Diddordeb mewn Codiadau Genedigaethau Cartref Yn ystod y Pandemig COVID-19

Nghynnwys

• Mae beichiogrwydd risg isel yn ymgeiswyr ar gyfer genedigaethau cartref
• Deall eich risgiau a chael cynllun wrth gefn
• Beth i'w wybod os ydych chi'n poeni am ysbytai ar hyn o bryd
• Siaradwch â'ch darparwr am eich opsiynau

Ledled y wlad, mae gan COVID-19 deuluoedd beichiog yn ailasesu eu cynlluniau geni ac yn cwestiynu a yw genedigaeth gartref yn opsiwn mwy diogel.

Wrth i COVID-19 barhau i ledaenu’n dawel ac yn ymosodol o berson i berson, mae genedigaethau cartref wedi dod yn opsiwn cymhellol i lawer o bobl feichiog a oedd wedi bwriadu rhoi genedigaeth mewn ysbyty o’r blaen.

Fel yr adroddwyd mewn allfeydd newyddion fel The New York Times a Chicago Tribune, mae bydwragedd ledled y wlad yn profi ymchwydd o ddiddordeb mewn genedigaethau cartref. Mae menywod beichiog yn ailystyried eu cynlluniau genedigaeth, yn enwedig wrth i achosion COVID-19 lleol godi ac ysbytai yn deddfu polisïau newydd sy'n ymwneud â gofal genedigaeth a newydd-anedig.

Mewn rhai achosion, mae ysbytai yn cyfyngu cefnogaeth i eni pobl, yn gorfodi cymhellion esgor neu adrannau C, neu'n gwahanu babanod oddi wrth famau yr amheuir bod ganddynt COVID-19.

Gall rhai o'r newidiadau hyn arwain at gynnydd mewn canlyniadau negyddol, yn nodi dadansoddiad yn 2017 sy'n dangos y gall cyfyngu ar gefnogaeth genedigaeth gynyddu'r siawns o ymyriadau meddygol.

Yn yr un modd, gall gwahanu moms a babanod adeg genedigaeth gael effaith negyddol. Mae gan ofal croen-i-groen a bwydo ar y fron fuddion iechyd mawr, ar gyfer iechyd tymor byr a thymor hir babanod.

Mae'r buddion hyn yn arbennig o berthnasol yn ystod y pandemig, gan fod y ddau yn gwella swyddogaeth imiwnedd babi. Mae'n argymell yn benodol ofal croen-i-groen a bwydo ar y fron, hyd yn oed os yw rhiant biolegol yn profi'n bositif am COVID-19.

O ganlyniad i bolisïau fel y rhain, mae teuluoedd yn pwyso a mesur eu hopsiynau. Dywed Cassandra Shuck, doula yn Charlotte, Gogledd Carolina, ei bod wedi gweld ymchwydd o ddiddordeb mewn genedigaethau gartref yn ei chymuned. Bob dydd, mae menywod beichiog newydd yn estyn allan yn ymholi ynghylch sut y gallant sicrhau gweithiwr proffesiynol genedigaeth gartref yn ystod y pandemig.

“A siarad yn ffisiolegol, gyda phopeth sy’n digwydd, efallai y bydd y mama-i-fod yn teimlo’n fwy cyfforddus mewn amgylchedd lle mae ganddi fwy o reolaeth,” meddai Shuck.

O ystyried y diddordeb cynyddol mewn genedigaethau cartref, rhyddhaodd Coleg Obstetregwyr a Gynaecolegwyr America (ACOG) ac Academi Bediatreg America (AAP) ddatganiadau yn ddiweddar yn honni mai ysbytai a chanolfannau geni ardystiedig yw’r lle mwyaf diogel i gael babi.

Cyhoeddodd yr AAP hefyd ganllawiau diogelwch ar gyfer y rhai sy'n bwriadu rhoi genedigaeth gartref, ynghyd â phwy sy'n cael ei ystyried yn ymgeisydd da ar gyfer genedigaeth gartref.

Dyma beth i'w wybod am enedigaethau cartref os ydych chi'n ei ystyried.

Mae beichiogrwydd risg isel yn ymgeiswyr ar gyfer genedigaethau cartref

Mae'r rhan fwyaf o arbenigwyr iechyd yn cytuno y dylai pobl sydd am roi genedigaeth gartref gael beichiogrwydd risg isel.

Mae ymchwil wedi dangos nad yw menywod beichiog risg isel yn fwy tebygol o ddatblygu cymhlethdodau gartref nag y maent mewn ysbyty. Mewn gwirionedd, mae genedigaethau cartref yn gyffredinol yn gysylltiedig â chyfraddau is o ymyriadau mamol, megis anwythiadau esgor, toriadau cesaraidd, a dagrau perineal mawr.

Yn ôl Dr. Jessica Illuzzi, pennaeth adran llafurwyr a bydwreigiaeth ym Meddygaeth Iâl, gall bron i 80 i 90 y cant o enedigaethau risg isel ddigwydd heb gymhlethdodau.

“Gall y mwyafrif o ferched sy’n dymor llawn, sydd â babi sengl sydd â’i ben i lawr heb broblemau meddygol neu obstetreg sylweddol eraill fod yn ymgeisydd ar gyfer genedigaeth gartref,” meddai Illuzzi.

Fodd bynnag, gall fod gan y 10 i 20 y cant arall o achosion gymhlethdod obstetreg ac mae angen eu trosglwyddo i'r ysbyty i gael cymorth meddygol pellach, nododd.

Mae'r AAP hefyd yn argymell y dylai menywod beichiog sy'n rhoi genedigaeth gartref fod o leiaf 37 wythnos yn feichiog (ystyrir bod beichiogrwydd llai na 37 wythnos yn gynamserol), a bod gan bob merch dîm gofal iechyd o ddau berson o leiaf - rhaid i un ohonynt fod yn gyfrifol er iechyd y newydd-anedig.

Yn ogystal, dylai menywod yr ystyrir eu bod â beichiogrwydd risg uwch - fel y rhai â diabetes, preeclampsia, adran Cesaraidd flaenorol, neu sy'n cario ffetysau lluosog - ystyried rhoi genedigaeth mewn lleoliad gofal iechyd, oherwydd gallant ddatblygu cymhlethdodau sy'n peryglu bywyd.

“Ar gyfer menywod sydd yn y categori risg uchel hwn, awgrymaf yn gryf ystyried ysbyty neu ganolfan eni,” meddai Shuck.

Deall eich risgiau a chael cynllun wrth gefn

Os ydych chi'n ystyried genedigaeth gartref, dywed Illuzi ei bod yn hollbwysig deall yr holl alluoedd, cyfyngiadau, risgiau a buddion o roi genedigaeth gartref.

Siaradwch â'ch arbenigwyr geni a deall pa feddyginiaethau ac offer fydd ganddyn nhw ar gael, ynghyd â'u cefndir a'u sgiliau.

Os penderfynwch symud ymlaen gyda genedigaeth gartref, mae arbenigwyr iechyd yn argymell bod â chynllun ar waith rhag ofn y bydd angen i chi gael eich cludo i'r ysbyty.

Bydd gan y mwyafrif helaeth o feichiogrwydd risg isel ganlyniadau cadarnhaol gartref, yn ôl un a ddadansoddodd fwy na 800,000 o enedigaethau.

Wedi dweud hynny, efallai y bydd rhai menywod yn profi cymhlethdodau annisgwyl - fel hemorrhage postpartum neu ostyngiad sydyn yng nghyfradd curiad y galon neu lefelau ocsigen y babi - a allai olygu bod angen eu cludo i ysbyty.

Yn ôl astudiaeth yn 2014 a gyhoeddwyd gan The Midwives Alliance yng Ngogledd America a archwiliodd ganlyniadau bron i 17,000 o enedigaethau cartref, trosglwyddwyd oddeutu 11 y cant o famau llafur i’r ysbyty. Trosglwyddwyd y rhan fwyaf o'r achosion hyn nid oherwydd argyfyngau, ond oherwydd nad oedd llafur yn dod yn ei flaen.

Mae genedigaethau cartref hyd yn oed yn fwy diogel i'r rhai sydd wedi rhoi genedigaeth o'r blaen. Yn ôl ACOG, bydd angen i tua 4 i 9 y cant o ferched beichiog sydd wedi cael genedigaeth o’r blaen symud i’r ysbyty. Mae'r nifer hwn yn ostyngiad o'r 23 i 37 y cant o famau tro cyntaf sydd angen trosglwyddo intrapartum i ysbyty.

Yn dal i fod, yn ardaloedd “man poeth” coronafirws, efallai y bydd y gwasanaethau brys yn cael eu gohirio. Hefyd, mae'r AAP yn awgrymu bod rhoi genedigaeth yn agos at ysbyty yn allweddol pe bai cymhlethdod yn digwydd; mae gorfod teithio mwy na 15 i 20 munud i gyfleuster meddygol wedi bod yn gysylltiedig â chanlyniadau niweidiol i'r babi, gan gynnwys marwolaeth.

Beth i'w wybod os ydych chi'n poeni am ysbytai ar hyn o bryd

Un o'r prif resymau y mae menywod beichiog yn ystyried genedigaethau yn y cartref yw ofn contractio COVID-19 mewn ysbyty.

Pwysleisiodd Illuzzi fod ysbytai, fel y rhai sy’n gysylltiedig â Yale Medicine, yn New Haven, Connecticut, yn gweithio’n ddiwyd i “greu lleoliadau diogel i fenywod roi genedigaeth.” Mae ysbytai wedi cynyddu rhagofalon diogelwch ar gyfer menywod beichiog a babanod newydd-anedig i gyfyngu ar unrhyw siawns o ddod i gysylltiad.

“Mae llawer o ysbytai wedi creu ardaloedd yn llym ar gyfer mamau COVID-positif ac nid yw staff a neilltuwyd i weithio gyda’r mamau hyn yn gofalu am gleifion eraill,” meddai Illuzzi.

Yn ogystal, mae'r rhan fwyaf o aelodau staff yn gwisgo masgiau N95, tariannau llygaid, gynau a menig os a phryd y maent yn disgwyl i glaf gael y coronafirws, meddai Illuzzi, gan ychwanegu bod arwynebau'n cael eu glanhau a'u diheintio fel mater o drefn i atal haint.

Siaradwch â'ch darparwr am eich opsiynau

Os oes gennych ddiddordeb mewn rhoi genedigaeth gartref, siaradwch â'ch meddyg neu fydwraig a rhannwch eich meddyliau a'ch pryderon gyda nhw.

Byddant yn gallu gwerthuso iechyd mamau a ffetws eich beichiogrwydd, a nodi unrhyw risgiau y dylech fod yn ymwybodol ohonynt.

Mae Shuck yn cynghori yn erbyn genedigaethau cartref heb gymorth. Os dewiswch roi genedigaeth gartref, gwnewch yn siŵr bod gennych dîm geni ardystiedig wrth eich ochr gyda'r offer a'r offer priodol.

Gwnewch eich ymchwil, pwyswch eich buddion a'ch risgiau, a pharatowch.

“Mae hwn yn ddewis personol iawn ac yn un y dylent fod yn siarad amdano gyda’u partner a’u tîm geni,” meddai Shuck.

Mae Julia Ries yn awdur yn yr ALl sy'n ymdrin ag iechyd a lles HuffPost, PBS, Girlboss, a'r Philadelphia Inquirer, ymhlith eraill. Gallwch weld ei gwaith ar ei gwefan www.juliaries.com.