gwybyddol ysgafn (MCI) yw'r cam rhwng anghofrwydd arferol oherwydd heneiddio a datblygiad dementia. Mae gan bobl â MCI broblemau ysgafn gyda meddwl a chof nad ydynt yn ymyrryd â gweithgareddau beunyddiol. Maent yn aml yn gwybod am eu hanghofrwydd. Nid yw pawb sydd â MCI yn datblygu dementia.

Mae symptomau MCI yn cynnwys:

• Anhawster gwneud mwy nag un dasg ar y tro
• Anhawster datrys problemau neu wneud penderfyniadau
• Anghofio enwau pobl gyfarwydd, digwyddiadau diweddar, neu sgyrsiau
• Cymryd mwy o amser i wneud gweithgareddau meddyliol anoddach

Gall symptomau cynnar dementia gynnwys:

• Anhawster gyda thasgau sy'n cymryd rhywfaint o feddwl, ond a arferai ddod yn hawdd, megis cydbwyso llyfr siec, chwarae gemau (fel pont), a dysgu gwybodaeth neu arferion newydd
• Mynd ar goll ar lwybrau cyfarwydd
• Problemau iaith, megis trafferth gydag enwau gwrthrychau cyfarwydd
• Colli diddordeb mewn pethau a fwynhawyd yn flaenorol, hwyliau gwastad
• Camosod eitemau
• Newidiadau personoliaeth a cholli sgiliau cymdeithasol, a all arwain at ymddygiadau amhriodol
• Newidiadau hwyliau sy'n arwain at ymddygiad ymosodol
• Perfformiad gwael o ddyletswyddau swydd
  

Wrth i ddementia waethygu, mae'r symptomau'n fwy amlwg ac yn ymyrryd â'r gallu i ofalu amdanoch eich hun. Gall y symptomau gynnwys:

• Newid mewn patrymau cysgu, yn aml yn deffro yn y nos
• Anhawster gyda thasgau sylfaenol, fel paratoi prydau bwyd, dewis dillad iawn, neu yrru
• Anghofio manylion am ddigwyddiadau cyfredol
• Anghofio digwyddiadau yn hanes eich bywyd eich hun, gan golli hunanymwybyddiaeth
• Cael rhithwelediadau, dadleuon, tynnu allan, ac ymddygiad treisgar
• Cael rhithdybiau, iselder ysbryd, a chynhyrfu
• Mwy o anhawster darllen neu ysgrifennu
• Dyfarniad gwael a cholli'r gallu i gydnabod perygl
• Gan ddefnyddio'r gair anghywir, nid ynganu geiriau'n gywir, siarad mewn brawddegau dryslyd
• Tynnu'n ôl o gyswllt cymdeithasol

Ni all pobl â dementia difrifol bellach:

• Perfformio gweithgareddau sylfaenol bywyd bob dydd, fel bwyta, gwisgo ac ymolchi
• Cydnabod aelodau'r teulu
• Deall iaith

Symptomau eraill a all ddigwydd gyda dementia:

• Problemau wrth reoli symudiadau coluddyn neu wrin
• Problemau llyncu

Yn aml, gall darparwr gofal iechyd medrus ddiagnosio dementia gan ddefnyddio'r canlynol:

• Arholiad corfforol cyflawn, gan gynnwys arholiad system nerfol
• Gofyn am hanes a symptomau meddygol yr unigolyn
• Profion swyddogaeth feddyliol (archwiliad statws meddwl)

Gellir archebu profion eraill i ddarganfod a allai problemau eraill fod yn achosi dementia neu'n ei waethygu. Mae'r amodau hyn yn cynnwys:

• Anemia
• Tiwmor yr ymennydd
• Haint hirdymor (cronig)
• Meddwdod o feddyginiaethau
• Iselder difrifol
• Clefyd thyroid
• Diffyg fitamin

Gellir gwneud y profion a'r gweithdrefnau canlynol:

• Lefel B12
• Lefel amonia gwaed
• Cemeg gwaed (chem-20)
• Dadansoddiad nwy gwaed
• Dadansoddiad hylif cerebrospinal (CSF)
• Lefelau cyffuriau neu alcohol (sgrin gwenwyneg)
• Electroenceffalograff (EEG)
• Pen CT
• Prawf statws meddwl
• MRI y pen
• Profion swyddogaeth thyroid, gan gynnwys hormon ysgogol thyroid (TSH)
• Lefel hormonau ysgogol thyroid
• Urinalysis

Mae triniaeth yn dibynnu ar y cyflwr sy'n achosi'r dementia. Efallai y bydd angen i rai pobl aros yn yr ysbyty am gyfnod byr.

Weithiau, gall meddygaeth dementia waethygu dryswch unigolyn. Mae stopio neu newid y meddyginiaethau hyn yn rhan o'r driniaeth.

Gall rhai ymarferion meddyliol helpu gyda dementia.

Mae trin cyflyrau a all arwain at ddryswch yn aml yn gwella swyddogaeth feddyliol yn fawr. Mae amodau o'r fath yn cynnwys:

• Anemia
• Llai o ocsigen gwaed (hypocsia)
• Iselder
• Methiant y galon
• Heintiau
• Anhwylderau maethol
• Anhwylderau thyroid

Gellir defnyddio meddyginiaethau i:

• Arafwch y gyfradd y mae symptomau'n gwaethygu, er y gall gwelliant gyda'r cyffuriau hyn fod yn fach
• Rheoli problemau gydag ymddygiad, megis colli barn neu ddryswch

Bydd angen cefnogaeth yn y cartref ar rywun â dementia wrth i'r afiechyd waethygu. Gall aelodau o'r teulu neu roddwyr gofal eraill gynorthwyo trwy helpu'r unigolyn i ymdopi â cholli cof ac ymddygiad a phroblemau cysgu. Mae'n bwysig sicrhau bod cartrefi pobl â dementia yn ddiogel iddynt.

Nid yw pobl â MCI bob amser yn datblygu dementia. Pan fydd dementia yn digwydd, bydd yn gwaethygu dros amser fel rheol. Mae dementia yn aml yn lleihau ansawdd bywyd a hyd oes. Mae'n debygol y bydd angen i deuluoedd gynllunio ar gyfer gofal eu hanwylyd yn y dyfodol.

Ffoniwch eich darparwr os:

• Mae dementia yn datblygu neu mae newid sydyn mewn statws meddwl yn digwydd
• Mae cyflwr unigolyn â dementia yn gwaethygu
• Ni allwch ofalu am berson â dementia gartref

Nid oes modd atal mwyafrif achosion dementia.

Gellir lleihau'r risg o ddementia fasgwlaidd trwy atal strôc trwy:

• Bwyta bwydydd iach
• Ymarfer
• Rhoi'r gorau i ysmygu
• Rheoli pwysedd gwaed uchel
• Rheoli diabetes

Syndrom ymennydd cronig; Dementia corff Lewy; DLB; Dementia fasgwlaidd; Nam gwybyddol ysgafn; MCI

• Cyfathrebu â rhywun ag affasia
• Cyfathrebu â rhywun â dysarthria
• Dementia a gyrru
• Dementia - ymddygiad a phroblemau cysgu
• Dementia - gofal dyddiol
• Dementia - cadw'n ddiogel yn y cartref
• Dementia - beth i'w ofyn i'ch meddyg
• Bwyta calorïau ychwanegol pan yn sâl - oedolion
• Atal cwympiadau

• Ymenydd
• Rhydwelïau'r ymennydd

Knopman DS. Nam gwybyddol a dementias eraill. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Clefyd Alzheimer a dementias eraill. Yn: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, gol. Niwroleg Bradley mewn Ymarfer Clinigol. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 95.

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, et al. Crynodeb diweddaru canllaw ymarfer: nam gwybyddol ysgafn: adroddiad Is-bwyllgor Datblygu, Lledaenu a Gweithredu Canllawiau Academi Niwroleg America. Niwroleg. 2018; 90 (3): 126-135.PMID: 29282327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29282327.