Diddymu'r Aorta

Nghynnwys

• Beth yw dyraniad yr aorta?
• Symptomau dyraniad yr aorta
• Achosion dyraniad yr aorta
• Mathau o ddyraniad yr aorta
• Math A.
• Math B.
• Pwy sydd mewn perygl o ddyrannu'r aorta?
• Sut mae diagnosis o ddyraniad yr aorta?
• Trin dyraniad o'r aorta
• Meddyginiaethau
• Meddygfeydd
• Rhagolwg tymor hir i bobl sydd wedi dyrannu'r aorta

Beth yw dyraniad yr aorta?

Mae'r aorta yn rhydweli fawr sy'n cludo gwaed allan o'ch calon. Os oes gennych chi ddyraniad o'r aorta, mae'n golygu bod gwaed yn gollwng y tu allan i'r lumen prifwythiennol, neu y tu mewn i'r bibell waed. Mae'r gwaed sy'n gollwng yn achosi rhaniad rhwng haenau mewnol a chanol wal yr aorta wrth iddo fynd yn ei flaen. Gall hyn ddigwydd os bydd haen fewnol eich aorta yn rhwygo.

Weithiau bydd gwaed yn hemorrhages o rupture yn y llongau bach sy'n cyflenwi waliau allanol a chanol eich aorta. Gall hyn o bosibl achosi gwanhau haen fewnol yr aorta lle gallai rhwyg ddigwydd wedyn, gan arwain at ddyraniad aortig.

Y perygl yw bod y dyraniad yn sianelu gwaed allan o'ch aorta. Gallai hyn achosi cymhlethdodau angheuol, megis torri'r rhydweli sydd wedi'i dyrannu neu rwystro llif y gwaed yn ddifrifol lle dylai fod yn digwydd trwy lumen arferol yr aorta. Gall cymhlethdodau difrifol godi os bydd y dyraniad yn torri ac yn anfon gwaed i'r gofod o amgylch eich calon neu'ch ysgyfaint.

Ffoniwch 911 ar unwaith os oes gennych boen difrifol yn y frest neu symptomau eraill dyraniad aortig.

Symptomau dyraniad yr aorta

Gall symptomau dyraniad aortig fod yn anodd gwahaniaethu oddi wrth symptomau cyflyrau eraill y galon, fel trawiad ar y galon.

Poen yn y frest a phoen yng nghefn uchaf yw symptomau mwyaf cyffredin y cyflwr hwn. Yn nodweddiadol mae poen difrifol, ynghyd â theimlo bod rhywbeth yn finiog neu'n rhwygo yn eich brest. Yn wahanol i achos trawiad ar y galon, mae'r boen fel arfer yn dechrau'n sydyn pan fydd y dyraniad yn dechrau digwydd ac mae'n ymddangos ei fod yn symud o gwmpas.

Mae gan rai pobl boen mwynach, sydd weithiau'n cael ei gamgymryd am straen cyhyrau, ond mae hyn yn llai cyffredin.

Mae arwyddion a symptomau eraill yn cynnwys:

• diffyg anadl
• llewygu
• chwysu
• gwendid neu barlys ar un ochr i'r corff
• trafferth siarad
• pwls gwannach mewn un fraich nag yn y llall
• pendro neu ddryswch

Achosion dyraniad yr aorta

Er nad yw union achos dyraniadau aortig yn hysbys, mae meddygon yn credu bod pwysedd gwaed uchel yn ffactor sy'n cyfrannu oherwydd ei fod yn achosi straen ar waliau eich rhydwelïau.

Gall unrhyw beth sy'n gwanhau'ch wal aortig achosi dyraniad. Mae hyn yn cynnwys cyflyrau etifeddol lle mae meinweoedd eich corff yn datblygu'n annormal, fel syndrom Marfan, atherosglerosis, ac anafiadau damweiniol i'r frest.

Mathau o ddyraniad yr aorta

Mae'r aorta yn teithio tuag i fyny pan fydd yn gadael eich calon gyntaf. Gelwir hyn yn aorta esgynnol. Yna mae'n bwâu tuag i lawr, gan basio o'ch brest i'ch abdomen. Gelwir hyn yn aorta disgynnol. Gall dyraniad ddigwydd yn rhan esgynnol neu ddisgynnol eich aorta. Mae dyraniadau aortig yn cael eu dosbarthu fel math A neu fath B:

Math A.

Mae'r rhan fwyaf o ddyraniadau'n cychwyn yn yr adran esgynnol, lle maen nhw wedi'u dosbarthu fel math A.

Math B.

Mae dyraniadau sy'n cychwyn yn yr aorta disgynnol yn cael eu dosbarthu fel math B. Maent yn tueddu i fod yn llai o fygythiad bywyd na math A.

Pwy sydd mewn perygl o ddyrannu'r aorta?

Yn ôl Clinig Mayo, mae eich risg o ddyraniad aortig yn cynyddu gydag oedran ac mae'n uwch os ydych chi'n ddyn neu os ydych chi yn eich 60au neu 80au.

Gall y ffactorau canlynol hefyd gynyddu eich risg:

• gwasgedd gwaed uchel
• ysmygu tybaco
• atherosglerosis, sef y broses anaf, cronni plac brasterog / colesterol wedi'i gyfrifo, a chaledu eich rhydwelïau
• cyflyrau fel syndrom Marfan, lle mae meinweoedd eich corff yn wannach na'r arfer
• llawdriniaeth flaenorol ar y galon
• damweiniau cerbydau modur sy'n cynnwys anafiadau i'r frest
• aorta wedi'i gulhau'n gynhenid
• falf aortig ddiffygiol
• defnyddio cocên, a all achosi annormaleddau difrifol yn eich system gardiofasgwlaidd
• beichiogrwydd

Sut mae diagnosis o ddyraniad yr aorta?

Bydd eich meddyg yn eich archwilio ac yn defnyddio stethosgop i wrando am synau annormal sy'n dod o'ch aorta. Pan gymerir eich pwysedd gwaed, gall y darlleniad fod yn wahanol mewn un fraich nag yn y llall.

Mae prawf o'r enw electrocardiogram (EKG) yn edrych ar weithgaredd trydanol yn y galon. Weithiau gellir camgymryd dyraniad aortig am drawiad ar y galon ar y prawf hwn, ac weithiau gallwch gael y ddau gyflwr ar yr un pryd.

Mae'n debygol y bydd angen sganiau delweddu. Gall y rhain gynnwys:

• pelydr-X ar y frest
• sgan CT wedi'i wella â chyferbyniad
• sgan MRI gydag angiograffeg
• ecocardiogram trawsesophageal (TEE)

Mae TEE yn golygu pasio dyfais sy'n allyrru tonnau sain i lawr eich gwddf i'ch oesoffagws nes ei bod yn agos at yr ardal ar lefel eich calon. Defnyddir y tonnau uwchsain i greu delwedd o'ch calon a'ch aorta.

Trin dyraniad o'r aorta

Mae dyraniad Math A yn gofyn am lawdriniaeth frys.

Yn aml gellir trin dyraniad Math B gyda meddyginiaeth, yn hytrach na llawdriniaeth, os nad yw'n gymhleth.

Meddyginiaethau

Byddwch yn derbyn cyffuriau i leddfu'ch poen. Defnyddir morffin yn aml yn yr achos hwn. Byddwch hefyd yn cael o leiaf un feddyginiaeth i ostwng eich pwysedd gwaed, fel beta-atalydd.

Meddygfeydd

Mae'r darn wedi'i rwygo o'r aorta yn cael ei dynnu a'i ddisodli â impiad synthetig. Os yw un o'ch falfiau calon wedi'i ddifrodi, mae hwn hefyd yn cael ei ddisodli.

Os oes gennych ddadraniad math B, efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch os yw'r cyflwr yn parhau i waethygu hyd yn oed pan fydd eich pwysedd gwaed dan reolaeth.

Rhagolwg tymor hir i bobl sydd wedi dyrannu'r aorta

Os oes gennych chi ddyraniad math A, mae llawdriniaeth frys cyn i'r aorta rwygo roi siawns dda i chi oroesi ac adfer. Ar ôl i'ch aorta rwygo, mae'ch siawns o oroesi yn lleihau.

Mae canfod yn gynnar yn hanfodol. Fel rheol, gellir rheoli dyraniad math B anghymhleth yn y tymor hir gyda meddyginiaeth a monitro gofalus.

Os oes gennych gyflwr sy'n cynyddu eich risg o ddyraniad aortig, fel atherosglerosis neu orbwysedd, gallai gwneud addasiadau yn eich dewisiadau ffordd o fyw o ran diet ac ymarfer corff helpu i leihau eich risg ar gyfer dyraniad aortig. Gall eich meddyg ragnodi therapi meddyginiaeth iawn ar gyfer gorbwysedd neu golesterol uchel, os oes angen. Yn ogystal, mae peidio ag ysmygu cynhyrchion tybaco hefyd o fudd i'ch iechyd.