Dialysis - peritoneol

Mae dialysis yn trin methiant cam olaf yr arennau. Mae'n tynnu sylweddau niweidiol o'r gwaed pan na all yr arennau.

Mae'r erthygl hon yn canolbwyntio ar ddialysis peritoneol.

Prif swydd eich arennau yw tynnu tocsinau a hylif ychwanegol o'ch gwaed. Os bydd cynhyrchion gwastraff yn cronni yn eich corff, gall fod yn beryglus a hyd yn oed achosi marwolaeth.

Mae dialysis aren (dialysis peritoneol a mathau eraill o ddialysis) yn gwneud peth o waith yr arennau pan fyddant yn rhoi'r gorau i weithio'n dda. Y broses hon:

• Yn tynnu halen, dŵr a chynhyrchion gwastraff ychwanegol fel nad ydyn nhw'n cronni yn eich corff
• Yn cadw lefelau diogel o fwynau a fitaminau yn eich corff
• Mae'n helpu i reoli pwysedd gwaed
• Mae'n helpu i gynhyrchu celloedd gwaed coch

BETH YW DIALYSIS PERITONEAL?

Mae dialysis peritoneol (PD) yn tynnu gwastraff a hylif ychwanegol trwy'r pibellau gwaed sy'n leinio waliau eich abdomen. Mae pilen o'r enw'r peritonewm yn gorchuddio waliau'ch abdomen.

Mae PD yn cynnwys rhoi tiwb meddal, gwag (cathetr) yn eich ceudod abdomenol a'i lenwi â hylif glanhau (toddiant dialysis). Mae'r toddiant yn cynnwys math o siwgr sy'n tynnu gwastraff a hylif ychwanegol allan. Mae'r gwastraff a'r hylif yn pasio o'ch pibellau gwaed trwy'r peritonewm ac i'r toddiant. Ar ôl cyfnod penodol o amser, mae'r toddiant a'r gwastraff yn cael ei ddraenio a'i daflu.

Cyfnewidiad yw'r enw ar y broses o lenwi a draenio'ch abdomen. Gelwir yr amser y mae'r hylif glanhau yn aros yn eich corff yn amser aros. Mae nifer y cyfnewidiadau a faint o amser aros yn dibynnu ar y dull PD rydych chi'n ei ddefnyddio a ffactorau eraill.

Bydd eich meddyg yn perfformio llawdriniaeth i roi'r cathetr yn eich abdomen lle bydd yn aros. Mae'n fwyaf aml ger eich botwm bol.

Efallai y bydd PD yn opsiwn da os ydych chi eisiau mwy o annibyniaeth ac yn gallu dysgu trin eich hun. Bydd gennych lawer i'w ddysgu ac mae angen i chi fod yn gyfrifol am eich gofal. Rhaid i chi a'ch rhoddwyr gofal ddysgu sut i:

• Perfformio PD fel y rhagnodir
• Defnyddiwch yr offer
• Prynu a chadw golwg ar gyflenwadau
• Atal haint

Gyda PD, mae'n bwysig peidio â hepgor cyfnewidiadau. Gall gwneud hynny fod yn beryglus i'ch iechyd.

Mae rhai pobl yn teimlo'n fwy cyfforddus yn cael darparwr gofal iechyd i drin eu triniaeth. Gallwch chi a'ch darparwr benderfynu beth sydd orau i chi.

MATHAU O DIALYSIS PERITONEAL

Mae PD yn rhoi mwy o hyblygrwydd i chi oherwydd nid oes raid i chi fynd i ganolfan dialysis. Gallwch chi gael triniaethau:

• Adref
• Yn y gwaith
• Wrth deithio

Mae 2 fath o PD:

• Dialysis peritoneol cylchredol parhaus (CAPD). Ar gyfer y dull hwn, rydych chi'n llenwi'ch abdomen â hylif, yna'n mynd o gwmpas eich trefn ddyddiol nes ei bod hi'n bryd draenio'r hylif. Nid ydych wedi gwirioni ar unrhyw beth yn ystod y cyfnod trigo, ac nid oes angen peiriant arnoch. Rydych chi'n defnyddio disgyrchiant i ddraenio'r hylif. Mae'r amser trig fel arfer tua 4 i 6 awr, a bydd angen 3 i 4 cyfnewidfa arnoch bob dydd. Byddwch chi'n cael amser aros hirach yn y nos wrth i chi gysgu.
• Dialysis peritoneol beicio parhaus (CCPD). Gyda CCPD, rydych chi wedi'ch cysylltu â pheiriant sy'n beicio trwy 3 i 5 cyfnewidfa gyda'r nos wrth i chi gysgu. Rhaid i chi fod ynghlwm wrth y peiriant am 10 i 12 awr yn ystod yr amser hwn. Yn y bore, byddwch chi'n dechrau cyfnewid gydag amser aros sy'n para trwy'r dydd. Mae hyn yn caniatáu mwy o amser i chi yn ystod y dydd heb orfod cyfnewid.

Mae'r dull a ddefnyddiwch yn dibynnu ar eich:

• Dewisiadau
• Ffordd o Fyw
• Cyflwr meddygol

Gallwch hefyd ddefnyddio rhyw gyfuniad o'r ddau ddull. Bydd eich darparwr yn eich helpu i ddod o hyd i'r dull sy'n gweithio orau i chi.

Bydd eich darparwr yn eich monitro i sicrhau bod y cyfnewidfeydd yn cael gwared ar ddigon o gynhyrchion gwastraff. Byddwch hefyd yn cael eich profi i weld faint o siwgr y mae eich corff yn ei amsugno o'r hylif glanhau. Yn dibynnu ar y canlyniadau, efallai y bydd angen i chi wneud rhai addasiadau:

• I wneud mwy o gyfnewidfeydd y dydd
• Defnyddio mwy o hylif glanhau ym mhob cyfnewidfa
• I leihau'r amser trigo fel eich bod chi'n amsugno llai o siwgr

PRYD I DECHRAU DIALYSIS

Methiant yr arennau yw cam olaf clefyd hirdymor (cronig) yr arennau. Dyma pryd na all eich arennau gefnogi anghenion eich corff mwyach. Bydd eich meddyg yn trafod dialysis gyda chi cyn y bydd ei angen arnoch. Yn y rhan fwyaf o achosion, byddwch chi'n mynd ar ddialysis pan mai dim ond 10% i 15% o'ch swyddogaeth arennau sydd gennych ar ôl.

Mae risg y bydd y peritonewm (peritonitis) neu'r safle cathetr â PD yn cael ei heintio. Bydd eich darparwr yn dangos i chi sut i lanhau a gofalu am eich cathetr ac atal haint. Dyma rai awgrymiadau:

• Golchwch eich dwylo cyn perfformio cyfnewidfa neu drin y cathetr.
• Gwisgwch fwgwd llawfeddygol wrth berfformio cyfnewidfa.
• Edrychwch yn ofalus ar bob bag o doddiant i wirio am arwyddion halogiad.
• Glanhewch ardal y cathetr gydag antiseptig bob dydd.

Gwyliwch y safle allanfa am chwydd, gwaedu, neu arwyddion haint. Ffoniwch eich darparwr ar unwaith os oes gennych dwymyn neu arwyddion eraill o haint.

Ffoniwch eich darparwr ar unwaith os byddwch chi'n sylwi:

• Arwyddion haint, fel cochni, chwyddo, dolur, poen, cynhesrwydd, neu grawn o amgylch y cathetr
• Twymyn
• Cyfog neu chwydu
• Lliw neu gymylogrwydd anarferol mewn toddiant dialysis a ddefnyddir
• Nid ydych yn gallu pasio nwy na chael symudiad coluddyn

Ffoniwch eich darparwr hefyd os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol yn ddifrifol, neu os ydyn nhw'n para mwy na 2 ddiwrnod:

• Cosi
• Trafferth cysgu
• Dolur rhydd neu rwymedd
• Syrthni, dryswch, neu broblemau canolbwyntio

Arennau artiffisial - dialysis peritoneol; Therapi amnewid arennol - dialysis peritoneol; Clefyd arennol cam olaf - dialysis peritoneol; Methiant yr arennau - dialysis peritoneol; Methiant arennol - dialysis peritoneol; Clefyd cronig yr arennau - dialysis peritoneol

Cohen D, AC Valeri. Trin methiant arennol anadferadwy. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 131.

Correa-Rotter RC, Mehrota R, Saxena A. Dialysis peritoneol. Yn: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, Brenner BM, gol. Brenner a Rector’s The Kidney. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 66.

Mitch WE. Clefyd cronig yr arennau. Yn: Goldman L, Schafer AI, gol. Meddygaeth Goldman-Cecil. 25ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: pen 130.