Duloxetine

Nghynnwys

• Cyn cymryd duloxetine,
• Gall Duloxetine achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:
• Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r sgîl-effeithiau canlynol, neu'r rhai a grybwyllir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG neu RHAGOFAL ARBENNIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu cewch driniaeth feddygol frys:
• Gall symptomau gorddos gynnwys y canlynol:

Daeth nifer fach o blant, pobl ifanc yn eu harddegau, ac oedolion ifanc (hyd at 24 oed) a gymerodd gyffuriau gwrth-iselder ('' codwyr hwyliau ') fel duloxetine yn ystod astudiaethau clinigol yn hunanladdol (gan feddwl am niweidio neu ladd eich hun neu gynllunio neu geisio gwnewch hynny). Efallai y bydd plant, pobl ifanc yn eu harddegau, ac oedolion ifanc sy'n cymryd cyffuriau gwrthiselder i drin iselder ysbryd neu afiechydon meddwl eraill yn fwy tebygol o ddod yn hunanladdol na phlant, pobl ifanc yn eu harddegau, ac oedolion ifanc nad ydynt yn cymryd cyffuriau gwrthiselder i drin y cyflyrau hyn. Fodd bynnag, nid yw arbenigwyr yn siŵr pa mor fawr yw'r risg hon a faint y dylid ei ystyried wrth benderfynu a ddylai plentyn neu blentyn yn ei arddegau gymryd gwrthiselydd. Ni ddylai plant iau na 18 oed gymryd duloxetine fel rheol, ond mewn rhai achosion, gall meddyg benderfynu mai duloxetine yw'r feddyginiaeth orau i drin cyflwr plentyn.

Fe ddylech chi wybod y gallai eich iechyd meddwl newid mewn ffyrdd annisgwyl pan fyddwch chi'n cymryd duloxetine neu gyffuriau gwrth-iselder eraill hyd yn oed os ydych chi'n oedolyn dros 24 oed. Gall y newidiadau hyn ddigwydd hyd yn oed os nad oes gennych salwch meddwl a'ch bod yn cymryd duloxetine i drin math gwahanol o gyflwr. Efallai y byddwch chi'n dod yn hunanladdol, yn enwedig ar ddechrau eich triniaeth ac ar unrhyw adeg y bydd eich dos yn cynyddu neu'n gostwng. Fe ddylech chi, eich teulu, neu'r sawl sy'n rhoi gofal ffonio'ch meddyg ar unwaith os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol: iselder newydd neu waethygu; meddwl am niweidio neu ladd eich hun, neu gynllunio neu geisio gwneud hynny; pryder eithafol; cynnwrf; pyliau o banig; anhawster cwympo i gysgu neu aros i gysgu; ymddygiad ymosodol neu elyniaethus; anniddigrwydd; gweithredu heb feddwl; aflonyddwch difrifol; cyffro annormal frenzied; neu unrhyw newidiadau anarferol eraill mewn ymddygiad. Gwnewch yn siŵr bod eich teulu neu ofalwr yn gwirio arnoch chi bob dydd ac yn gwybod pa symptomau a allai fod yn ddifrifol fel y gallant ffonio'r meddyg os na allwch geisio triniaeth ar eich pen eich hun.

Bydd eich darparwr gofal iechyd eisiau eich gweld yn aml tra'ch bod chi'n cymryd duloxetine, yn enwedig ar ddechrau eich triniaeth. Gwnewch yn siŵr eich bod yn cadw pob apwyntiad ar gyfer ymweliadau swyddfa â'ch meddyg.

Bydd y meddyg neu'r fferyllydd yn rhoi taflen wybodaeth i gleifion y gwneuthurwr (Canllaw Meddyginiaeth) i chi pan fyddwch chi'n dechrau triniaeth gyda duloxetine. Darllenwch y wybodaeth yn ofalus a gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd a oes gennych unrhyw gwestiynau. Gallwch hefyd gael y Canllaw Meddyginiaeth o wefan FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Waeth bynnag eich oedran, cyn i chi gymryd cyffur gwrth-iselder, dylech chi, eich rhiant, neu'ch rhoddwr gofal siarad â'ch meddyg am y risgiau a'r buddion o drin eich cyflwr gyda chyffur gwrth-iselder neu gyda thriniaethau eraill. Dylech hefyd siarad am y risgiau a'r buddion o beidio â thrin eich cyflwr. Dylech wybod bod cael iselder ysbryd neu salwch meddwl arall yn cynyddu'r risg y byddwch yn dod yn hunanladdol yn fawr. Mae'r risg hon yn uwch os ydych chi neu unrhyw un yn eich teulu wedi neu erioed wedi cael anhwylder deubegynol (hwyliau sy'n newid o iselder ysbryd i gyffro annormal) neu mania (hwyliau brwd, llawn cyffro annormal), iselder ysbryd, neu wedi meddwl am hunanladdiad neu geisio ceisio lladd ei hun. Siaradwch â'ch meddyg am eich cyflwr, symptomau, a'ch hanes meddygol personol a theuluol. Chi a'ch meddyg fydd yn penderfynu pa fath o driniaeth sy'n iawn i chi.

Defnyddir Duloxetine i drin iselder mewn oedolion ac anhwylder pryder cyffredinol (GAD; pryder a thensiwn gormodol sy'n tarfu ar fywyd beunyddiol ac yn para am 6 mis neu'n hwy) mewn oedolion a phlant 7 oed a hŷn. Defnyddir Duloxetine hefyd i drin poen a goglais a achosir gan niwroopathi diabetig (niwed i nerfau a all ddatblygu mewn pobl sydd â diabetes) mewn oedolion a ffibromyalgia (cyflwr hirhoedlog a allai achosi poen, stiffrwydd a thynerwch cyhyrau, blinder, ac anhawster cwympo i gysgu neu aros i gysgu) mewn oedolion a phlant 13 oed a hŷn. Fe'i defnyddir hefyd i drin poen esgyrn neu gyhyrau parhaus fel poen yng ngwaelod y cefn neu osteoarthritis (poen yn y cymalau neu stiffrwydd a allai waethygu dros amser) mewn oedolion. Mae Duloxetine mewn dosbarth o feddyginiaethau o'r enw atalyddion ailgychwyn serotonin a norepinephrine dethol (SNRIs). Mae'n gweithio trwy gynyddu faint o serotonin a norepinephrine, sylweddau naturiol yn yr ymennydd sy'n helpu i gynnal cydbwysedd meddyliol ac atal symudiad signalau poen yn yr ymennydd.

Daw Duloxetine fel capsiwl wedi'i oedi-rhyddhau (yn rhyddhau'r feddyginiaeth yn y coluddyn i atal y feddyginiaeth rhag torri i lawr gan asidau stumog) capsiwl i'w gymryd trwy'r geg. Pan ddefnyddir duloxetine i drin iselder, fel arfer fe'i cymerir unwaith neu ddwywaith y dydd gyda neu heb fwyd. Pan ddefnyddir duloxetine i drin anhwylder pryder cyffredinol, poen niwroopathi diabetig, ffibromyalgia, neu boen esgyrn neu gyhyrau parhaus, fel arfer fe'i cymerir unwaith y dydd gyda neu heb fwyd. Cymerwch duloxetine tua'r un amser (au) bob dydd. Dilynwch y cyfarwyddiadau ar eich label presgripsiwn yn ofalus, a gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd esbonio unrhyw ran nad ydych chi'n ei deall. Cymerwch duloxetine yn union fel y cyfarwyddir. Peidiwch â chymryd mwy neu lai ohono, ei gymryd yn amlach, na'i gymryd am amser hirach na'r hyn a ragnodir gan eich meddyg.

Llyncwch y capsiwlau oedi-rhyddhau yn gyfan; peidiwch â'u hollti, eu cnoi, na'u malu. Peidiwch ag agor y capsiwlau oedi-rhyddhau a chymysgu'r cynnwys â hylifau neu ysgeintio'r cynnwys ar fwyd.

Efallai y bydd eich meddyg yn eich cychwyn ar ddogn isel o feddyginiaeth ac yn cynyddu eich dos ar ôl wythnos.

Efallai y bydd Duloxetine yn helpu i reoli'ch symptomau ond ni fydd yn gwella'ch cyflwr. Gall gymryd 1 i 4 wythnos neu fwy cyn i chi deimlo budd llawn duloxetine. Parhewch i gymryd duloxetine hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n dda. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd duloxetine heb siarad â'ch meddyg. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn lleihau'ch dos yn raddol. Os byddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd duloxetine yn sydyn, efallai y byddwch chi'n profi symptomau diddyfnu fel cyfog; chwydu; dolur rhydd; pryder; pendro; blinder; cur pen; poen, llosgi, fferdod, neu oglais yn y dwylo neu'r traed; anniddigrwydd; anhawster cwympo i gysgu neu aros i gysgu; chwysu; a hunllefau. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau hyn pan fydd eich dos o duloxetine yn gostwng.

Defnyddir Duloxetine hefyd weithiau i drin anymataliaeth wrinol straen (gollwng wrin yn ystod gweithgaredd corfforol fel pesychu, tisian, chwerthin ac ymarfer corff) mewn menywod. Siaradwch â'ch meddyg am ddefnyddio'r feddyginiaeth hon i drin eich cyflwr.

Gellir rhagnodi'r feddyginiaeth hon at ddefnydd arall; gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd am ragor o wybodaeth.

Cyn cymryd duloxetine,

• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd a oes gennych alergedd i duloxetine, unrhyw feddyginiaethau eraill, neu unrhyw un o'r cynhwysion mewn capsiwlau oedi-rhyddhau duloxetine. Gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd am restr o'r cynhwysion.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n cymryd thioridazine neu atalydd monoamin ocsidase (MAO), fel isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox); glas methylen; phenelzine (Nardil), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), a tranylcypromine (Parnate), neu os ydych wedi rhoi'r gorau i gymryd atalydd MAO o fewn y 14 diwrnod diwethaf. Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn dweud wrthych chi am beidio â chymryd duloxetine. Os byddwch chi'n rhoi'r gorau i gymryd duloxetine, dylech aros o leiaf 5 diwrnod cyn i chi ddechrau cymryd atalydd MAO.
• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd pa feddyginiaethau a fitaminau presgripsiwn a nonprescription eraill rydych chi'n eu cymryd neu'n bwriadu eu cymryd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn sôn am unrhyw un o’r canlynol: gwrthgeulyddion (‘teneuwyr gwaed’) fel warfarin (Coumadin, Jantoven); gwrthiselyddion fel amitriptyline (Elavil), amoxapine (Asendin), clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Adapin, Sinequan), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Aventyl, Pamelor), protriptyline (Viv) Surmontil); gwrth-histaminau; aspirin a chyffuriau gwrthlidiol anlliwol eraill (NSAIDs) fel ibuprofen (Advil, Motrin) a naproxen (Aleve, Naprosyn); buspirone; cimetidine (Tagamet); diwretigion (‘pils dŵr’); fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, eraill); meddyginiaethau ar gyfer curiad calon afreolaidd fel amiodarone (Cordarone), flecainide (Tambocor), moricizine (Ethmozine), propafenone (Rythmol), a quinidine (Quinidex); meddyginiaethau ar gyfer pryder, pwysedd gwaed uchel, salwch meddwl, poen a chyfog; propranolol (Inderal); meddyginiaethau ar gyfer cur pen meigryn fel almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), Narriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex), a zolmitriptan (Zomig); lithiwm (Eskalith, Lithobid); atalyddion pwmp proton fel lansoprazole (Prevacid), omeprazole (Prilosec), pantoprazole (Protonix), a rabeprazole (Aciphex); gwrthfiotigau quinolone fel ciprofloxacin (Cipro) ac enoxacin (Penetrex); tawelyddion; rhai atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs) fel fluoxetine (Prozac, Sarafem), fluvoxamine (Luvox) a paroxetine (Paxil); sibutramine (Meridia); tabledi cysgu; theophylline (Theochron, Theolair); tramadol (Ultram); a thawelyddion. Efallai y bydd llawer o feddyginiaethau eraill yn rhyngweithio â duloxetine, felly gwnewch yn siŵr eich bod yn dweud wrth eich meddyg am yr holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd, hyd yn oed y rhai nad ydyn nhw'n ymddangos ar y rhestr hon. Efallai y bydd angen i'ch meddyg newid dosau eich meddyginiaethau neu eich monitro'n ofalus am sgîl-effeithiau.
• dywedwch wrth eich meddyg pa atchwanegiadau maethol a chynhyrchion llysieuol rydych chi'n eu cymryd, yn enwedig cynhyrchion sy'n cynnwys wort Sant Sant neu tryptoffan.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n yfed neu erioed wedi yfed llawer iawn o alcohol neu os ydych chi'n defnyddio neu erioed wedi defnyddio cyffuriau stryd neu erioed wedi gorddefnyddio meddyginiaethau presgripsiwn. Dywedwch wrth eich meddyg hefyd a ydych chi neu erioed wedi cael trawiad ar y galon; gwasgedd gwaed uchel; trawiadau; clefyd rhydwelïau coronaidd (rhwystro neu gulhau'r pibellau gwaed sy'n arwain at y galon); neu glefyd y galon, yr afu neu'r arennau. Os oes diabetes gennych, gwnewch yn siŵr eich bod yn siarad â'ch meddyg am ba mor ddifrifol yw'ch cyflwr fel y gall eich meddyg benderfynu a yw duloxetine yn iawn i chi.
• dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n feichiog, yn enwedig os ydych chi yn ystod misoedd olaf eich beichiogrwydd, neu os ydych chi'n bwriadu beichiogi neu'n bwydo ar y fron. Os byddwch chi'n beichiogi wrth gymryd duloxetine, ffoniwch eich meddyg. Gall Duloxetine achosi problemau mewn babanod newydd-anedig ar ôl esgor os caiff ei gymryd yn ystod misoedd olaf y beichiogrwydd.
• os ydych chi'n cael llawdriniaeth, gan gynnwys llawdriniaeth ddeintyddol, dywedwch wrth y meddyg neu'r deintydd eich bod chi'n cymryd duloxetine.
• dylech wybod y gallai duloxetine eich gwneud yn gysglyd, yn benysgafn, neu gallai effeithio ar eich barn, eich meddwl neu'ch cydsymud. Peidiwch â gyrru car na gweithredu peiriannau nes eich bod yn gwybod sut mae'r feddyginiaeth hon yn effeithio arnoch chi.
• gofynnwch i'ch meddyg am ddefnyddio diodydd alcoholig yn ddiogel tra'ch bod chi'n cymryd duloxetine. Gall alcohol gynyddu'r risg o sgîl-effeithiau difrifol o duloxetine.
• dylech wybod y gallai duloxetine achosi pendro, pen ysgafn, a llewygu pan fyddwch chi'n codi'n rhy gyflym o safle gorwedd. Mae hyn yn fwy cyffredin pan fyddwch chi'n dechrau cymryd duloxetine gyntaf neu gyda chynnydd yn y dos. Er mwyn osgoi'r broblem hon, codwch o'r gwely yn araf, gan orffwys eich traed ar y llawr am ychydig funudau cyn sefyll i fyny.
• dylech wybod y gallai duloxetine achosi pwysedd gwaed uchel. Dylai eich pwysedd gwaed gael ei wirio cyn dechrau triniaeth ac yn rheolaidd wrth i chi gymryd y feddyginiaeth hon.
• dylech wybod y gallai duloxetine achosi glawcoma cau ongl (cyflwr lle mae'r hylif yn cael ei rwystro'n sydyn ac yn methu â llifo allan o'r llygad gan achosi cynnydd cyflym, difrifol mewn pwysedd llygaid a allai arwain at golli golwg). Siaradwch â'ch meddyg am gael archwiliad llygaid cyn i chi ddechrau cymryd y feddyginiaeth hon. Os oes gennych gyfog, poen llygaid, newidiadau mewn golwg, megis gweld modrwyau lliw o amgylch goleuadau, a chwyddo neu gochni yn y llygad neu o'i gwmpas, ffoniwch eich meddyg neu gael triniaeth feddygol frys ar unwaith.

Oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych fel arall, parhewch â'ch diet arferol.

Cymerwch y dos a gollwyd cyn gynted ag y cofiwch. Fodd bynnag, os yw hi bron yn amser ar gyfer y dos nesaf, sgipiwch y dos a gollwyd a pharhewch â'ch amserlen dosio reolaidd. Peidiwch â chymryd dos dwbl i wneud iawn am un a gollwyd.

Gall Duloxetine achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:

• cyfog
• chwydu
• rhwymedd
• dolur rhydd
• llosg calon
• poen stumog
• llai o archwaeth
• ceg sych
• troethi cynyddol
• anhawster troethi
• chwysu neu chwysu nos
• pendro
• cur pen
• blinder
• gwendid
• cysgadrwydd
• poen cyhyrau neu grampiau
• newidiadau mewn awydd neu allu rhywiol
• ysgwyd afreolus rhan o'r corff

Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r sgîl-effeithiau canlynol, neu'r rhai a grybwyllir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG neu RHAGOFAL ARBENNIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu cewch driniaeth feddygol frys:

• cleisio neu waedu anarferol
• poen yn rhan dde uchaf y stumog
• chwyddo'r abdomen
• cosi
• melynu'r croen neu'r llygaid
• wrin lliw tywyll
• colli archwaeth
• blinder neu wendid eithafol
• dryswch
• symptomau tebyg i ffliw
• twymyn, chwysu, dryswch, curiad calon cyflym neu afreolaidd, a stiffrwydd cyhyrau difrifol
• twymyn
• pothelli neu groen plicio
• brech
• cychod gwenyn
• anhawster anadlu neu lyncu
• chwydd yn yr wyneb, y gwddf, y tafod, y gwefusau, y llygaid, y dwylo, y traed, y fferau, neu'r coesau is
• hoarseness

Gall Duloxetine achosi sgîl-effeithiau eraill. Ffoniwch eich meddyg os oes gennych unrhyw broblemau anarferol wrth gymryd y feddyginiaeth hon.

Os ydych chi'n profi sgîl-effaith ddifrifol, gallwch chi neu'ch meddyg anfon adroddiad at raglen Adrodd Digwyddiad Niweidiol MedWatch Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) ar-lein (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) neu dros y ffôn ( 1-800-332-1088).

Cadwch y feddyginiaeth hon yn y cynhwysydd y daeth i mewn, ar gau'n dynn, ac allan o gyrraedd plant. Storiwch ef ar dymheredd yr ystafell ac i ffwrdd o wres a lleithder gormodol (nid yn yr ystafell ymolchi).

Dylid cael gwared ar feddyginiaethau heb eu heintio mewn ffyrdd arbennig i sicrhau na all anifeiliaid anwes, plant a phobl eraill eu bwyta. Fodd bynnag, ni ddylech fflysio'r feddyginiaeth hon i lawr y toiled. Yn lle, y ffordd orau i gael gwared ar eich meddyginiaeth yw trwy raglen cymryd meddyginiaeth yn ôl. Siaradwch â'ch fferyllydd neu cysylltwch â'ch adran sothach / ailgylchu leol i ddysgu am raglenni cymryd yn ôl yn eich cymuned. Gweler gwefan Gwaredu Meddyginiaethau yn Ddiogel yr FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) i gael mwy o wybodaeth os nad oes gennych fynediad i raglen cymryd yn ôl.

Mae'n bwysig cadw'r holl feddyginiaeth allan o olwg a chyrhaeddiad plant gan nad yw cymaint o gynwysyddion (fel gwarchodwyr bilsen wythnosol a'r rhai ar gyfer diferion llygaid, hufenau, clytiau ac anadlwyr) yn gallu gwrthsefyll plant a gall plant ifanc eu hagor yn hawdd. Er mwyn amddiffyn plant ifanc rhag gwenwyno, clowch gapiau diogelwch bob amser a rhowch y feddyginiaeth mewn lleoliad diogel ar unwaith - un sydd i fyny ac i ffwrdd ac allan o'u golwg a'u cyrraedd. http://www.upandaway.org

Mewn achos o orddos, ffoniwch y llinell gymorth rheoli gwenwyn ar 1-800-222-1222. Mae gwybodaeth hefyd ar gael ar-lein yn https://www.poisonhelp.org/help. Os yw'r dioddefwr wedi cwympo, wedi cael trawiad, yn cael trafferth anadlu, neu na ellir ei ddeffro, ffoniwch y gwasanaethau brys ar unwaith yn 911.

Gall symptomau gorddos gynnwys y canlynol:

• cynnwrf
• rhithwelediad (gweld pethau neu glywed lleisiau nad ydyn nhw'n bodoli)
• curiad calon cyflym
• twymyn
• colli cydsymud
• cyfog
• chwydu
• dolur rhydd
• cysgadrwydd
• trawiadau
• pendro
• lightheadedness
• llewygu
• anymatebolrwydd

Cadwch bob apwyntiad gyda'ch meddyg.

Peidiwch â gadael i unrhyw un arall gymryd eich meddyginiaeth. Gofynnwch i'ch fferyllydd unrhyw gwestiynau sydd gennych am ail-lenwi'ch presgripsiwn.

Mae'n bwysig eich bod chi'n cadw rhestr ysgrifenedig o'r holl feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription (dros y cownter) rydych chi'n eu cymryd, yn ogystal ag unrhyw gynhyrchion fel fitaminau, mwynau, neu atchwanegiadau dietegol eraill. Dylech ddod â'r rhestr hon gyda chi bob tro y byddwch chi'n ymweld â meddyg neu os cewch eich derbyn i ysbyty. Mae hefyd yn wybodaeth bwysig i'w chario gyda chi rhag ofn y bydd argyfyngau.

• Cymbalta^®