Llawfeddygaeth Medicare a Llafar: Beth Sy'n Cael Ei Gorchuddio?

Nghynnwys

• Pryd mae Medicare yn ymdrin â llawfeddygaeth y geg?
• Pa gynlluniau Medicare allai fod orau i chi os ydych chi'n gwybod bod angen llawdriniaeth ar y geg arnoch chi?
• Medicare Rhan C (Mantais Medicare)
• Medicare Rhan A.
• Medicare Rhan B.
• Medicare Rhan D.
• Atodiad Medicare (Medigap)
• Beth yw'r costau parod ar gyfer llawfeddygaeth y geg os oes gennych Medicare?
• Pa wasanaethau deintyddol y mae Medicare yn eu cynnwys?
• Medicare Gwreiddiol (rhannau A a B)
• Cynlluniau Mantais Medicare (cynlluniau atodol Medicare)
• Cwmpas Medicare ar gyfer gwasanaethau deintyddol
• Y llinell waelod

Os ydych chi'n gymwys i gael Medicare ac yn ystyried llawfeddygaeth y geg, mae gennych opsiynau i helpu i dalu'r costau.

Er nad yw Medicare gwreiddiol yn cynnwys gwasanaethau deintyddol sy'n ofynnol yn benodol ar gyfer iechyd dannedd neu gwm, gall gwmpasu llawfeddygaeth y geg ar gyfer cyflyrau meddygol. Mae rhai cynlluniau Rhan C Medicare (Medicare Advantage) hefyd yn cynnig gwasanaeth deintyddol.

Gadewch i ni archwilio pa fathau o lawdriniaethau geneuol y mae Medicare yn eu cynnwys a pham.

Pryd mae Medicare yn ymdrin â llawfeddygaeth y geg?

Weithiau mae angen llawdriniaeth ar y geg fel rhan o'r cynllun triniaeth ar gyfer cyflwr meddygol, fel canser neu glefyd y galon. Yn yr achosion hyn, byddai meddygfa trwy'r geg yn cael ei dosbarthu fel gweithdrefn feddygol angenrheidiol.

Gan fod pob sefyllfa yn wahanol, siaradwch â'ch meddyg neu adolygwch feini prawf penodol eich cynllun, er mwyn penderfynu a fydd Medicare gwreiddiol yn ymdrin â'ch meddygfa geg.

Bydd Medicare Gwreiddiol (Medicare Rhan A) yn talu cost llawfeddygaeth y geg yn yr achosion hyn a nodwyd yn feddygol:

• Efallai y bydd angen tynnu dant sydd wedi'i ddifrodi neu wedi'i heintio yn feddygol cyn dechrau triniaeth ymbelydredd. Gall hyn helpu i leihau'r risg o farwolaeth mandibwlaidd (asgwrn).
• Er mwyn osgoi cael haint trwy'r geg, efallai y bydd angen echdynnu dant sydd wedi'i ddifrodi neu wedi'i heintio cyn cael trawsblaniad organ.
• Os oes gennych ên wedi torri a bod angen llawdriniaeth arnoch i'w hatgyweirio neu ei hadfer, bydd Medicare yn talu'r costau hynny.
• Bydd Medicare hefyd yn ymdrin â llawfeddygaeth y geg os oes angen atgyweirio neu adfer eich gên ar ôl tynnu tiwmor.

Pa gynlluniau Medicare allai fod orau i chi os ydych chi'n gwybod bod angen llawdriniaeth ar y geg arnoch chi?

Medicare Rhan C (Mantais Medicare)

Os ydych chi'n gwybod y bydd angen llawdriniaeth ar y geg arnoch chi ar gyfer iechyd deintyddol, efallai mai cynllun Mantais Medicare (Medicare Rhan C) sy'n ymdrin â gweithdrefnau deintyddol arferol fyddai orau i chi.

Fodd bynnag, nid yw pob cynllun Mantais Medicare yn cynnwys gwasanaethau deintyddol.

Medicare Rhan A.

Os ydych chi'n gwybod y bydd angen meddygfa geg angenrheidiol arnoch chi i drin cyflwr meddygol, efallai y cewch chi sylw o dan Ran A Medicare os ydych chi'n glaf mewnol mewn ysbyty.

Medicare Rhan B.

Os oes angen i chi gael llawdriniaeth lafar angenrheidiol yn feddygol ar sail cleifion allanol, gall Medicare Rhan B ei gwmpasu.

Medicare Rhan D.

Bydd meddyginiaethau gofynnol fel y rhai i drin haint neu boen yn cael eu cynnwys o dan Ran D Medicare, oni bai eu bod yn cael eu rhoi mewnwythiennol.

Os rhoddir meddyginiaethau i chi mewn ysbyty a roddir yn fewnwythiennol, bydd Rhan B yn talu'r costau hynny. Mae'r mwyafrif o gynlluniau Mantais Medicare yn talu cost meddyginiaethau hefyd.

Atodiad Medicare (Medigap)

Efallai y bydd Medigap yn talu am eich costau didynnu a arian parod Rhan A os oes gennych lawdriniaeth geg angenrheidiol yn feddygol a berfformir mewn ysbyty. Nid yw Medigap yn talu'r costau hyn ar gyfer meddygfeydd geneuol sy'n ofynnol ar gyfer iechyd deintyddol yn unig.

Beth yw'r costau parod ar gyfer llawfeddygaeth y geg os oes gennych Medicare?

Os oes gennych weithdrefn llawfeddygaeth y geg nad yw'n cael ei hystyried yn angenrheidiol yn feddygol, byddwch yn ysgwyddo'r holl gostau sy'n gysylltiedig â hi.

Os yw eich triniaeth llawfeddygaeth geg yn angenrheidiol yn feddygol, mae yna gostau o hyd y bydd yn rhaid i chi eu talu o hyd. Er enghraifft:

• Copayau. Bydd Medicare yn talu 80 y cant o gost meddygfa geg angenrheidiol yn feddygol, ar yr amod ei bod yn cael ei pherfformio gan ddarparwr a gymeradwyir gan Medicare. Mae hyn yn cynnwys pelydrau-X a gwasanaethau eraill y gallai fod eu hangen arnoch chi. Os yw'ch triniaeth yn cael ei gwneud mewn ysbyty ac nad oes gennych yswiriant Medigap ychwanegol, byddwch chi'n gyfrifol am 20 y cant o'r gost.
• Deductible. I'r rhan fwyaf o bobl, mae gan Medicare Rhan B ddidyniad blynyddol o $ 198 y mae'n rhaid ei fodloni cyn y bydd unrhyw wasanaethau, gan gynnwys llawfeddygaeth geg angenrheidiol yn feddygol, yn cael eu cynnwys.
• Premiwm misol. Mae gan Medicare Rhan B gyfradd premiwm safonol, misol o $ 144.60. Efallai y bydd hyn yn llai i chi os ydych chi'n cael budd-daliadau nawdd cymdeithasol ar hyn o bryd, neu fe allai gostio mwy i chi yn dibynnu ar eich incwm cyfredol.
• Meddyginiaethau. Rhaid bod gennych Medicare Rhan D neu fath arall o sylw cyffuriau i gael cost eich meddyginiaethau i gyd neu ran ohoni. Os nad oes gennych sylw cyffuriau, byddwch yn gyfrifol am gost unrhyw feddyginiaethau sydd eu hangen.

Pa wasanaethau deintyddol y mae Medicare yn eu cynnwys?

Medicare Gwreiddiol (rhannau A a B)

Nid yw Medicare yn cwmpasu'r rhan fwyaf o wasanaethau deintyddol arferol fel glanhau, llenwi, echdynnu, dannedd gosod neu lawdriniaeth geg. Fodd bynnag, gellir rhoi llawdriniaeth ar y geg os yw'n angenrheidiol yn feddygol.

Cynlluniau Mantais Medicare (cynlluniau atodol Medicare)

Mae rhai cynlluniau Mantais Medicare yn cynnwys darpariaeth ar gyfer gwasanaethau deintyddol. Os hoffech gael sylw deintyddol, cymharwch y cynlluniau a gynigir yn eich gwladwriaeth, a chwiliwch am gynlluniau sy'n cynnwys deintyddol. Mae gan Medicare ddarganfyddwr cynllun i'ch helpu chi i gymharu polisïau Mantais Medicare a gynigir yn eich ardal chi.

Cwmpas Medicare ar gyfer gwasanaethau deintyddol

Y llinell waelod

Nid yw gwasanaethau deintyddol arferol a gweithdrefnau llawfeddygaeth y geg sy'n ofynnol ar gyfer iechyd deintyddol yn unig yn dod o dan Medicare gwreiddiol. Ond gall llawfeddygaeth y geg sydd ei hangen ar gyfer iechyd dannedd neu gwm gael ei gwmpasu gan rai cynlluniau Mantais Medicare.

Os oes angen meddygfa geg angenrheidiol arnoch chi am resymau iechyd meddygol, gall Medicare gwreiddiol dalu am y driniaeth. Er hynny, efallai y bydd gennych gostau parod i dalu.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.