Meddwdod opioid

Mae cyffuriau sy'n seiliedig ar opioid yn cynnwys morffin, ocsitodon, a narcotics opioid synthetig (o waith dyn), fel fentanyl. Fe'u rhagnodir i drin poen ar ôl llawdriniaeth neu driniaeth ddeintyddol. Weithiau, fe'u defnyddir i drin peswch neu ddolur rhydd difrifol. Mae'r heroin cyffuriau anghyfreithlon hefyd yn opioid. Pan gaiff ei gam-drin, mae opioidau yn achosi i berson deimlo'n hamddenol ac yn hapus iawn (ewfforia). Yn fyr, defnyddir y cyffuriau i fynd yn uchel.

Mae meddwdod opioid yn gyflwr lle rydych nid yn unig yn uchel o ddefnyddio'r cyffur, ond mae gennych hefyd symptomau corff cyfan a all eich gwneud yn sâl ac â nam.

Gall meddwdod opioid ddigwydd pan fydd darparwr gofal iechyd yn rhagnodi opioid, ond:

• Nid yw'r darparwr yn gwybod bod y person eisoes yn cymryd opioid arall gartref.
• Mae gan yr unigolyn broblem iechyd, fel problem afu neu aren, a allai arwain at feddwdod yn hawdd.
• Mae'r darparwr yn rhagnodi meddyginiaeth cysgu (tawelydd) yn ychwanegol at yr opioid.
• Nid yw'r darparwr yn gwybod bod darparwr arall eisoes wedi rhagnodi opioid.

Mewn pobl sy'n defnyddio opioidau i fynd yn uchel, gall meddwdod gael ei achosi gan:

• Gan ddefnyddio gormod o'r cyffur
• Defnyddio opioid gyda rhai cyffuriau eraill, fel meddyginiaethau cysgu neu alcohol
• Cymryd yr opioid mewn ffyrdd na ddefnyddir fel arfer, fel mwg neu anadlu trwy'r trwyn (ffroeni)

Mae'r symptomau'n dibynnu ar faint o'r cyffur sy'n cael ei gymryd.

Gall symptomau meddwdod opioid gynnwys:

• Newid statws meddwl, fel dryswch, deliriwm, neu ymwybyddiaeth neu ymatebolrwydd is
• Problemau anadlu (gall anadlu arafu a stopio yn y pen draw)
• Cysgadrwydd eithafol neu golli bywiogrwydd
• Cyfog a chwydu
• Disgyblion bach

Mae profion a archebir yn dibynnu ar bryder y darparwr am broblemau meddygol ychwanegol. Gall profion gynnwys:

• Profion gwaed
• Sgan CT o'r ymennydd, os yw'r person yn cael ffitiau neu os gallai gael anaf i'w ben
• ECG (electrocardiogram) i fesur gweithgaredd trydanol yn y galon
• Pelydr-x y frest i wirio am niwmonia
• Sgrinio gwenwyneg (gwenwyn)

Bydd y darparwr yn mesur ac yn monitro arwyddion hanfodol yr unigolyn, gan gynnwys tymheredd, pwls, cyfradd anadlu, a phwysedd gwaed. Bydd symptomau'n cael eu trin fel sy'n briodol. Gall y person dderbyn:

• Cefnogaeth anadlu, gan gynnwys ocsigen, neu diwb sy'n mynd trwy'r geg i'r ysgyfaint a'i gysylltu â pheiriant anadlu
• Hylifau IV
• Meddygaeth o'r enw naloxone (Evzio, Narcan) i rwystro effaith yr opioid ar y system nerfol ganolog
• Meddyginiaethau eraill yn ôl yr angen

Gan fod effaith y naloxone yn aml yn fyr, bydd y tîm gofal iechyd yn monitro'r claf am 4 i 6 awr yn yr adran achosion brys. Mae'n debygol y bydd pobl â meddwdod cymedrol i ddifrifol yn cael eu derbyn i'r ysbyty am 24 i 48 awr.

Mae angen gwerthusiad iechyd meddwl os yw'r unigolyn yn hunanladdol.

Mae llawer o ffactorau'n pennu'r canlyniad tymor byr a thymor hir ar ôl meddwdod opioid. Dyma rai o'r rhain:

• Gradd y gwenwyn, er enghraifft, pe bai'r person yn rhoi'r gorau i anadlu, ac am ba hyd
• Pa mor aml mae'r cyffuriau'n cael eu defnyddio
• Effaith amhureddau wedi'u cymysgu â sylweddau anghyfreithlon
• Anafiadau sy'n digwydd o ganlyniad i'r defnydd o gyffuriau
• Cyflyrau meddygol sylfaenol

Ymhlith y problemau iechyd a all godi mae unrhyw un o'r canlynol:

• Difrod parhaol i'r ysgyfaint
• Atafaeliadau, cryndod
• Llai o allu i feddwl yn glir
• Ansefydlogrwydd ac anhawster cerdded
• Heintiau neu hyd yn oed niwed parhaol i'r organau o ganlyniad i ddefnydd pigiad o'r cyffur

Meddwdod - opioidau; Cam-drin opioid - meddwdod; Defnydd opioid - meddwdod

Aronson JK. Agonyddion derbynnydd opioid. Yn: Aronson JK, gol. Sgîl-effeithiau Cyffuriau Meyler. 16eg arg. Waltham, MA: Elsevier; 2016: 348-380.

Gwefan y Sefydliad Cenedlaethol ar Gam-drin Cyffuriau. Opioidau. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Cyrchwyd Ebrill 29, 2019.

Gwefan y Sefydliad Cenedlaethol ar Gam-drin Cyffuriau. Beth yw cymhlethdodau meddygol defnyddio heroin cronig? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Diweddarwyd Mehefin 2018. Cyrchwyd Ebrill 29, 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioidau. Yn: Waliau RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, gol. Meddygaeth Frys Rosen: Cysyniadau ac Ymarfer Clinigol. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 156.