Syndrom allfa thorasig

Mae syndrom allfa thorasig yn gyflwr prin sy'n cynnwys:

• Poen yn y gwddf a'r ysgwydd
• Diffrwythder a goglais y bysedd
• Gafael gwan
• Chwydd y goes yr effeithir arni
• Oerni'r aelod yr effeithir arno

Yr allfa thorasig yw'r ardal rhwng y ribcage a'r asgwrn coler.

Mae nerfau sy'n dod o'r asgwrn cefn a phibellau gwaed mawr y corff yn pasio trwy le cul ger eich ysgwydd a'ch asgwrn coler ar y ffordd i'r breichiau. Weithiau, nid oes digon o le i'r nerfau fynd heibio trwy'r asgwrn coler a'r asennau uchaf.

Gall pwysau (cywasgu) ar y pibellau gwaed neu'r nerfau hyn achosi symptomau yn y breichiau neu'r dwylo.

Gall pwysau ddigwydd os oes gennych chi:

• Asen ychwanegol uwchben yr un gyntaf.
• Band tynn annormal yn cysylltu'r asgwrn cefn â'r asennau.

Mae pobl sydd â'r syndrom hwn yn aml wedi anafu'r ardal yn y gorffennol neu wedi gorddefnyddio'r ysgwydd.

Efallai y bydd pobl â gyddfau hir ac ysgwyddau droopy yn fwy tebygol o ddatblygu'r cyflwr hwn oherwydd pwysau ychwanegol ar y nerfau a'r pibellau gwaed.

Gall symptomau syndrom allfa thorasig gynnwys:

• Poen, fferdod, a goglais yn y bysedd pinc a chylch, a'r fraich fewnol
• Poen a goglais yn y gwddf a'r ysgwyddau (gallai cario rhywbeth trwm wneud y boen yn waeth)
• Arwyddion o gylchrediad gwael yn y llaw neu'r fraich (lliw bluish, dwylo oer, neu fraich chwyddedig)
• Gwendid y cyhyrau yn y llaw

Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich archwilio ac yn gofyn am eich hanes a'ch symptomau meddygol.

Gellir gwneud y profion canlynol i gadarnhau'r diagnosis:

• Electromyograffeg (EMG)
• Angiogram CT
• MRI
• Astudiaeth cyflymder dargludiad nerf
• Pelydr-X

Gwneir profion hefyd i ddiystyru problemau eraill, fel syndrom twnnel carpal neu nerf wedi'i ddifrodi oherwydd problemau yn y gwddf.

Defnyddir therapi corfforol yn aml i drin syndrom allfa thorasig. Mae'n helpu:

• Gwnewch gyhyrau eich ysgwydd yn gryfach
• Gwella ystod eich cynnig yn yr ysgwydd
• Hyrwyddo ystum gwell

Efallai y bydd eich darparwr yn rhagnodi meddyginiaeth poen.

Os oes pwysau ar wythïen, gall eich darparwr roi teneuwr gwaed i chi i atal ceulad gwaed.

Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch os nad yw therapi corfforol a newidiadau mewn gweithgaredd yn gwella'ch symptomau. Efallai y bydd y llawfeddyg yn gwneud toriad naill ai o dan eich cesail neu ychydig uwchben eich asgwrn coler.

Yn ystod llawdriniaeth, gellir gwneud y canlynol:

• Mae asen ychwanegol yn cael ei dynnu ac mae rhai cyhyrau'n cael eu torri.
• Mae rhan o'r asen gyntaf yn cael ei thynnu i ryddhau pwysau yn yr ardal.
• Gwneir llawdriniaeth ddargyfeiriol i reroute gwaed o amgylch y cywasgiad neu gael gwared ar yr ardal sy'n achosi'r symptomau.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn awgrymu dewisiadau amgen eraill, gan gynnwys angioplasti, os yw'r rhydweli yn culhau.

Gall llawfeddygaeth i gael gwared ar yr asen ychwanegol a chwalu bandiau ffibr tynn leddfu symptomau mewn rhai pobl. Mae gan rai pobl symptomau sy'n dychwelyd ar ôl llawdriniaeth.

Gall cymhlethdodau ddigwydd gydag unrhyw lawdriniaeth, a dibynnu ar y math o weithdrefn ac anesthesia.

Ymhlith y risgiau sy'n gysylltiedig â'r feddygfa hon mae:

• Niwed i nerfau neu bibellau gwaed, gan achosi gwendid cyhyrau
• Cwymp yr ysgyfaint
• Methu â lleddfu'r symptomau

• Anatomeg allfa thorasig

Llenwr AG. Ymosodiadau nerf plexws brachial a syndromau allfa thorasig. Yn: Winn HR, gol. Llawfeddygaeth Niwrolegol Youmans a Winn. 7fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: pen 250.

Osgood MJ, Lum YW. Syndrom allfa thorasig: pathoffisioleg a gwerthuso diagnostig. Yn: Sidawy AN, Perler BA, gol. Llawfeddygaeth Fasgwlaidd Rutherford a Therapi Endofasgwlaidd. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 120.