Dewisiadau amgen i Lawfeddygaeth Amnewid Pen-glin

Nghynnwys

• Trosolwg
• Colli pwysau ac ymarfer corff
• Therapi corfforol
• Pigiadau asid hyaluronig
• Meddyginiaeth ac ergydion steroid
• Opsiynau presgripsiwn
• Pigiadau corticosteroid
• Aciwbigo
• Prolotherapi
• Llawfeddygaeth arthrosgopig
• Triniaeth bôn-gelloedd
• Pigiadau protein sy'n llawn plasma
• Osteotomi pen-glin
• Cymhorthion cerdded a chefnogaeth
• Opsiynau nad ydyn nhw'n helpu
• Pwyso'ch opsiynau

Trosolwg

Nid llawfeddygaeth amnewid pen-glin fel arfer yw'r opsiwn cyntaf ar gyfer trin poen pen-glin. Gall triniaethau amgen amrywiol helpu i ddod â rhyddhad.

Os ydych chi'n profi poen pen-glin, gofynnwch i'ch meddyg am ffyrdd llai ymledol i fynd i'r afael ag ef. Dyma rai awgrymiadau.

Colli pwysau ac ymarfer corff

Mae arbenigwyr yn annog pobl sydd dros bwysau neu sydd â gordewdra yn gryf i golli pwysau ac ymarfer corff. Gyda'i gilydd, gall y mesurau hyn helpu i arafu difrod ar y cyd a lleihau poen.

Mae ymchwil yn dangos bod pob 10 pwys ychwanegol yn cynyddu'r siawns o ddatblygu osteoarthritis pen-glin erbyn. Ar yr un pryd, gallai colli 10 pwys olygu bod gennych lai o rym yn pwyso ar eich pengliniau.

Mae gweithgareddau addas yn cynnwys:

• cerdded
• beicio
• ymarferion cryfhau
• hyfforddiant niwrogyhyrol
• ymarfer dŵr
• ioga
• tai chi

Mae arbenigwyr yn nodi y gallai ymarfer corff gyda grŵp neu therapydd corfforol fod yn fwy effeithiol nag ymarfer corff ar eich pen eich hun. Maent hefyd yn argymell dewis gweithgaredd rydych chi'n ei fwynhau ac yn gallu ei fforddio.

Gall gweithiwr gofal iechyd proffesiynol gynghori ar ymarferion addas.

Therapi corfforol

Gall therapydd corfforol weithio allan cynllun i leihau poen a chryfhau'r cyhyrau allweddol sy'n effeithio ar eich pengliniau. Gallant hefyd weithio gyda chi i sicrhau eich bod yn gwneud yr ymarferion yn gywir.

Gallant gymhwyso rhew a gwres i leihau poen a llid.

Pigiadau asid hyaluronig

Credir bod chwistrelliadau pen-glin o asid hyaluronig yn iro'r cymal pen-glin.Gall hyn helpu i wella amsugno sioc, lleihau poen, a gwella symudedd pen-glin.

Ar hyn o bryd nid yw arbenigwyr yn argymell defnyddio'r pigiadau hyn, fodd bynnag, gan nad oes digon o dystiolaeth y profwyd eu bod yn gweithio.

Meddyginiaeth ac ergydion steroid

Gall meddyginiaeth dros y cownter (OTC) helpu i reoli poen pen-glin.

Ymhlith yr opsiynau mae:

• cyffuriau lleddfu poen dros y cownter, fel acetaminophen
• gwrth-inflammatories amserol a llafar amserol (NSAIDs)
• hufenau amserol sy'n cynnwys capsaicin

Opsiynau presgripsiwn

Os na fydd triniaethau OTC yn gweithio, gall eich meddyg ragnodi meddyginiaeth gryfach, fel duloxetine neu tramadol.

Mae Tramadol yn opioid, a gall opioidau fod yn gaethiwus. Dim ond os na allwch ddefnyddio meddyginiaethau eraill y mae arbenigwyr yn cynghori defnyddio tramadol, ac nid ydynt yn argymell unrhyw fath arall o opioid.

Pigiadau corticosteroid

Dewis arall yw cael chwistrelliad steroid i'r ardal yr effeithir arni. Gall hyn leihau'r boen a'r llid yn eich pen-glin. Mae'r boen fel arfer yn lleihau o fewn ychydig ddyddiau, ac mae'r rhyddhad yn para sawl wythnos.

Mae rhai wedi cwestiynu defnydd tymor hir steroidau. Canfu un astudiaeth, ar ôl 2 flynedd, bod gan bobl a dderbyniodd bigiadau steroid lai o gartilag a dim gwelliant mewn poen pen-glin.

Fodd bynnag, mae canllawiau a gyhoeddwyd yn 2019 yn cefnogi eu defnyddio.

Aciwbigo

Mae aciwbigo yn dechneg Tsieineaidd hynafol a allai helpu i leddfu poen. Mae'n defnyddio nodwyddau miniog, tenau i newid llif egni yn y corff.

yn dangos y gall aciwbigo helpu i reoli poen pen-glin yn y tymor byr.

Mae'r canllawiau cyfredol yn betrus yn cefnogi'r defnydd o aciwbigo wrth drin poen pen-glin, ond nodwch nad yw ei fuddion yn hollol glir. Mae risgiau aciwbigo yn isel, felly gallai fod yn werth rhoi cynnig ar aciwbigo.

Prolotherapi

Mewn prolotherapi, mae gweithiwr gofal iechyd proffesiynol yn chwistrellu toddiant llidus i'r ligament neu'r tendon i gynyddu llif y gwaed a chyflenwad o faetholion. Nod y driniaeth hon yw ysgogi'r broses iacháu trwy gythruddo'r meinwe.

Defnyddir toddiant dextrose, sy'n gymysgedd siwgr.

Mewn un, derbyniodd pobl ag osteoarthritis pen-glin bum pigiad 4 wythnos ar wahân. Fe wnaethant adrodd bod eu lefelau poen wedi gwella 26 wythnos ar ôl y pigiad cyntaf. Ar ôl blwyddyn, roeddent yn dal i deimlo'r gwelliant.

dywedwch fod y weithdrefn hon yn debygol o fod yn ddiogel ac ymddengys ei bod yn helpu i leddfu poen, ond maent yn dal i alw am fwy o ymchwil.

Nid yw'r canllawiau cyfredol yn argymell defnyddio prolotherapi.

Llawfeddygaeth arthrosgopig

Gall llawfeddyg awgrymu llawfeddygaeth arthrosgopig i gael gwared ar ddarnau esgyrn, darnau o fasgws wedi'u rhwygo, neu gartilag wedi'i ddifrodi, yn ogystal â thrwsio gewynnau.

Math o gamera yw arthrosgop. Mae'n caniatáu i lawfeddyg weld y tu mewn i'ch cymal trwy doriad bach. Ar ôl gwneud toriadau dau i bedwar, mae'r llawfeddyg yn defnyddio'r arthrosgop i weithredu ar du mewn eich pen-glin.

Mae'r dechneg hon yn llai ymledol na llawfeddygaeth draddodiadol. Gall y mwyafrif o bobl fynd adref ar yr un diwrnod. Mae adferiad hefyd yn debygol o fod yn gyflymach.

Fodd bynnag, efallai na fydd yn helpu ym mhob math o arthritis pen-glin.

Triniaeth bôn-gelloedd

Mae'r driniaeth arbrofol hon yn defnyddio bôn-gelloedd mêr esgyrn o'r glun i helpu i adfywio meinwe cartilag yn y pen-glin.

wedi dangos y gall therapi bôn-gelloedd helpu i leihau poen pen-glin a gwella swyddogaeth, ond nid yw'n ymddangos ei fod yn arwain at aildyfiant cartilag.

Nid yw triniaeth bôn-gelloedd ar gyfer anafiadau ar y cyd yn rhan o ymarfer meddygol eto. Ar hyn o bryd nid yw arbenigwyr yn argymell pigiadau bôn-gelloedd ar gyfer osteoarthritis (OA), gan nad oes dull triniaeth safonol eto.

Pigiadau protein sy'n llawn plasma

Mae triniaeth arbrofol arall yn cynnwys chwistrellu pen-glin osteoarthritig â phrotein llawn plasma (PRP) mewn tri cham.

1. Mae darparwr gofal iechyd yn cymryd rhywfaint o waed oddi wrth y person sydd angen y driniaeth.
2. Gan ddefnyddio centrifuge, maent yn gwahanu'r platennau sy'n cynnwys ffactorau twf o'r gwaed.
3. Yna, maen nhw'n chwistrellu'r platennau hyn i gymal y pen-glin.

Mae'r canllawiau cyfredol yn cynghori pobl i beidio â defnyddio'r therapi hwn, gan fod diffyg safoni wrth baratoi a gweinyddu'r pigiadau. Mae hyn yn golygu nad yw'n bosibl gwybod beth mae'r paratoad yn ei gynnwys.

Osteotomi pen-glin

Gall pobl ag anffurfiad pen-glin neu ddifrod i un ochr i'w pen-glin yn unig elwa o osteotomi.

Mae'r weithdrefn hon yn symud y llwyth sy'n dwyn pwysau i ffwrdd o'r rhan sydd wedi'i difrodi o'r pen-glin.

Fodd bynnag, nid yw osteotomi pen-glin yn addas i bawb. Fe'i defnyddir fel arfer ar gyfer pobl iau sydd â niwed cyfyngedig i'w pen-glin.

Cymhorthion cerdded a chefnogaeth

Ymhlith y dyfeisiau a allai helpu mae:

• ffon gerdded, a all helpu gyda chydbwysedd
• brace pen-glin, i gynnal cymal y pen-glin

Mae tâp Kineseo yn fath o ddresin gefnogol sy'n annog y corff i wella'n naturiol trwy gynyddu llif y gwaed o amgylch cyhyr. Mae hefyd yn cefnogi'r cymal wrth ganiatáu iddo symud yn rhydd. Gall leddfu poen a gallai helpu i atal OA rhag datblygu neu waethygu.

Nid yw'r canllawiau cyfredol yn argymell defnyddio esgidiau wedi'u haddasu neu insoles ochrol a lletem medial.

Opsiynau nad ydyn nhw'n helpu

Mae'r canllawiau cyfredol yn cynghori pobl i beidio â defnyddio:

• ysgogiad nerf trydanol trawsbynciol (TENS)
• atchwanegiadau sylffad glucosamine a chondroitin
• bisffosffonadau
• hydroxychloroquine
• methotrexate
• bioleg

Pwyso'ch opsiynau

Cyn dewis cael llawdriniaeth i osod pen-glin newydd, mae'n bwysig ystyried eich holl opsiynau.

Fodd bynnag, os ydych chi'n teimlo eich bod wedi rhoi cynnig ar bopeth neu os yw'ch llawfeddyg yn awgrymu amnewidiad llwyr neu rannol, efallai ei bod hi'n bryd ystyried llawdriniaeth.