Niwmonia mewn plant - y gymuned wedi'i chaffael

Mae niwmonia yn haint ar yr ysgyfaint a achosir gan facteria, firysau neu ffyngau.

Mae'r erthygl hon yn ymdrin â niwmonia a gafwyd yn y gymuned (CAP) mewn plant. Mae'r math hwn o niwmonia yn digwydd mewn plant iach nad ydynt wedi bod yn yr ysbyty neu gyfleuster gofal iechyd arall yn ddiweddar.

Mae niwmonia sy'n effeithio ar bobl mewn cyfleusterau gofal iechyd, fel ysbytai, yn aml yn cael ei achosi gan germau sy'n anoddach eu trin.

Firysau yw achos mwyaf cyffredin niwmonia mewn babanod a phlant.

Ymhlith y ffyrdd y gall eich plentyn gael PAC mae:

• Gall bacteria a firysau sy'n byw yn y trwyn, y sinysau neu'r geg ledaenu i'r ysgyfaint.
• Efallai y bydd eich plentyn yn anadlu rhai o'r germau hyn yn uniongyrchol i'r ysgyfaint.
• Mae'ch plentyn yn anadlu bwyd, hylifau, neu chwydu o'r geg i'w hysgyfaint.

Ymhlith y ffactorau risg sy'n cynyddu siawns plentyn o gael PAC mae:

• Bod yn iau na 6 mis oed
• Cael eich geni'n gynamserol
• Diffygion genedigaeth, fel taflod hollt
• Problemau system nerfol, fel trawiadau neu barlys yr ymennydd
• Clefyd y galon neu'r ysgyfaint yn bresennol adeg genedigaeth
• System imiwnedd wan (gall hyn ddigwydd oherwydd triniaeth ganser neu glefyd fel HIV / AIDS)
• Llawfeddygaeth neu drawma diweddar

Mae symptomau cyffredin niwmonia mewn plant yn cynnwys:

• Trwyn wedi'i stwffio neu redeg, cur pen
• Peswch uchel
• Twymyn, a all fod yn ysgafn neu'n uchel, gydag oerfel a chwysu
• Anadlu'n gyflym, gyda ffroenau fflamlyd a straenio'r cyhyrau rhwng yr asennau
• Gwichian
• Poen miniog neu drywanu yn y frest sy'n gwaethygu wrth anadlu'n ddwfn neu'n pesychu
• Ynni isel a malais (ddim yn teimlo'n dda)
• Chwydu neu golli archwaeth bwyd

Mae'r symptomau sy'n gyffredin mewn plant â heintiau mwy difrifol yn cynnwys:

• Gwefusau glas ac ewinedd oherwydd rhy ychydig o ocsigen yn y gwaed
• Dryswch neu'n anodd iawn ei ddeffro

Bydd y darparwr gofal iechyd yn gwrando ar frest eich plentyn gyda stethosgop. Bydd y darparwr yn gwrando am graciadau neu synau anadl annormal. Mae tapio ar wal y frest (offerynnau taro) yn helpu'r darparwr i wrando a theimlo am synau annormal.

Os amheuir niwmonia, mae'n debygol y bydd y darparwr yn archebu pelydr-x o'r frest.

Gall profion eraill gynnwys:

• Nwyon gwaed arterial i weld a oes digon o ocsigen yn mynd i mewn i waed eich plentyn o'r ysgyfaint
• Diwylliant gwaed a diwylliant crachboer i chwilio am y germ a allai fod yn achosi'r niwmonia
• CBS i wirio cyfrif celloedd gwaed gwyn
• Sgan pelydr-X neu CT y frest
• Broncosgopi - tiwb hyblyg gyda chamera wedi'i oleuo ar y pen yn cael ei basio i lawr i'r ysgyfaint (mewn achosion prin)
• Tynnu hylif o'r gofod rhwng leinin allanol yr ysgyfaint a wal y frest (mewn achosion prin)

Yn gyntaf rhaid i'r darparwr benderfynu a oes angen i'ch plentyn fod yn yr ysbyty.

Os caiff ei drin yn yr ysbyty, bydd eich plentyn yn derbyn:

• Hylifau, electrolytau, a gwrthfiotigau trwy'r gwythiennau neu'r geg
• Therapi ocsigen
• Triniaethau anadlu i helpu i agor y llwybrau anadlu

Mae'ch plentyn yn fwy tebygol o gael ei dderbyn i'r ysbyty os yw:

• Meddu ar broblem feddygol ddifrifol arall, gan gynnwys materion iechyd tymor hir (cronig) fel ffibrosis systig neu diabetes mellitus
• Yn meddu ar symptomau difrifol
• Yn methu bwyta nac yfed
• Yn llai na 3 i 6 mis oed
• Cael niwmonia oherwydd germ niweidiol
• Wedi cymryd gwrthfiotigau gartref, ond nid yw'n gwella

Os oes gan eich plentyn PAC a achosir gan facteria, rhoddir gwrthfiotigau. Ni roddir gwrthfiotigau ar gyfer niwmonia a achosir gan firws. Mae hyn oherwydd nad yw gwrthfiotigau'n lladd firysau. Gellir rhoi meddyginiaethau eraill, fel cyffuriau gwrthfeirysol, os yw'r ffliw ar eich plentyn.

Gellir trin llawer o blant gartref. Os felly, efallai y bydd angen i'ch plentyn gymryd meddyginiaethau fel gwrthfiotigau neu gyffuriau gwrthfeirysol.

Wrth roi gwrthfiotigau i'ch plentyn:

• Sicrhewch nad yw'ch plentyn yn colli unrhyw ddosau.
• Sicrhewch fod eich plentyn yn cymryd yr holl feddyginiaeth yn ôl y cyfarwyddyd. Peidiwch â rhoi'r gorau i roi'r feddyginiaeth, hyd yn oed pan fydd eich plentyn yn dechrau teimlo'n well.

Peidiwch â rhoi meddyginiaeth peswch neu feddyginiaeth oer i'ch plentyn oni bai bod eich meddyg yn dweud ei fod yn iawn. Mae pesychu yn helpu'r corff i gael gwared â mwcws o'r ysgyfaint.

Mae mesurau gofal cartref eraill yn cynnwys:

• I ddod â mwcws i fyny o'r ysgyfaint, tapiwch frest eich plentyn yn ysgafn ychydig weithiau'r dydd. Gellir gwneud hyn gan fod eich plentyn yn gorwedd.
• Gofynnwch i'ch plentyn gymryd ychydig o anadliadau dwfn 2 neu 3 gwaith bob awr. Mae anadliadau dwfn yn helpu i agor ysgyfaint eich plentyn.
• Sicrhewch fod eich plentyn yn yfed digon o hylifau. Gofynnwch i'ch darparwr faint ddylai eich plentyn ei yfed bob dydd.
• Gofynnwch i'ch plentyn gael digon o orffwys, gan gynnwys napio trwy gydol y dydd os oes angen.

Mae'r rhan fwyaf o blant yn gwella mewn 7 i 10 diwrnod gyda thriniaeth. Efallai y bydd angen triniaeth ar blant sydd â niwmonia difrifol â chymhlethdodau am 2 i 3 wythnos. Ymhlith y plant sydd mewn perygl o gael niwmonia difrifol mae:

• Plant nad yw eu system imiwnedd yn gweithio'n dda
• Plant â chlefyd yr ysgyfaint neu'r galon

Mewn rhai achosion, gall problemau mwy difrifol ddatblygu, gan gynnwys:

• Newidiadau sy'n bygwth bywyd yn yr ysgyfaint sy'n gofyn am beiriant anadlu (peiriant anadlu)
• Hylif o amgylch yr ysgyfaint, a all gael ei heintio
• Crawniadau ysgyfaint
• Bacteria mewn gwaed (bacteremia)

Gall y darparwr archebu pelydr-x arall. Mae hyn er mwyn sicrhau bod ysgyfaint eich plentyn yn glir. Efallai y bydd yn cymryd wythnosau lawer i'r pelydr-x glirio. Efallai y bydd eich plentyn yn teimlo'n well am ychydig cyn i'r pelydrau-x fod yn glir.

Ffoniwch y darparwr os oes gan eich plentyn y symptomau canlynol:

• Peswch drwg
• Anhawster anadlu (gwichian, grunting, anadlu'n gyflym)
• Chwydu
• Colli archwaeth
• Twymyn ac oerfel
• Symptomau anadlu (anadlol) sy'n gwaethygu
• Poen yn y frest sy'n gwaethygu wrth besychu neu anadlu i mewn
• Arwyddion niwmonia a system imiwnedd wan (megis gyda HIV neu gemotherapi)
• Ehangu symptomau ar ôl dechrau gwella

Dysgwch blant hŷn i olchi eu dwylo yn aml:

• Cyn bwyta bwyd
• Ar ôl chwythu eu trwyn
• Ar ôl mynd i'r ystafell ymolchi
• Ar ôl chwarae gyda ffrindiau
• Ar ôl dod i gysylltiad â phobl sy'n sâl

Gall brechlynnau helpu i atal rhai mathau o niwmonia. Gwnewch yn siŵr bod eich plentyn yn cael ei frechu gyda:

• Brechlyn niwmococol
• Brechlyn ffliw
• Brechlyn pertussis a brechlyn Hib

Pan fydd babanod yn rhy ifanc i gael eu himiwneiddio, gall rhieni neu roddwyr gofal gael eu himiwneiddio rhag niwmonia y gellir ei atal trwy frechlyn.

Bronchopneumonia - plant; Niwmonia a gafwyd yn y gymuned - plant; CAP - plant

• Niwmonia

Bradley JS, Byington CL, Shah SS, et al. Crynodeb gweithredol: rheoli niwmonia a gafwyd yn y gymuned mewn babanod a phlant sy'n hŷn na 3 mis oed: canllawiau ymarfer clinigol gan Gymdeithas Clefydau Heintus Pediatreg America. Dis Heintiad Clin. 2011; 53 (7): 617-630. PMID: 21890766 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21890766/.

Kelly MS, Sandora TJ. Niwmonia a gafwyd yn y gymuned. Yn: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, gol. Gwerslyfr Nelson Pediatreg. 21ain arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: caib 428.

Shah SS, Bradley JS. Niwmonia a gafwyd yn y gymuned bediatreg. Yn: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ. Gwerslyfr Feigin a Cherry’s o Glefydau Heintus Pediatreg. 8fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: pen 22.