Arthropathi Charcot, Charcot Joint, neu Charcot Foot

Nghynnwys

• Beth yw troed Charcot?
• Symptomau traed Charcot
• Cam Un: Darnio a dinistrio
• Cam Dau: Cyfuniad
• Cam Tri: Ailadeiladu
• Achos troed Charcot
• Diagnosio troed Charcot
• Lluniau troed Charcot
• Triniaethau traed Charcot
• Llawfeddygaeth traed Charcot
• C:
• A:
• Atal datblygiad traed Charcot
• Y tecawê

Nerfau, esgyrn, a chymalau

Mae osteoarthropathi niwropathig, neu droed Charcot, yn broses ymfflamychol sy'n effeithio ar y meinweoedd meddal, yr esgyrn a'r cymalau yn y droed neu'r ffêr.

Mewn cyflwr a allai gyfyngu ar symudedd, gellir atal troed Charcot mewn rhai achosion,

Darllenwch ymlaen i ddeall eich risg ar gyfer troed Charcot, yn ogystal ag awgrymiadau ar gyfer ymddygiadau rhagweithiol a all eich helpu i'w osgoi neu atal ei gynnydd.

Beth yw troed Charcot?

Gall troed charcot ddeillio o fferdod llwyr neu bron yn llwyr mewn un neu'r ddwy droed neu'r fferau. Mae'r cyflwr hwn yn achosi i'r esgyrn yn y droed fynd yn wan, gan eu gwneud yn dueddol o gael eu difrodi fel toriadau a datgymaliad.

Oherwydd bod y droed yn ddideimlad, gall poen o doriadau neu drawma eraill fynd heb i neb sylwi, gan arwain at ddifrod ychwanegol o gerdded a sefyll.

Wrth i'r esgyrn barhau i wanhau, gall cymalau y droed ddadleoli neu gwympo, gan newid siâp y droed. Cyfeirir at y siâp sy'n deillio o hyn fel troed gwaelod roc, gan fod y bwa yn ymestyn i lawr ac allan, gan greu ymddangosiad tebyg i rociwr.

Gall troed charcot hefyd arwain at friwiau'n digwydd, sy'n anodd eu gwella.

Os na chaiff ei drin, gall troed Charcot arwain at anffurfiad difrifol, anabledd neu drychiad.

Symptomau traed Charcot

Mae troed Charcot yn digwydd mewn tri cham:

Cam Un: Darnio a dinistrio

Mae'r cam cychwynnol acíwt hwn wedi'i nodi gan symptomau fel cochni a chwydd sylweddol yn y droed a'r ffêr. Efallai y bydd yr ardal hefyd yn teimlo'n gynnes neu'n boeth i'r cyffwrdd o'i chymharu â'r droed arall.

Yn fewnol, mae chwydd meinwe meddal a thorri esgyrn bach yn dechrau digwydd. Y canlyniad yw dinistrio'r cymalau a'r asgwrn o'u cwmpas. Mae hyn yn achosi i'r cymalau golli sefydlogrwydd, gan arwain at ddadleoli. Efallai y bydd yr esgyrn hyd yn oed yn jellify, gan feddalu'n llwyr.

Yn ystod y cam hwn, gall gwaelod y droed edrych yn wastad neu â roc. Gall allwthiadau esgyrnog (amlygiadau plantar) hefyd ymddangos ar waelod y droed. Os na chaiff ei drin, gall y cam hwn bara am hyd at flwyddyn.

Cam Dau: Cyfuniad

Yn ystod y cam hwn, mae'r corff yn ceisio iacháu'r difrod a wnaed yn ystod y cam cyntaf. Mae dinistrio'r cymalau a'r esgyrn yn arafu, gan arwain at lai o chwydd, cochni a chynhesrwydd.

Cam Tri: Ailadeiladu

Yn ystod y trydydd cam olaf hwn, mae cymalau ac esgyrn y droed yn gwella. Yn anffodus, nid ydynt yn mynd yn ôl i'w cyflwr na'u siâp gwreiddiol ar eu pennau eu hunain. Er nad oes unrhyw ddifrod pellach yn cael ei wneud i'r droed, mae'n aml yn cael ei adael mewn cyflwr anffurfiedig, ansefydlog.

Gall y droed hefyd fod yn fwy tueddol o ffurfio doluriau ac wlserau, a allai arwain at anffurfiad pellach neu mewn rhai achosion yr angen am dywalltiad.

Achos troed Charcot

Mae troed charcot yn digwydd mewn pobl sydd â fferdod yn eu traed a'u coesau. Mae'r colli teimlad hwn yn ganlyniad i fath o ddifrod i'r nerf o'r enw niwroopathi ymylol.

Mae cysylltiad agos rhwng troed charcot fel cymhlethdod prin diabetes, ond mae niwroopathi ymylol yn gysylltiedig â sawl cyflwr. Mae'r rhain yn cynnwys:

• diabetes
• anhwylder defnyddio alcohol
• cam-drin cyffuriau
• gwahanglwyf
• syffilis
• syringomyelia
• polio
• haint, trawma, neu ddifrod yn y nerfau ymylol
• HIV
• Clefyd Parkinson
• cyflyrau llidiol, fel sarcoidosis neu soriasis

Diagnosio troed Charcot

Yn ystod cam un, mae'n bosibl na fydd diagnosis o droed Charcot oherwydd efallai na fydd pelydrau-X yn dal i weld y difrod sy'n dechrau digwydd. Am y rheswm hwn, mae'n bwysig rhoi gwybod i'ch meddyg a oes gennych gyflwr meddygol a allai arwain at droed Charcot.

Yn ei gamau diweddarach pan fydd wedi symud ymlaen, gall technolegau delweddu fel pelydrau-X ac MRI fod yn ddefnyddiol.

Yn ogystal â dadansoddi'ch symptomau, bydd eich meddyg yn gwirio am arwyddion niwroopathi trwy arholiad corfforol, adolygiad o'ch hanes meddygol, a phrofion. Gall y rhain gynnwys:

• Prawf monofilament Semmes-Weinstein 5.07 / 10 gram, sy'n dadansoddi sensitifrwydd i bwysau a chyffyrddiad mewn ffibrau nerfau mawr
• prawf pinprick, sy'n asesu'r gallu i deimlo poen
• prawf niwromedr, sy'n nodi camweithrediad nerf ymylol fel niwroopathi diabetig

Bydd eich meddyg hefyd yn profi eich atgyrchau tendon ac yn dadansoddi tôn a chryfder y cyhyrau yn eich coes a'ch troed.

Lluniau troed Charcot

Triniaethau traed Charcot

Mae triniaeth ar gyfer troed Charcot yn ei gyfnod cynnar wedi'i anelu at leihau chwydd a gwres yn yr ardal, yn ogystal â sefydlogi'r droed trwy ei chadw'n ansymudol. Mae'n bwysig dileu unrhyw bwysau neu bwysau ar y droed i atal difrod ychwanegol rhag cael ei wneud. Cyfeirir at hyn weithiau fel dadlwytho.

Efallai y bydd sawl triniaeth dechnolegol, llawfeddygol ar gyfer troed Charcot yn helpu i arestio ei dilyniant. Mae'r rhain yn cynnwys:

• gwisgo sblint amddiffynnol, brace cerdded, neu gist gerdded wedi'i haddasu
• lleihau neu ddileu'r holl bwysau ar y droed yr effeithir arni trwy ddefnyddio cadair olwyn, baglau, neu sgwter cerdded
• defnyddio brace orthotig i gywiro aliniad y droed
• gwisgo cast cyswllt sydd wedi'i osod yn benodol ar eich coes a'ch troed

Efallai y bydd angen y cymorth hwn am sawl mis neu fwy. Yn ystod yr amser hwnnw, dylech weld meddyg yn rheolaidd, a fydd yn monitro'ch cynnydd. Os mai dim ond un troed yr effeithir arni, bydd eich troed arall yn cael ei monitro am symptomau yn ystod yr amser hwn.

Ar ôl i'ch troed wella, efallai y bydd esgidiau therapiwtig neu esgidiau diabetig arnoch i leihau neu ddileu eich siawns o gael troed Charcot yn y dyfodol.

Llawfeddygaeth traed Charcot

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth os yw'ch troed wedi mynd yn sylweddol ansefydlog neu os na ellir ei rhwymo na'i chefnogi mewn unrhyw ffordd. Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch hefyd os oes gennych ddolur neu friw nad yw'n gwella. Mae technegau llawfeddygol yn cynnwys:

• Osteotomi adluniol. Fe'i gelwir hefyd yn lawdriniaeth esgyrn adlinio, mae'r weithdrefn hon yn byrhau neu'n ymestyn asgwrn yn y droed neu'r ffêr i newid ei aliniad a'i allu i gynnal y cymalau. Mae llawfeddyg yn byrhau'r asgwrn trwy ei dorri neu estyn yr asgwrn trwy ychwanegu lletem o asgwrn ato.
• Ymasiad ffêr. Mae'r weithdrefn hon yn defnyddio sgriwiau, gwiail, neu blatiau i gloi cymal y ffêr, gan wahardd symud.
• Exostectomi. Mae hyn yn cael gwared ar amlygiadau plantar, a allai beri i friwiau ffurfio.
• Amlygiad a ffitio prosthetig. Mae troed neu ran y droed yn cael ei thynnu, ac yna ei ffitio ar gyfer dyfais brosthetig.

C:

Pryd mae llawdriniaeth fel rheol yn angenrheidiol ar gyfer symptomau traed Charcot?

A:

Gwneir llawfeddygaeth yn gyffredin pan fydd briwiau yn digwydd oherwydd amlygiadau esgyrnog. Mae'r meinwe marw yn cael ei dynnu a chaiff yr asgwrn gwaelodol a achosodd yr wlser ei dynnu fel nad yw'n digwydd eto.

Gwneir ailadeiladu llawfeddygol i sefydlogi cymal, fel ymasiad ffêr.

Yn olaf, nid yw rhai pobl yn ymateb i'r dulliau triniaeth arferol ac yn y pen draw ag anffurfiad difrifol a haint parhaus. Gall hyn olygu bod angen tywallt naill ai cyfran o'r droed neu'r droed a'r ffêr gyfan fel y gellir gosod prosthesis ar y claf i wella ansawdd ei fywyd ac atal mynd i'r ysbyty a meddygfeydd ychwanegol.

Atal datblygiad traed Charcot

Mae'n bosibl atal troed Charcot mewn rhai achosion:

• Os oes diabetes gennych, gall cadw eich lefelau siwgr yn y gwaed reoli ei hun helpu i leihau niwed i'r nerfau.
• Dylai pobl sydd â diabetes neu sydd mewn perygl o gael niwroopathi osgoi difrod neu drawma i'w traed pryd bynnag y bo hynny'n bosibl: Osgoi chwaraeon neu ymarferion a allai effeithio ar eich traed, fel pêl gic neu bêl-droed.
• Gwnewch hunanarholiadau bob dydd i wirio am symptomau cynnar.
• Os ydych chi'n camddefnyddio alcohol neu sylweddau eraill, gallai rhaglen 12 cam neu ymyrraeth arall, fel lleoliad adsefydlu, helpu i atal yr ymddygiad sy'n eich peryglu am droed Charcot.
• Dilynwch gyfarwyddiadau eich meddyg a chael gwiriadau proffesiynol yn rheolaidd.

Y tecawê

Mae troed Charcot yn gyflwr a allai fod yn ddinistriol, ond gellir ei osgoi mewn rhai achosion. Mae canfod yn gynnar yn hanfodol ar gyfer atal difrod a thrychiad posibl.

Pan gaiff ei ddal yn gynnar, weithiau gellir cywiro neu arestio troed Charcot trwy driniaethau technoleg isel a cheidwadol. Mewn achosion eraill, efallai y bydd angen llawdriniaeth.