Myocarditis

Nghynnwys

• Beth yw myocarditis?
• Beth sy'n achosi myocarditis?
• Firysau
• Bacteria
• Ffyngau
• Parasitiaid
• Clefydau hunanimiwn
• Beth yw'r symptomau?
• Sut mae'n cael ei ddiagnosio?
• Cymhlethdodau myocarditis
• Sut mae myocarditis yn cael ei drin?
• A ellir ei atal?
• Beth yw'r rhagolygon?

Beth yw myocarditis?

Mae myocarditis yn glefyd sy'n cael ei nodi gan lid cyhyr y galon a elwir y myocardiwm - haen gyhyrol wal y galon. Mae'r cyhyr hwn yn gyfrifol am gontractio ac ymlacio i bwmpio gwaed i mewn ac allan o'r galon ac i weddill y corff.

Pan fydd y cyhyr hwn yn llidus, mae ei allu i bwmpio gwaed yn dod yn llai effeithiol. Mae hyn yn achosi problemau fel curiad calon annormal, poen yn y frest, neu drafferth anadlu. Mewn achosion eithafol, gall achosi ceuladau gwaed sy'n arwain at drawiad ar y galon neu strôc, niwed i'r galon gyda methiant y galon, neu farwolaeth.

Fel rheol, mae llid yn ymateb corfforol i unrhyw fath o glwyf neu haint. Dychmygwch pan fyddwch chi'n torri'ch bys: o fewn amser byr, mae'r meinwe o amgylch y toriad yn chwyddo ac yn troi'n goch, sy'n arwyddion clasurol o lid. Mae'r system imiwnedd yn eich corff yn cynhyrchu celloedd arbennig i ruthro i safle'r clwyf a rhoi atgyweiriadau ar waith.

Ond weithiau mae'r system imiwnedd neu achos arall o lid yn arwain at myocarditis.

Beth sy'n achosi myocarditis?

Mewn llawer o achosion, ni ddarganfyddir union achos myocarditis. Pan ddarganfyddir achos myocarditis, mae fel arfer yn haint sydd wedi gwneud ei ffordd i gyhyr y galon, fel haint firaol (y mwyaf cyffredin) neu haint bacteriol, parasitig neu ffwngaidd.

Wrth i'r haint geisio gafael, mae'r system imiwnedd yn ymladd yn ôl, gan geisio cael gwared ar y clefyd. Mae hyn yn arwain at ymateb llidiol a allai wanhau meinwe cyhyrau'r galon. Gall rhai afiechydon hunanimiwn, fel lupws (SLE), beri i'r system imiwnedd droi yn erbyn y galon, gan arwain at lid a difrod myocardaidd.

Yn aml mae'n anodd penderfynu beth yn union sy'n achosi'r myocarditis, ond mae'r tramgwyddwyr posib yn cynnwys yr achosion canlynol.

Firysau

Yn ôl y Sefydliad Myocarditis, firysau yw un o achosion mwyaf cyffredin myocarditis heintus. Mae'r firysau mwyaf cyffredin i achosi myocarditis yn cynnwys grŵp B Coxsackievirus (enterofirws), Feirws Herpes Dynol 6, a Parvofirws B19 (sy'n achosi pumed afiechyd).

Mae posibiliadau eraill yn cynnwys echofirysau (y gwyddys eu bod yn achosi haint gastroberfeddol), firws Epstein-Barr (yn achosi mononiwcleosis heintus), a firws Rubella (yn achosi'r frech goch Almaeneg).

Bacteria

Gall myocarditis ddeillio o hefyd haint gyda Staphylococcus aureus neu Corynebacterium diptheriae. Staphylococcus aureus yw'r bacteriwm a all achosi impetigo a bod yn straen gwrthsefyll methisilin (MRSA). Corynebacterium diptheriae yw'r bacteriwm sydd yn achosi difftheria, haint acíwt sy'n dinistrio tonsiliau a chelloedd gwddf.

Ffyngau

Weithiau gall heintiau burum, mowldiau a ffyngau eraill achosi myocarditis.

Parasitiaid

Mae parasitiaid yn ficro-organebau sy'n byw oddi ar organebau eraill i oroesi. Gallant hefyd achosi myocarditis. Mae hyn yn brin yn yr Unol Daleithiau ond fe'i gwelir yn fwy cyffredin yng Nghanol a De America (lle mae'r paraseit Trypanosoma cruzi yn achosi cyflwr o'r enw clefyd Chagas).

Clefydau hunanimiwn

Weithiau gall afiechydon hunanimiwn sy'n achosi llid mewn rhannau eraill o'r corff, fel arthritis gwynegol neu SLE, achosi myocarditis.

Beth yw'r symptomau?

Y peth peryglus am myocarditis yw y gall effeithio ar unrhyw un, digwydd ar unrhyw oedran, a gall fynd ymlaen heb arddangos unrhyw symptomau. Os bydd symptomau'n datblygu, maent yn aml yn debyg i'r symptomau hynny y gallai rhywun eu profi gyda'r ffliw, fel:

• blinder
• prinder anadl
• twymyn
• poen yn y cymalau
• chwyddo eithaf is
• teimlad achy yn y frest

Lawer gwaith, gall myocarditis ymsuddo ar ei ben ei hun heb driniaeth, yn debyg iawn i doriad ar eich bys yn gwella yn y pen draw. Efallai na fydd hyd yn oed rhai achosion sy'n mynd ymlaen am amser hir byth yn creu symptomau sydyn o fethiant y galon.

Ond, yn gyfrinachol, gallant achosi niwed i gyhyr y galon lle mae symptomau methiant y galon yn ymddangos yn araf dros amser. Mewn achosion eraill, gall y galon fod yn gyflymach wrth ddatgelu ei brwydrau, gyda symptomau fel poen yn y frest, diffyg anadl, crychguriadau'r galon a methiant y galon.

Sut mae'n cael ei ddiagnosio?

Er y gall fod yn anodd gwneud diagnosis o myocarditis, gall eich meddyg ddefnyddio sawl prawf i leihau ffynhonnell eich symptomau. Mae'r profion hyn yn cynnwys:

• profion gwaed: gwirio am arwyddion haint neu ffynonellau llid
• Pelydr-X y frest: dangos anatomeg y frest ac arwyddion posibl o fethiant y galon
• electrocardiogram (ECG): canfod cyfraddau a rhythmau annormal y galon a allai ddynodi cyhyr y galon sydd wedi'i ddifrodi
• ecocardiogram (delweddu uwchsain o'r galon): helpu i ganfod materion strwythurol neu swyddogaethol yn y galon a llongau cyfagos
• biopsi myocardaidd (samplu meinwe cyhyrau'r galon): mewn rhai achosion, gellir ei berfformio yn ystod cathetriad y galon i ganiatáu i'r meddyg archwilio darn bach o feinwe gyhyrol o'r galon

Cymhlethdodau myocarditis

Gall myocarditis achosi niwed sylweddol i'r galon. Gall ymateb system imiwnedd y corff, oherwydd firws neu haint arall sy'n achosi myocarditis, achosi difrod nodedig fel y gall rhai cemegolion neu glefydau hunanimiwn a all achosi myocarditis. Yn y pen draw, gall hyn arwain at fethiant y galon ac yn y pen draw marwolaeth. Mae'r achosion hyn yn brin, gan fod y rhan fwyaf o gleifion sydd â myocarditis yn gwella ac yn ailddechrau gweithgaredd iach y galon.

Mae cymhlethdodau eraill yn cynnwys problemau gyda rhythm neu gyfradd y galon, trawiad ar y galon a strôc. Mewn achosion prin, efallai y bydd angen trawsblaniad calon brys.

Mae myocarditis hefyd yn gysylltiedig â marwolaeth sydyn, gyda hyd at 9 y cant o awtopsïau oedolion yn datgelu llid yng nghyhyr y galon. Mae'r nifer hwn yn neidio i 12 y cant ar gyfer awtopsïau oedolion ifanc sy'n dangos llid cyhyrau'r galon.

Sut mae myocarditis yn cael ei drin?

Gall triniaeth ar gyfer myocarditis gynnwys:

• therapi corticosteroid (i helpu i leihau llid)
• meddyginiaethau cardiaidd, fel beta-atalydd, atalydd ACE, neu ARB
• newidiadau ymddygiad, fel gorffwys, cyfyngiad hylif, a diet halen isel
• therapi diwretig i drin gorlwytho hylif
• therapi gwrthfiotig

Mae triniaeth yn dibynnu ar ffynhonnell a difrifoldeb y llid myocardaidd. Mewn llawer o achosion, mae hyn yn gwella gyda mesurau cywir, a byddwch yn gwella'n llwyr.

Os bydd fy myocarditis yn parhau, gall eich meddyg ragnodi corticosteroid i helpu i leihau llid. Mae'n debyg y byddan nhw'n argymell gorffwys, cyfyngiad hylif, a diet halen isel. Gall therapi gwrthfiotig helpu i drin yr haint os oes gennych myocarditis bacteriol. Gellir rhagnodi therapi diwretig i gael gwared ar yr hylif gormodol o'r corff. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi meddyginiaethau sy'n helpu'r galon i weithio'n haws.

Mae bron pob un o'r triniaethau hyn yn gweithio i leddfu'r llwyth gwaith ar y galon fel y gall wella ei hun.

Os yw'r galon yn methu, gellir cyflawni gweithdrefnau mwy ymledol eraill yn yr ysbyty. Efallai y bydd angen mewnblannu rheolydd calon a / neu ddiffibriliwr. Pan fydd y galon wedi'i difrodi'n fawr, gall meddygon argymell trawsblaniad calon.

A ellir ei atal?

Nid oes unrhyw gamau i atal myocarditis yn bendant, ond gallai osgoi heintiau difrifol helpu. Mae rhai o'r ffyrdd a awgrymir i wneud hynny yn cynnwys:

• ymarfer rhyw diogel
• cadw'r wybodaeth ddiweddaraf am frechiadau
• hylendid iawn
• osgoi trogod

Beth yw'r rhagolygon?

Mae'r rhagolygon ar gyfer myocarditis yn gadarnhaol ar y cyfan. Credir bod y siawns y bydd yn digwydd dro ar ôl tro oddeutu 10 i 15 y cant, yn ôl y Sefydliad Myocarditis.Mae'r rhan fwyaf o bobl â myocarditis yn gwella ac nid ydynt yn cael unrhyw effeithiau andwyol hirdymor ar eu calon.

Mae llawer i'w ddysgu o hyd am myocarditis. Mae meddygon yn credu nad yw myocarditis wedi'i etifeddu ac nad ydyn nhw wedi dod o hyd i unrhyw enynnau sy'n nodi ei fod.