Clefyd adlif gastroesophageal - plant

Mae adlif gastroesophageal (GER) yn digwydd pan fydd cynnwys y stumog yn gollwng yn ôl o'r stumog i'r oesoffagws (y tiwb o'r geg i'r stumog). Gelwir hyn hefyd yn adlif. Gall GER gythruddo'r oesoffagws ac achosi llosg y galon.

Mae clefyd adlif gastroesophageal (GERD) yn broblem hirhoedlog lle mae adlif yn digwydd yn aml. Gall achosi symptomau mwy difrifol.

Mae'r erthygl hon yn ymwneud â GERD mewn plant. Mae'n broblem gyffredin mewn plant o bob oed.

Pan fyddwn ni'n bwyta, mae bwyd yn pasio o'r gwddf i'r stumog trwy'r oesoffagws. Mae cylch o ffibrau cyhyrau yn yr oesoffagws isaf yn atal bwyd wedi'i lyncu rhag symud yn ôl i fyny.

Pan nad yw'r cylch hwn o gyhyr yn cau'r holl ffordd, gall cynnwys y stumog ollwng yn ôl i'r oesoffagws. Gelwir hyn yn adlif neu adlif gastroesophageal.

Mewn babanod, nid yw'r cylch hwn o gyhyrau wedi datblygu'n llawn, a gall hyn achosi adlif. Dyma pam mae babanod yn aml yn poeri ar ôl bwydo. Mae adlif mewn babanod yn diflannu unwaith y bydd y cyhyr hwn yn datblygu, yn aml erbyn 1 oed.

Pan fydd symptomau'n parhau neu'n gwaethygu, gall fod yn arwydd o GERD.

Gall rhai ffactorau arwain at GERD mewn plant, gan gynnwys:

• Diffygion genedigaeth, fel hernia hiatal, cyflwr lle mae rhan o'r stumog yn ymestyn trwy agor y diaffram i'r frest. Y diaffram yw'r cyhyr sy'n gwahanu'r frest o'r abdomen.
• Gordewdra.
• Rhai meddyginiaethau, fel rhai meddyginiaethau a ddefnyddir ar gyfer asthma.
• Mwg ail-law.
• Llawfeddygaeth yr abdomen uchaf.
• Anhwylderau'r ymennydd, fel parlys yr ymennydd.
• Geneteg - mae GERD yn tueddu i redeg mewn teuluoedd.

Mae symptomau cyffredin GERD mewn plant a phobl ifanc yn cynnwys:

• Cyfog, dod â bwyd yn ôl i fyny (ail-ymgnawdoli), neu chwydu efallai.
• Adlif a llosg y galon. Efallai na fydd plant iau yn gallu nodi'r boen hefyd ac yn lle hynny disgrifio poen bol neu frest eang.
• Tagu, peswch cronig, neu wichian.
• Hiccups neu burps.
• Ddim eisiau bwyta, bwyta ychydig bach yn unig, nac osgoi rhai bwydydd.
• Colli pwysau neu beidio ennill pwysau.
• Teimlo bod bwyd yn sownd y tu ôl i asgwrn y fron neu boen wrth lyncu.
• Hoarseness neu newid llais.

Efallai na fydd angen unrhyw brofion ar eich plentyn os yw'r symptomau'n ysgafn.

Gellir cynnal prawf o'r enw llyncu bariwm neu GI uchaf i gadarnhau'r diagnosis. Yn y prawf hwn, bydd eich plentyn yn llyncu sylwedd sialc i dynnu sylw at yr oesoffagws, y stumog, a rhan uchaf ei goluddyn bach. Gall ddangos a yw hylif yn bacio i fyny o'r stumog i'r oesoffagws neu a oes unrhyw beth yn blocio neu'n culhau'r ardaloedd hyn.

Os na fydd y symptomau'n gwella, neu os byddant yn dod yn ôl ar ôl i'r plentyn gael ei drin â meddyginiaethau, gall y darparwr gofal iechyd gynnal prawf. Gelwir un prawf yn endosgopi uchaf (EGD). Y prawf:

• Yn cael ei wneud gyda chamera bach (endosgop hyblyg) sy'n cael ei fewnosod i lawr y gwddf
• Yn archwilio leinin yr oesoffagws, y stumog, a rhan gyntaf y coluddyn bach

Gall y darparwr hefyd gynnal profion i:

• Mesur pa mor aml y mae asid stumog yn mynd i mewn i oesoffagws
• Mesurwch y pwysau y tu mewn i ran isaf yr oesoffagws

Yn aml gall newidiadau ffordd o fyw helpu i drin GERD yn llwyddiannus. Maent yn fwy tebygol o weithio i blant â symptomau mwynach neu symptomau nad ydynt yn digwydd yn aml.

Mae newidiadau ffordd o fyw yn cynnwys yn bennaf:

• Colli pwysau, os yw dros bwysau
• Yn gwisgo dillad sy'n rhydd o amgylch y waist
• Cysgu gyda phen y gwely wedi'i godi ychydig, ar gyfer plant â symptomau yn ystod y nos
• Ddim yn gorwedd i lawr am 3 awr ar ôl bwyta

Gall y newidiadau diet canlynol helpu os yw'n ymddangos bod bwyd yn achosi symptomau:

• Osgoi bwyd gyda gormod o siwgr neu fwydydd sy'n sbeislyd iawn
• Osgoi siocled, mintys pupur, neu ddiodydd â chaffein
• Osgoi diodydd asidig fel colas neu sudd oren
• Bwyta prydau llai yn amlach trwy gydol y dydd

Siaradwch â darparwr eich plentyn cyn cyfyngu brasterau. Nid yw'r budd o leihau brasterau mewn plant wedi'i brofi cystal. Mae'n hanfodol sicrhau bod gan blant y maetholion cywir ar gyfer twf iach.

Dylai rhieni neu ofalwyr sy'n ysmygu roi'r gorau i ysmygu. Peidiwch byth ag ysmygu o amgylch plant. Gall mwg ail-law achosi GERD mewn plant.

Os yw darparwr eich plentyn yn dweud ei bod yn iawn gwneud hynny, gallwch roi atalwyr asid dros y cownter (OTC) i'ch plentyn. Maent yn helpu i leihau faint o asid a gynhyrchir gan y stumog. Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio'n araf, ond yn lleddfu'r symptomau am gyfnod hirach. Maent yn cynnwys:

• Atalyddion pwmp proton
• Atalyddion H2

Efallai y bydd darparwr eich plentyn hefyd yn awgrymu defnyddio gwrthffids ynghyd â meddyginiaethau eraill. Peidiwch â rhoi unrhyw un o'r meddyginiaethau hyn i'ch plentyn heb yn gyntaf wirio gyda'r darparwr.

Os yw'r dulliau triniaeth hyn yn methu â rheoli symptomau, gall llawdriniaeth gwrth-adlif fod yn opsiwn i blant â symptomau difrifol. Er enghraifft, gellir ystyried llawfeddygaeth mewn plant sy'n datblygu problemau anadlu.

Siaradwch â darparwr eich plentyn am ba opsiynau allai fod orau i'ch plentyn.

Mae'r rhan fwyaf o blant yn ymateb yn dda i driniaeth ac i newidiadau i'w ffordd o fyw. Fodd bynnag, mae angen i lawer o blant barhau i gymryd meddyginiaethau i reoli eu symptomau.

Mae plant â GERD yn fwy tebygol o gael problemau gyda adlif a llosg y galon fel oedolion.

Gall cymhlethdodau GERD mewn plant gynnwys:

• Asthma a allai waethygu
• Niwed i leinin yr oesoffagws, a all achosi creithio a chulhau
• Briw yn yr oesoffagws (prin)

Ffoniwch ddarparwr eich plentyn os nad yw'r symptomau'n gwella gyda newidiadau i'w ffordd o fyw. Ffoniwch hefyd os oes gan y plentyn y symptomau hyn:

• Gwaedu
• Tagu (pesychu, prinder anadl)
• Teimlo'n llawn yn gyflym wrth fwyta
• Chwydu mynych
• Hoarseness
• Colli archwaeth
• Trafferth llyncu neu boen gyda llyncu
• Colli pwysau
  

Gallwch chi helpu i leihau ffactorau risg ar gyfer GERD mewn plant trwy gymryd y camau hyn:

• Helpwch eich plentyn i gadw pwysau iach gyda diet iach ac ymarfer corff yn rheolaidd.
• Peidiwch byth ag ysmygu o amgylch eich plentyn. Cadwch gartref a char di-fwg. Os ydych chi'n ysmygu, rhowch y gorau iddi.
  

Esophagitis peptig - plant; Esophagitis adlif - plant; GERD - plant; Llosg y galon - cronig - plant; Dyspepsia - GERD - plant

Khan S, Matta SKR. Clefyd adlif gastroesophageal. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 349.

Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Chlefydau Treuliad ac Arennau. Adlif asid (GER & GERD) mewn babanod. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-infants. Diweddarwyd Ebrill, 2015. Cyrchwyd Hydref 14, 2020.

Richards MK, Goldin AB. Adlif gastroesophageal newyddenedigol. Yn: Gleason CA, Juul SE, gol. Clefydau Avery’s y Newydd-anedig. 10fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: caib 74.

Vandenplas Y. Adlif gastroesophageal. Yn: Wyllie R, Hyams JS, Kay M, gol. Clefyd gastroberfeddol ac Afu Pediatreg. 6ed arg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 21.