Ffistwla rhydwelïol ysgyfeiniol

Mae ffistwla rhydwelïol ysgyfeiniol yn gysylltiad annormal rhwng rhydweli a gwythïen yn yr ysgyfaint. O ganlyniad, mae gwaed yn pasio trwy'r ysgyfaint heb dderbyn digon o ocsigen.

Mae ffistwla rhydwelïol ysgyfeiniol fel arfer yn ganlyniad datblygiad annormal ym mhibellau gwaed yr ysgyfaint. Mae'r mwyafrif yn digwydd mewn pobl â thelangiectasia hemorrhagic etifeddol (HHT). Yn aml mae gan y bobl hyn bibellau gwaed annormal mewn sawl rhan arall o'r corff.

Gall ffistwla hefyd fod yn gymhlethdod o glefyd yr afu neu anaf i'r ysgyfaint, er bod yr achosion hyn yn llawer llai cyffredin.

Nid oes gan lawer o bobl unrhyw symptomau. Pan fydd symptomau'n digwydd, gallant gynnwys:

• Sputum gwaedlyd
• Anhawster anadlu
• Anhawster ymarfer corff
• Trwynau
• Prinder anadl gydag ymdrech
• Poen yn y frest
• Croen glas (cyanosis)
• Clybio y bysedd

Bydd y darparwr gofal iechyd yn eich archwilio. Gall yr arholiad ddangos:

• Pibellau gwaed annormal (telangiectasias) ar y croen neu'r pilenni mwcaidd
• Sain annormal, a elwir yn grwgnach pan roddir stethosgop dros y pibell waed annormal
• Ocsigen isel wrth fesur ag ocsimedr curiad y galon

Ymhlith y profion y gellir eu gwneud mae:

• Nwy gwaed arterial, gydag ocsigen a hebddo (fel arfer nid yw triniaeth ocsigen yn gwella'r nwy gwaed prifwythiennol gymaint â'r disgwyl)
• Cyfrif gwaed cyflawn (CBC)
• Pelydr-x y frest
• Sgan CT y frest
• Echocardiogram gydag astudiaeth swigen i wirio swyddogaeth y galon ac asesu am bresenoldeb siynt
• Profion swyddogaeth yr ysgyfaint
• Sgan ysgyfaint radioniwclid darlifiad i fesur anadlu a chylchrediad (darlifiad) ym mhob rhan o'r ysgyfaint
• Arteriogram ysgyfeiniol i weld y rhydwelïau ysgyfaint

Efallai na fydd angen triniaeth ar nifer fach o bobl nad oes ganddynt symptomau. I'r rhan fwyaf o bobl â ffistwla, y driniaeth o ddewis yw blocio'r ffistwla yn ystod arteriogram (embolization).

Efallai y bydd angen llawdriniaeth ar rai pobl i gael gwared ar y llongau annormal a meinwe'r ysgyfaint gerllaw.

Pan fydd ffistwla arteriovenous yn cael eu hachosi gan glefyd yr afu, trawsblaniad afu yw'r driniaeth.

Nid yw'r rhagolygon ar gyfer pobl â HHT cystal â'r rhai heb HHT. I bobl heb HHT, mae llawdriniaeth i symud y llongau annormal fel arfer yn cael canlyniad da, ac nid yw'r cyflwr yn debygol o ddychwelyd.

I bobl sydd â chlefyd yr afu fel achos, mae'r prognosis yn dibynnu ar glefyd yr afu.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Gwaedu yn yr ysgyfaint
• Strôc oherwydd ceulad gwaed sy'n teithio o'r ysgyfaint i'r breichiau, y coesau neu'r ymennydd (emboledd gwythiennol paradocsaidd)
• Haint yn yr ymennydd neu falf y galon, yn enwedig mewn cleifion â HHT

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych wefusau trwyn neu anhawster anadlu yn aml, yn enwedig os oes gennych hanes personol neu deuluol o HHT hefyd.

Oherwydd bod HHT yn aml yn enetig, nid yw atal fel arfer yn bosibl. Gall cwnsela genetig helpu mewn rhai achosion.

Camffurfiad arteriovenous - pwlmonaidd

CL Shovlin, Jackson JE. Annormaleddau fasgwlaidd yr ysgyfaint. Yn: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Gwerslyfr Meddygaeth Resbiradol Murray a Nadel. 6ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 61.

Stowell J, Gilman MD, Walker CM. Camffurfiadau thorasig cynhenid. Yn: Shepard JO, gol. Delweddu Thorasig: Yr Angenrheidiau. 3ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 8.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Clefyd cynhenid ​​y galon yn yr oedolyn a'r claf pediatreg. Yn: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, gol. Clefyd y Galon Braunwald: Gwerslyfr Meddygaeth Cardiofasgwlaidd. 11eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 75.