Enseffalomyelitis myalgig / syndrom blinder cronig (ME / CFS)

Mae enseffalomyelitis myalgig / syndrom blinder cronig (ME / CFS) yn salwch tymor hir sy'n effeithio ar lawer o systemau'r corff. Nid yw pobl sydd â'r salwch hwn yn gallu gwneud eu gweithgareddau arferol. Weithiau, gallant fod yn gyfyngedig i'r gwely. Gellir galw'r cyflwr hefyd yn glefyd anoddefiad gweithredol systemig (SEID).

Un symptom cyffredin yw blinder difrifol. Nid yw'n gwella gyda gorffwys ac nid yw'n cael ei achosi'n uniongyrchol gan broblemau meddygol eraill. Gall symptomau eraill gynnwys problemau gyda meddwl a chanolbwyntio, poen a phendro.

Ni wyddys union achos ME / CFS. Efallai fod ganddo fwy nag un achos. Er enghraifft, gall dau neu fwy o achosion posibl weithio gyda'i gilydd i sbarduno'r salwch.

Mae ymchwilwyr yn ymchwilio i'r achosion posib hyn:

• Haint - Mae tua 1 o bob 10 o bobl sy'n datblygu heintiau penodol, fel firws Epstein-Barr a thwymyn Q, yn mynd ymlaen i ddatblygu ME / CFS. Astudiwyd heintiau eraill hefyd, ond ni ddarganfuwyd un achos.
• Newidiadau i'r system imiwnedd - Gall ME / CFS gael ei sbarduno gan newidiadau yn y ffordd y mae system imiwnedd unigolyn yn ymateb i straen neu salwch.
• Straen meddyliol neu gorfforol - Mae llawer o bobl ag ME / CFS wedi bod o dan straen meddyliol neu gorfforol difrifol cyn mynd yn sâl.
• Cynhyrchu ynni - Mae'r ffordd y mae celloedd yn y corff yn cael egni yn wahanol mewn pobl ag ME / CFS nag mewn pobl heb y cyflwr. Nid yw'n eglur sut mae hyn yn gysylltiedig â datblygu'r salwch.

Gall geneteg neu ffactorau amgylcheddol hefyd chwarae rôl yn natblygiad ME / CFS:

• Gall unrhyw un gael ME / CFS.
• Er ei fod yn fwyaf cyffredin mewn pobl rhwng 40 a 60 oed, mae'r salwch yn effeithio ar blant, pobl ifanc, ac oedolion o bob oed.
• Ymhlith oedolion, mae menywod yn cael eu heffeithio'n amlach na dynion.
• Mae pobl wyn yn cael eu diagnosio yn fwy na hiliau ac ethnigrwydd eraill. Ond mae llawer o bobl ag ME / CFS heb gael eu diagnosio, yn enwedig ymhlith lleiafrifoedd.

Mae tri phrif symptom, neu "graidd" mewn pobl ag ME / CFS:

• Blinder dwys
• Symptomau gwaethygu ar ôl gweithgaredd corfforol neu feddyliol
• Problemau cysgu

Mae gan bobl ag ME / CFS flinder parhaus a dwys ac ni allant wneud gweithgareddau yr oeddent yn gallu eu gwneud cyn y salwch. Y blinder eithafol hwn yw:

• Newydd
• Yn para o leiaf 6 mis
• Nid oherwydd gweithgaredd anarferol neu ddwys
• Heb ryddhad gan gwsg na gorffwys yn y gwely
• Digon difrifol i'ch cadw rhag cymryd rhan mewn rhai gweithgareddau

Gall symptomau ME / CFS waethygu ar ôl gweithgaredd corfforol neu feddyliol. Gelwir hyn yn falais ôl-ymarfer (PEM), a elwir hefyd yn ddamwain, ailwaelu, neu gwymp.

• Er enghraifft, efallai y byddwch chi'n profi damwain ar ôl siopa yn y siop groser ac angen cymryd nap cyn gyrru adref. Neu efallai y bydd angen rhywun arnoch i ddod i'ch codi.
• Nid oes unrhyw ffordd i ragweld beth fydd yn achosi damwain nac yn gwybod pa mor hir y bydd yn ei gymryd i wella. Gall gymryd dyddiau, wythnosau, neu fwy i wella.

Gall materion cysgu gynnwys problemau cwympo neu aros i gysgu. Nid yw gorffwys noson lawn yn lleddfu blinder a symptomau eraill.

Mae pobl ag ME / CFS hefyd yn aml yn profi o leiaf un o'r ddau symptom canlynol:

• Anghofrwydd, problemau canolbwyntio, problemau yn dilyn manylion (a elwir hefyd yn "niwl ymennydd")
• Symptomau gwaeth wrth sefyll neu eistedd yn unionsyth. Anoddefiad orthostatig yw hyn. Efallai y byddwch chi'n teimlo'n benysgafn, yn benysgafn neu'n llewygu wrth sefyll neu eistedd i fyny. Efallai y byddwch hefyd yn cael newidiadau i'r golwg neu'n gweld smotiau.

Mae symptomau cyffredin eraill yn cynnwys:

• Poen ar y cyd heb chwyddo na chochni, poenau cyhyrau, gwendid cyhyrau ar hyd a lled, neu gur pen sy'n wahanol i'r rhai yr ydych wedi'u cael yn y gorffennol
• Gwddf tost, nodau lymff dolurus yn y gwddf neu o dan y breichiau, oerfel a chwysau nos
• Problemau treulio, fel syndrom coluddyn llidus
• Alergeddau
• Sensitifrwydd i sŵn, bwyd, arogleuon neu gemegau

Mae'r Canolfannau Rheoli Clefydau (CDC) yn disgrifio ME / CFS fel anhwylder amlwg gyda symptomau penodol ac arwyddion corfforol. Mae diagnosis yn seiliedig ar ddiystyru achosion posibl eraill.

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn ceisio diystyru achosion posibl eraill o flinder, gan gynnwys:

• Dibyniaeth ar gyffuriau
• Anhwylderau imiwnedd neu hunanimiwn
• Heintiau
• Clefydau cyhyrau neu nerfau (fel sglerosis ymledol)
• Clefydau endocrin (fel isthyroidedd)
• Salwch eraill (fel afiechydon y galon, yr arennau neu'r afu)
• Salwch seiciatryddol neu seicolegol, yn enwedig iselder
• Tiwmorau

Rhaid i ddiagnosis o ME / CFS gynnwys:

• Absenoldeb achosion eraill blinder tymor hir (cronig)
• O leiaf bedwar symptom ME / CFS-benodol
• Blinder eithafol, hirdymor

Nid oes unrhyw brofion penodol i gadarnhau diagnosis ME / CFS. Fodd bynnag, cafwyd adroddiadau bod pobl ag ME / CFS yn cael canlyniadau annormal ar y profion canlynol:

• MRI yr Ymennydd
• Cyfrif celloedd gwaed gwyn

Ar hyn o bryd nid oes gwellhad i ME / CFS. Nod y driniaeth yw lleddfu symptomau.

Mae'r driniaeth yn cynnwys cyfuniad o'r canlynol:

• Technegau rheoli cwsg
• Meddyginiaethau i leihau poen, anghysur a thwymyn
• Meddyginiaethau i drin pryder (cyffuriau gwrth-bryder)
• Meddyginiaethau i drin iselder (cyffuriau gwrth-iselder)
• Deiet iach

Gall rhai cyffuriau achosi adweithiau neu sgîl-effeithiau sy'n waeth na symptomau gwreiddiol y clefyd.

Anogir pobl ag ME / CFS i gynnal bywyd cymdeithasol egnïol. Gall ymarfer corff ysgafn fod yn ddefnyddiol hefyd. Bydd eich tîm gofal iechyd yn eich helpu i ddarganfod faint o weithgaredd y gallwch ei wneud, a sut i gynyddu eich gweithgaredd yn araf. Ymhlith y awgrymiadau mae:

• Ceisiwch osgoi gwneud gormod ar ddiwrnodau pan fyddwch chi'n teimlo'n flinedig
• Cydbwyso'ch amser rhwng gweithgaredd, gorffwys a chysgu
• Rhannwch dasgau mawr yn rhai llai, haws eu rheoli
• Rhannwch eich tasgau mwy heriol trwy'r wythnos

Gall technegau ymlacio a lleihau straen helpu i reoli poen a blinder cronig (tymor hir). Ni chânt eu defnyddio fel y brif driniaeth ar gyfer ME / CFS. Mae technegau ymlacio yn cynnwys:

• Biofeedback
• Ymarferion anadlu dwfn
• Hypnosis
• Therapi tylino
• Myfyrdod
• Technegau ymlacio cyhyrau
• Ioga

Gallai hefyd fod yn ddefnyddiol gweithio gyda therapydd i'ch helpu chi i ddelio â'ch teimladau ac effaith y salwch ar eich bywyd.

Mae dulliau meddygaeth mwy newydd yn cael eu hymchwilio.

Efallai y bydd rhai pobl yn elwa o gymryd rhan mewn grŵp cymorth ME / CFS.

Mae'r rhagolygon tymor hir ar gyfer pobl ag ME / CFS yn amrywio. Mae'n anodd rhagweld pryd mae'r symptomau'n cychwyn gyntaf. Mae rhai pobl yn gwella'n llwyr ar ôl 6 mis i flwyddyn.

Mae tua 1 o bob 4 o bobl ag ME / CFS mor anabl mor ddifrifol fel na allant godi o'r gwely na gadael eu cartref. Gall symptomau fynd a dod mewn beiciau, a hyd yn oed pan fydd pobl yn teimlo'n well, gallant brofi ailwaelu a ysgogwyd gan ymdrech neu achos anhysbys.

Nid yw rhai pobl byth yn teimlo fel y gwnaethant cyn iddynt ddatblygu ME / CFS. Mae astudiaethau'n awgrymu eich bod yn fwy tebygol o wella os ydych chi'n derbyn adsefydlu helaeth.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Iselder
• Anallu i gymryd rhan mewn gwaith a gweithgareddau cymdeithasol, a all arwain at unigedd
• Sgîl-effeithiau meddyginiaethau neu driniaethau

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych flinder difrifol, gyda neu heb symptomau eraill yr anhwylder hwn. Gall anhwylderau mwy difrifol eraill achosi symptomau tebyg a dylid eu diystyru.

CFS; Blinder - cronig; Syndrom camweithrediad imiwnedd; Enseffalomyelitis myalgig (ME); Syndrom blinder cronig enseffalopathi myalgig (ME-CFS); Clefyd anoddefgarwch ymdrech systemig (SEID)

Gwefan Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau. Enseffalomyelitis myalgig / syndrom blinder cronig: triniaeth. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Diweddarwyd Tachwedd 19, 2019. Cyrchwyd Gorffennaf 17, 2020.

DJ Clauw. Ffibromyalgia, syndrom blinder cronig, a phoen myofascial. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 26ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 258.

Pwyllgor ar y Meini Prawf Diagnostig ar gyfer Enseffalomyelitis Myalgig / Syndrom Blinder Cronig; Bwrdd ar Iechyd Poblogaethau Dethol; Sefydliad Meddygaeth. Y tu hwnt i enseffalomyelitis myalgig / syndrom blinder cronig: ailddiffinio salwch. Washington, DC: Gwasg yr Academïau Cenedlaethol; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ebenbichler GR. Syndrom blinder cronig. Yn: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, gol. Hanfodion Meddygaeth Gorfforol ac Adsefydlu. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 126.

Engleberg NC. Syndrom blinder cronig (clefyd anoddefgarwch ymdrech systemig). Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 130.

Smith MEB, Haney E, McDonagh M, et al. Trin enseffalomyelitis myalgig / syndrom blinder cronig: adolygiad systematig ar gyfer Gweithdy Llwybrau Atal Sefydliadau Cenedlaethol Iechyd. Ann Intern Med. 2015; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Syndrom blinder cronig. Yn: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, gol. Clefydau Heintus. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 70.