Gordewdra

Nghynnwys

• Beth yw gordewdra?
• Sut mae gordewdra yn cael ei ddosbarthu?
• Beth yw gordewdra plentyndod?
• Beth sy'n achosi gordewdra?
• Pwy sydd mewn perygl o ordewdra?
• Geneteg
• Yr amgylchedd a'r gymuned
• Ffactorau seicolegol a ffactorau eraill
• Sut mae diagnosis o ordewdra?
• Beth yw cymhlethdodau gordewdra?
• Sut mae gordewdra yn cael ei drin?
• Pa newidiadau ffordd o fyw ac ymddygiad a all helpu gyda cholli pwysau?
• Pa feddyginiaethau a ragnodir ar gyfer colli pwysau?
• Beth yw'r mathau o lawdriniaethau colli pwysau?
• Ymgeiswyr am lawdriniaeth
• Sut allwch chi atal gordewdra?

Beth yw gordewdra?

Mae mynegai màs y corff (BMI) yn gyfrifiad sy'n cymryd pwysau ac uchder person i ystyriaeth i fesur maint y corff.

Mewn oedolion, diffinnir gordewdra fel un sydd â BMI o, yn ôl y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC).

Mae gordewdra yn gysylltiedig â risg uwch ar gyfer clefydau difrifol, fel diabetes math 2, clefyd y galon a chanser.

Mae gordewdra yn gyffredin. Mae'r CDC yn amcangyfrif bod gordewdra yn Americanwyr 20 oed a hŷn yn 2017 i 2018.

Ond nid BMI yw popeth. Mae ganddo rai cyfyngiadau fel metrig.

Yn ôl y: “Gall ffactorau fel oedran, rhyw, ethnigrwydd a màs cyhyr ddylanwadu ar y berthynas rhwng BMI a braster corff. Hefyd, nid yw BMI yn gwahaniaethu rhwng gormod o fraster, cyhyrau neu fàs esgyrn, ac nid yw'n darparu unrhyw arwydd o ddosbarthiad braster ymhlith unigolion. ”

Er gwaethaf y cyfyngiadau hyn, mae BMI yn parhau i gael ei ddefnyddio'n helaeth fel ffordd i fesur maint y corff.

Sut mae gordewdra yn cael ei ddosbarthu?

Defnyddir y canlynol ar gyfer oedolion sydd o leiaf 20 oed:

Beth yw gordewdra plentyndod?

Er mwyn i feddyg ddiagnosio plentyn dros 2 oed neu blentyn yn ei arddegau â gordewdra, mae'n rhaid i'w BMI fod ar gyfer pobl o'r un oed a rhyw biolegol:

Rhwng 2015 a 2016, (neu tua 13.7 miliwn) ystyriwyd bod gan ieuenctid America rhwng 2 a 19 oed ordewdra clinigol.

Beth sy'n achosi gordewdra?

Gall bwyta mwy o galorïau nag yr ydych chi'n eu llosgi mewn gweithgaredd ac ymarfer corff bob dydd - yn y tymor hir - arwain at ordewdra. Dros amser, mae'r calorïau ychwanegol hyn yn adio ac yn achosi magu pwysau.

Ond nid yw bob amser yn ymwneud â chalorïau i mewn a chalorïau allan yn unig, na chael ffordd o fyw eisteddog. Er bod y rheini yn wir yn achosion gordewdra, mae rhai achosion na allwch eu rheoli.

Mae achosion penodol cyffredin gordewdra yn cynnwys:

• geneteg, a all effeithio ar sut mae'ch corff yn prosesu bwyd yn egni a sut mae braster yn cael ei storio
• heneiddio, a all arwain at lai o fàs cyhyrau a chyfradd metabolig arafach, gan ei gwneud hi'n haws ennill pwysau
• ddim yn cysgu digon, a all arwain at newidiadau hormonaidd sy'n gwneud i chi deimlo'n fwy cynhyrfus a chwennych rhai bwydydd uchel mewn calorïau
• beichiogrwydd, oherwydd gall pwysau a enillir yn ystod beichiogrwydd fod yn anodd ei golli a gallai arwain at ordewdra yn y pen draw

Gall rhai cyflyrau iechyd hefyd arwain at fagu pwysau, a allai arwain at ordewdra. Mae'r rhain yn cynnwys:

• syndrom ofari polycystig (PCOS), cyflwr sy'n achosi anghydbwysedd o hormonau atgenhedlu benywaidd
• Syndrom Prader-Willi, cyflwr prin sy'n bresennol adeg genedigaeth sy'n achosi newyn gormodol
• Syndrom cushing, cyflwr a achosir gan fod â lefelau cortisol uchel (yr hormon straen) yn eich system
• isthyroidedd (thyroid underactive), cyflwr lle nad yw'r chwarren thyroid yn cynhyrchu digon o hormonau pwysig penodol
• osteoarthritis (OA) a chyflyrau eraill sy'n achosi poen a allai arwain at lai o weithgaredd

Pwy sydd mewn perygl o ordewdra?

Gall cymysgedd cymhleth o ffactorau gynyddu risg unigolyn ar gyfer gordewdra.

Geneteg

Mae gan rai pobl enynnau sy'n ei gwneud hi'n anodd iddyn nhw golli pwysau.

Yr amgylchedd a'r gymuned

Gall eich amgylchedd gartref, yn yr ysgol, ac yn eich cymuned oll ddylanwadu ar sut a beth rydych chi'n ei fwyta, a pha mor egnïol ydych chi.

Efallai eich bod mewn risg uwch o ordewdra os:

• byw mewn cymdogaeth sydd ag opsiynau bwyd iach cyfyngedig neu sydd ag opsiynau bwyd calorïau uchel, fel bwytai bwyd cyflym
• heb ddysgu coginio prydau iach eto
• peidiwch â meddwl y gallwch chi fforddio bwydydd iachach
• lle da i chwarae, cerdded neu ymarfer corff yn eich cymdogaeth

Ffactorau seicolegol a ffactorau eraill

Weithiau gall iselder arwain at fagu pwysau, oherwydd gall rhai pobl droi at fwyd er cysur emosiynol. Gall rhai cyffuriau gwrthiselder hefyd gynyddu'r risg o ennill pwysau.

Mae rhoi'r gorau i ysmygu bob amser yn beth da, ond gall rhoi'r gorau iddi arwain at fagu pwysau hefyd. Mewn rhai pobl, gall arwain at fagu pwysau. Am y rheswm hwnnw, mae'n bwysig canolbwyntio ar ddeiet ac ymarfer corff wrth i chi roi'r gorau iddi, o leiaf ar ôl y cyfnod tynnu'n ôl cychwynnol.

Gall meddyginiaethau, fel steroidau neu bilsen rheoli genedigaeth, hefyd godi'ch risg ar gyfer magu pwysau.

Sut mae diagnosis o ordewdra?

Mae BMI yn gyfrifiad bras o bwysau person mewn perthynas â'i uchder.

Mae mesurau mwy cywir eraill o ddosbarthiad braster corff a braster corff yn cynnwys:

• profion trwch croen
• cymariaethau gwasg-i-glun
• profion sgrinio, fel uwchsain, sganiau CT, a sganiau MRI

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn archebu rhai profion i helpu i ddarganfod risgiau iechyd sy'n gysylltiedig â gordewdra. Gall y rhain gynnwys:

• profion gwaed i archwilio lefelau colesterol a glwcos
• profion swyddogaeth yr afu
• sgrinio diabetes
• profion thyroid
• profion calon, fel electrocardiogram (ECG neu EKG)

Mae mesuriad o'r braster o amgylch eich canol hefyd yn rhagfynegydd da o'ch risg ar gyfer clefydau sy'n gysylltiedig â gordewdra.

Beth yw cymhlethdodau gordewdra?

Gall gordewdra arwain at fwy nag ennill pwysau yn syml.

Mae cael cymhareb uchel o fraster y corff i gyhyr yn rhoi straen ar eich esgyrn yn ogystal â'ch organau mewnol. Mae hefyd yn cynyddu llid yn y corff, y credir ei fod yn ffactor risg ar gyfer canser. Mae gordewdra hefyd yn ffactor risg mawr ar gyfer diabetes math 2.

Mae gordewdra wedi'i gysylltu â nifer o gymhlethdodau iechyd, a gall rhai ohonynt fygwth bywyd os na chaiff ei drin:

• diabetes math 2
• clefyd y galon
• gwasgedd gwaed uchel
• rhai mathau o ganser (y fron, y colon a'r endometriaidd)
• strôc
• clefyd y gallbladder
• clefyd yr afu brasterog
• colesterol uchel
• apnoea cwsg a phroblemau anadlu eraill
• arthritis
• anffrwythlondeb

Sut mae gordewdra yn cael ei drin?

Os oes gennych ordewdra ac wedi methu â cholli pwysau ar eich pen eich hun, mae cymorth meddygol ar gael. Dechreuwch gyda'ch meddyg gofal sylfaenol, a allai eich cyfeirio at arbenigwr pwysau yn eich ardal.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd eisiau gweithio gyda chi fel rhan o dîm sy'n eich helpu i golli pwysau. Gallai'r tîm hwnnw gynnwys dietegydd, therapydd, neu staff gofal iechyd eraill.

Bydd eich meddyg yn gweithio gyda chi i wneud y newidiadau ffordd o fyw sydd eu hangen. Weithiau, gallant argymell meddyginiaethau neu lawdriniaeth colli pwysau hefyd. Dysgu mwy am driniaeth ar gyfer gordewdra.

Pa newidiadau ffordd o fyw ac ymddygiad a all helpu gyda cholli pwysau?

Gall eich tîm gofal iechyd eich addysgu ar ddewisiadau bwyd a helpu i ddatblygu cynllun bwyta'n iach sy'n gweithio i chi.

Bydd rhaglen ymarfer corff strwythuredig a mwy o weithgaredd bob dydd - hyd at 300 munud yr wythnos - yn helpu i gynyddu eich cryfder, eich dygnwch a'ch metaboledd.

Gall grwpiau cwnsela neu gymorth hefyd nodi sbardunau afiach a'ch helpu i ymdopi ag unrhyw bryder, iselder ysbryd neu faterion bwyta emosiynol.

Newidiadau ffordd o fyw ac ymddygiad yw'r dulliau colli pwysau a ffefrir ar gyfer plant, oni bai eu bod dros eu pwysau.

Pa feddyginiaethau a ragnodir ar gyfer colli pwysau?

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi rhai meddyginiaethau colli pwysau ar bresgripsiwn yn ogystal â chynlluniau bwyta ac ymarfer corff.

Fel rheol, rhagnodir meddyginiaethau dim ond os nad yw dulliau eraill o golli pwysau wedi gweithio ac os oes gennych BMI o 27.0 neu fwy yn ychwanegol at faterion iechyd sy'n gysylltiedig â gordewdra.

Mae meddyginiaethau colli pwysau ar bresgripsiwn naill ai'n atal amsugno braster neu'n atal archwaeth. Mae'r canlynol yn cael eu cymeradwyo i'w defnyddio yn y tymor hir (o leiaf 12 wythnos) gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA):

• phentermine / topiramate (Qsymia)
• naltrexone / bupropion (Contrave)
• liraglutide (Saxenda)
• orlistat (Alli, Xenical), yr unig un sydd wedi'i gymeradwyo gan FDA i'w ddefnyddio mewn plant 12 oed a hŷn

Gall y cyffuriau hyn gael sgîl-effeithiau annymunol. Er enghraifft, gall orlistat arwain at symudiadau coluddyn olewog ac aml, brys y coluddyn, a nwy.

Bydd eich meddyg yn eich monitro'n agos wrth i chi gymryd y meddyginiaethau hyn.

Ym mis Chwefror 2020, gofynnodd yr FDA i'r lorcaserin cyffuriau colli pwysau (Belviq) gael ei dynnu o farchnad yr Unol Daleithiau. Mae hyn oherwydd nifer cynyddol o achosion canser mewn pobl a gymerodd Belviq o gymharu â plasebo.

Os ydych chi'n cymryd Belviq, rhowch y gorau i'w gymryd a siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am strategaethau rheoli pwysau amgen.

Dysgu mwy am y tynnu'n ôl ac yma.

Beth yw'r mathau o lawdriniaethau colli pwysau?

Gelwir llawfeddygaeth colli pwysau yn gyffredin yn lawdriniaeth bariatreg.

Mae'r math hwn o lawdriniaeth yn gweithio trwy gyfyngu ar faint o fwyd y gallwch chi ei fwyta'n gyffyrddus neu trwy atal eich corff rhag amsugno bwyd a chalorïau. Weithiau gall wneud y ddau.

Nid yw llawdriniaeth colli pwysau yn ateb cyflym. Mae'n feddygfa fawr a gall fod â risgiau difrifol. Wedi hynny, bydd angen i bobl sy'n cael llawdriniaeth newid sut maen nhw'n bwyta a faint maen nhw'n ei fwyta, neu maen nhw mewn perygl o fynd yn sâl.

Fodd bynnag, nid yw opsiynau llawfeddygol bob amser yn effeithiol wrth helpu pobl â gordewdra i golli pwysau a lleihau eu risg ar gyfer comorbidities.

Ymhlith y mathau o lawdriniaethau colli pwysau mae:

• Llawfeddygaeth ffordd osgoi gastrig. Yn y weithdrefn hon, mae eich llawfeddyg yn creu cwdyn bach ar ben eich stumog sy'n cysylltu'n uniongyrchol â'ch coluddyn bach. Mae bwyd a hylifau yn mynd trwy'r cwdyn ac i'r coluddyn, gan osgoi'r rhan fwyaf o'r stumog. Fe'i gelwir hefyd yn feddygfa ffordd osgoi gastrig Roux-en-Y (RYGB).
• Bandio gastrig addasadwy laparosgopig (LAGB). Mae LAGB yn gwahanu'ch stumog yn ddau goden gan ddefnyddio band.
• Llawfeddygaeth llawes gastrig. Mae'r weithdrefn hon yn tynnu rhan o'ch stumog.
• Gwyriad biliopancreatig gyda switsh dwodenol. Mae'r weithdrefn hon yn cael gwared ar y rhan fwyaf o'ch stumog.

Ymgeiswyr am lawdriniaeth

Am ddegawdau, argymhellodd arbenigwyr fod gan ymgeiswyr sy'n oedolion ar gyfer llawfeddygaeth colli pwysau BMI o 35.0 o leiaf (dosbarthiadau 2 a 3).

Fodd bynnag, yng nghanllawiau 2018, cymeradwyodd Cymdeithas America Llawfeddygaeth Metabolaidd a Bariatreg (ASMBS) lawdriniaeth colli pwysau ar gyfer oedolion â BMIs o 30.0 hyd at 35.0 (dosbarth 1) sydd:

• â chomorbidities cysylltiedig, yn enwedig diabetes math 2
• heb weld canlyniadau parhaus o driniaethau llawfeddygol, megis bwyta ac addasiadau ffordd o fyw

Ar gyfer unigolion â gordewdra dosbarth 1, mae llawfeddygaeth ar ei fwyaf effeithiol ar gyfer y rhai rhwng 18 a 65 oed.

Yn aml bydd yn rhaid i bobl golli rhywfaint o bwysau cyn cael llawdriniaeth. Yn ogystal, byddant fel arfer yn cael cwnsela i sicrhau eu bod ill dau wedi paratoi'n emosiynol ar gyfer y feddygfa ac yn barod i wneud y newidiadau angenrheidiol i'w ffordd o fyw.

Dim ond ychydig o ganolfannau llawfeddygol yn yr Unol Daleithiau sy'n cyflawni'r mathau hyn o driniaethau ar blant o dan 18 oed.

Sut allwch chi atal gordewdra?

Bu cynnydd dramatig mewn gordewdra ac mewn afiechydon sy'n gysylltiedig â gordewdra yn ystod y degawdau diwethaf. Dyma'r rheswm pam mae cymunedau, taleithiau, a'r llywodraeth ffederal yn rhoi pwyslais ar ddewisiadau a gweithgareddau bwyd iachach i helpu i droi'r llanw ar ordewdra.

Ar lefel bersonol, gallwch chi helpu i atal magu pwysau a gordewdra trwy wneud dewisiadau ffordd iachach o fyw:

• Anelwch at ymarfer corff cymedrol fel cerdded, nofio, neu feicio am 20 i 30 munud bob dydd.
• Bwyta'n dda trwy ddewis bwydydd maethlon, fel ffrwythau, llysiau, grawn cyflawn, a phrotein heb lawer o fraster.
• Bwyta bwydydd braster uchel, calorïau uchel yn gymedrol.