Osgoi prifwythiennol acíwt - aren

Mae ataliad rhydwelïol acíwt yr aren yn rhwystr sydyn a difrifol o'r rhydweli sy'n cyflenwi gwaed i'r aren.

Mae angen cyflenwad gwaed da ar yr arennau. Gelwir y brif rydweli i'r aren yn rhydweli arennol. Gall llai o lif y gwaed trwy'r rhydweli arennol brifo swyddogaeth yr arennau. Yn aml gall rhwystr cyflawn o lif y gwaed i'r aren arwain at fethiant parhaol yr arennau.

Gall occlusion prifwythiennol acíwt y rhydweli arennol ddigwydd ar ôl anaf neu drawma i'r abdomen, yr ochr neu'r cefn. Gall ceuladau gwaed sy'n teithio trwy'r llif gwaed (emboli) letya yn y rhydweli arennol.Gall darnau o blac o waliau'r rhydwelïau ddod yn rhydd (ar eu pennau eu hunain neu yn ystod triniaeth). Gall y malurion hyn rwystro'r prif rydweli arennau neu un o'r llongau llai.

Mae'r risg o rwystrau rhydweli arennol yn cynyddu mewn pobl sydd ag anhwylderau penodol ar y galon, sy'n eu gwneud yn debygol o ffurfio ceuladau gwaed. Mae'r rhain yn cynnwys stenosis mitral a ffibriliad atrïaidd.

Gelwir culhau'r rhydweli arennol yn stenosis rhydweli arennol. Mae'r cyflwr hwn yn cynyddu'r risg o rwystr sydyn.

Efallai na fydd gennych symptomau pan nad yw un aren yn gweithredu oherwydd gall yr ail aren hidlo'r gwaed. Fodd bynnag, gall pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd) ddod ymlaen yn sydyn a bod yn anodd ei reoli.

Os nad yw'ch aren arall yn gweithio'n llawn, gall rhwystro'r rhydweli arennol achosi symptomau methiant acíwt yr arennau. Mae symptomau eraill occlusion prifwythiennol acíwt y rhydweli arennol yn cynnwys:

• Poen abdomen
• Gostyngiad sydyn yn allbwn wrin
• Poen cefn
• Gwaed yn yr wrin
• Poen fflasg neu boen yn yr ochr
• Symptomau pwysedd gwaed uchel fel cur pen, newid yn y golwg, a chwyddo

Nodyn: Efallai na fydd unrhyw boen. Mae poen, os yw'n bresennol, yn datblygu'n sydyn yn amlaf.

Ni fydd y darparwr gofal iechyd yn gallu nodi'r broblem gyda dim ond arholiad oni bai eich bod wedi datblygu methiant yr arennau.

Ymhlith y profion y gallai fod eu hangen arnoch mae:

• Archwiliad uwchsain Duplex Doppler o'r rhydwelïau arennol i brofi llif y gwaed
• MRI y rhydwelïau arennau, a all ddangos diffyg llif gwaed i'r aren yr effeithir arni
• Mae arteriograffeg arennol yn dangos union leoliad y rhwystr
• Uwchsain yr aren i wirio maint yr aren

Yn aml, nid oes angen triniaeth ar bobl. Efallai y bydd ceuladau gwaed yn gwella ar eu pennau eu hunain dros amser.

Efallai y cewch driniaeth i agor y rhydweli os darganfyddir y rhwystr yn gyflym neu os yw'n effeithio ar yr unig aren sy'n gweithio. Gall triniaeth i agor y rhydweli gynnwys:

• Meddyginiaethau toddi ceulad (thrombolyteg)
• Meddyginiaethau sy'n atal y gwaed rhag ceulo (gwrthgeulyddion), fel warfarin (Coumadin)
• Atgyweirio llawfeddygaeth y rhydweli arennol
• Mewnosod tiwb (cathetr) yn y rhydweli arennol i agor y rhwystr

Efallai y bydd angen dialysis dros dro arnoch i drin methiant acíwt yr arennau. Efallai y bydd angen meddyginiaethau i ostwng colesterol os yw'r rhwystr oherwydd ceuladau o adeiladwaith plac yn y rhydwelïau.

Gall difrod a achosir gan occlusion prifwythiennol ddiflannu. Fodd bynnag, yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n barhaol.

Os mai dim ond un aren sy'n cael ei heffeithio, gall yr aren iach gymryd drosodd hidlo'r gwaed a chynhyrchu wrin. Os mai dim ond un aren sy'n gweithio gennych, mae occlusion prifwythiennol yn arwain at fethiant acíwt yr arennau. Gall hyn ddatblygu'n fethiant cronig yn yr arennau.

Gall cymhlethdodau gynnwys:

• Methiant acíwt yr arennau
• Clefyd cronig yr arennau
• Gwasgedd gwaed uchel
• Gorbwysedd malaen

Ffoniwch eich darparwr os:

• Rydych chi'n rhoi'r gorau i gynhyrchu wrin
• Rydych chi'n teimlo poen sydyn, difrifol yn y cefn, yr ystlys neu'r abdomen.

Sicrhewch gymorth meddygol brys ar unwaith os oes gennych symptomau occlusion prifwythiennol a dim ond un aren sy'n gweithio.

Mewn llawer o achosion, ni ellir atal yr anhwylder. Y ffordd bwysicaf i leihau eich risg yw rhoi'r gorau i ysmygu.

Efallai y bydd angen i bobl sydd mewn perygl o ddatblygu ceuladau gwaed gymryd meddyginiaethau gwrth-geulo. Gall cymryd camau i reoli afiechydon sy'n gysylltiedig ag atherosglerosis (caledu rhydwelïau) leihau eich risg.

Thrombosis prifwythiennol arennol acíwt; Emboledd rhydweli arennol; Digwyddiad rhydweli arennol acíwt; Emboledd - rhydweli arennol

• Anatomeg yr aren
• Aren - llif gwaed ac wrin
• Cyflenwad gwaed yr arennau

DuBose TD, Santos RM. Anhwylderau fasgwlaidd yr aren. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 125.

Myers DJ, Myers SI. Cymhlethdodau system: arennol. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 44.

Ruggenenti P, Cravedi P, Remuzzi G. Clefydau micro-fasgwlaidd a macro-fasgwlaidd yr aren. Yn: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: pen 35.

Watson RS, Cogbill TH. Stenosis rhydweli arennol atherosglerotig. Yn: Cameron JL, Cameron AC, gol. Therapi Llawfeddygol Cyfredol. 12fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 1041-1047.