Datrysiad Ringer’s Lactate: Beth Yw A Sut Mae'n Cael Ei Ddefnyddio

Nghynnwys

• Sut mae'n wahanol i halwynog?
• Beth sydd ganddyn nhw yn gyffredin
• Sut maen nhw'n wahanol
• Cynnwys yr hydoddiant
• Defnyddiau meddygol o lactated Ringer’s
• Sut mae'r datrysiad yn gweithio
• Sgîl-effeithiau posib
• Dos arferol o Ringer’s llaetha
• Y tecawê

Mae hydoddiant Lactated Ringer’s, neu LR, yn hylif mewnwythiennol (IV) y gallwch ei dderbyn os ydych wedi dadhydradu, yn cael llawdriniaeth, neu'n derbyn meddyginiaethau IV. Weithiau fe'i gelwir hefyd yn doddiant lactad Ringer neu sodiwm lactad.

Mae yna sawl rheswm pam y gallwch chi dderbyn yr hylif IV hwn os oes angen gofal meddygol arnoch chi.

Sut mae'n wahanol i halwynog?

Er bod ychydig o debygrwydd i hydoddiant halwynog a hydoddedig Ringer’s, mae gwahaniaethau rhyngddynt hefyd. Gall hyn wneud y defnydd o un yn fwy addas na'r llall yn dibynnu ar y sefyllfa.

Beth sydd ganddyn nhw yn gyffredin

Mae halwynau arferol a Ringer’s llaetha yn ddau hylif IV a ddefnyddir yn gyffredin mewn ysbytai a lleoliadau gofal iechyd.

Mae'r ddau yn hylif isotonig. Mae bod yn isotonig yn golygu bod gan yr hylifau yr un pwysau osmotig â gwaed. Mae pwysedd osmotig yn fesur o gydbwysedd hydoddion (fel sodiwm, calsiwm, a chlorid) i doddyddion (er enghraifft, dŵr).

Mae bod yn isotonig hefyd yn golygu pan fyddwch chi'n cael IV lactig Ringer, nid yw'r datrysiad yn achosi i gelloedd grebachu neu fynd yn fwy. Yn lle, bydd yr hydoddiant yn cynyddu'r cyfaint hylif yn eich corff.

Sut maen nhw'n wahanol

Mae gweithgynhyrchwyr hylif yn rhoi cydrannau ychydig yn wahanol mewn halwynog arferol o gymharu â lactated Ringer’s. Mae'r gwahaniaethau mewn gronynnau yn golygu nad yw lactated Ringer’s yn para cyhyd yn y corff ag y mae halwynog arferol yn ei wneud. Gall hyn fod yn effaith fuddiol er mwyn osgoi gorlwytho hylif.

Hefyd, mae lactated Ringer’s yn cynnwys y lactad sodiwm ychwanegyn. Mae'r corff yn metaboli'r gydran hon i rywbeth o'r enw bicarbonad. Mae hwn yn “sylfaen” a all helpu i wneud y corff yn llai asidig.

Am y rheswm hwn, mae rhai meddygon yn defnyddio lactated Ringer’s wrth drin cyflyrau meddygol fel sepsis, lle mae'r corff yn dod yn asidig iawn.

Mae peth ymchwil yn awgrymu y gallai Ringer’s llaetha gael ei ffafrio yn hytrach na halwynog arferol ar gyfer disodli hylif coll mewn cleifion trawma.

Hefyd, mae gan halwynau arferol gynnwys clorid uwch. Weithiau gall hyn achosi vasoconstriction arennol, gan effeithio ar lif y gwaed i'r arennau. Nid yw'r effaith hon fel arfer yn bryder oni bai bod rhywun yn cael llawer iawn o doddiant halwynog arferol.

Nid yw Lactated Ringer’s yn cymysgu’n dda â rhai datrysiadau IV. Yn lle hynny, mae fferyllfeydd yn cymysgu halwynog arferol gyda'r toddiannau IV canlynol:

• methylprednisone
• nitroglycerin
• nitroprusside
• norepinephrine
• propanolol

Oherwydd bod calsiwm ynddo lactated Ringer’s, nid yw rhai meddygon yn argymell ei ddefnyddio pan fydd person yn cael trallwysiad gwaed. Gallai'r calsiwm ychwanegol rwymo gyda'r cadwolion a ychwanegir at waed gan fanciau gwaed i'w storio. Gall hyn gynyddu'r risg o geuladau gwaed.

Fel nodyn ochr, mae lactated Ringer’s hefyd ychydig yn wahanol i’r hyn a elwir yn ddatrysiad Ringer yn syml. Fel rheol mae sodiwm bicarbonad sodiwm yn lle sodiwm lactad ynddo. Weithiau mae gan hydoddiant Ringer’s fwy o glwcos (siwgr) ynddo na lactated Ringer’s.

Cynnwys yr hydoddiant

Mae gan doddiant Lactated Ringer’s lawer o’r un electrolytau ag y mae gwaed yn eu gwneud yn naturiol.

Yn ôl B. Braun Medical, un o’r cwmnïau sy’n cynhyrchu Ringer’s lactated, mae pob 100 mililitr o’u datrysiad yn cynnwys y canlynol:

• calsiwm clorid: 0.02 gram
• potasiwm clorid: 0.03 gram
• sodiwm clorid: 0.6 gram
• sodiwm lactad: 0.31 gram
• dwr

Gall y cydrannau hyn amrywio ychydig yn ôl gwneuthurwr.

Defnyddiau meddygol o lactated Ringer’s

Gall oedolion a phlant dderbyn datrysiad lactig Ringer. Mae rhai o'r rhesymau pam y gall person gael yr ateb IV hwn yn cynnwys:

• i drin dadhydradiad
• i hwyluso llif meddyginiaeth IV yn ystod llawdriniaeth
• i adfer cydbwysedd hylif ar ôl colli gwaed yn sylweddol neu losgi
• i gadw gwythïen gyda chathetr IV ar agor

Lactated Ringer’s yn aml yw’r ateb IV o ddewis os oes gennych sepsis neu haint mor ddifrifol mae cydbwysedd asid-sylfaen eich corff yn cael ei daflu i ffwrdd.

Gall meddygon hefyd ddefnyddio Ringer’s llaetha fel toddiant dyfrhau. Mae'r hydoddiant yn ddi-haint (nid oes ganddo facteria ynddo wrth ei storio'n iawn). Felly gellir ei ddefnyddio i olchi clwyf allan.

Gellir ei ddefnyddio hefyd yn ystod llawdriniaeth i ddyfrhau'r bledren neu safle llawfeddygol. Mae hyn yn helpu i olchi bacteria i ffwrdd neu wneud safle llawfeddygol yn haws i'w weld.

Nid yw gweithgynhyrchwyr yn bwriadu i bobl yfed toddiant lactig Ringer. Dim ond ar gyfer dyfrhau neu ddefnydd IV y mae wedi'i olygu.

Sut mae'r datrysiad yn gweithio

Rydych chi'n derbyn hydoddiant Ringer wedi'i lactio mewn IV. Pan fydd yr hydoddiant yn mynd i'r wythïen, mae'n mynd y tu mewn i gelloedd yn ogystal â'r tu allan. Yn ddelfrydol, mae'r datrysiad yn helpu i gynnal neu sicrhau cydbwysedd hylif yn eich corff.

Sgîl-effeithiau posib

Gall rhoi gormod o Ringer’s llaetha achosi chwyddo ac edema. Mae gan rai pobl gyflyrau meddygol sy'n golygu na all eu corff drin yr hylif ychwanegol yn dda. Mae'r amodau hyn yn cynnwys:

• clefyd cronig yr arennau
• diffyg gorlenwad y galon
• hypoalbuminemia
• sirosis

Os yw pobl sydd â’r cyflyrau meddygol hyn yn cael lactig Ringer’s (neu unrhyw hylif IV arall), dylai gweithiwr meddygol proffesiynol eu monitro’n agos i sicrhau nad ydynt yn cael gormod o hylif.

Yn ogystal â gorlwytho hylif, gallai gormod o doddiant Ringer wedi'i lactio effeithio ar eich lefelau electrolyt. Mae hyn yn cynnwys sodiwm a photasiwm. Oherwydd bod llai o sodiwm yn Ringer’s llaetha nag sydd yn y gwaed, gallai eich lefelau sodiwm fynd yn rhy isel os cewch chi ormod.

Mae rhai toddiannau modrwyau llaetha yn cynnwys dextrose, math o glwcos. mewn pobl sydd ag alergeddau corn.

Dos arferol o Ringer’s llaetha

Mae'r dos ar gyfer lactated Ringer’s yn dibynnu ar yr amgylchiadau. Bydd meddyg yn ystyried ffactorau fel eich oedran, faint rydych chi'n ei bwyso, eich iechyd yn gyffredinol, a pha mor hydradol ydych chi eisoes.

Weithiau gall meddyg archebu hylifau IV ar gyfradd “KVO”. Mae hyn yn sefyll am “cadwch wythïen ar agor,” ac fel rheol mae tua 30 mililitr yr awr. Os ydych chi wedi dadhydradu'n fawr, gall meddyg archebu hylifau sy'n cael eu trwytho yn gyflym iawn, fel 1,000 mililitr (1 litr).

Y tecawê

Os oes rhaid i chi gael IV, efallai y gwelwch fod eich bag IV yn darllen “lactated Ringer’s.” Mae hwn yn opsiwn â phrawf amser ar gyfer amnewid hylif y mae meddygon yn ei ragnodi fel rheol. Os ydych chi'n ei dderbyn, byddwch chi'n cael eich monitro i sicrhau nad ydych chi'n cael gormod trwy'ch IV.