Rebound Tenderness ac Arwydd Blumberg

Nghynnwys

• Sut mae meddyg yn gwirio am dynerwch adlam?
• Pa symptomau eraill y dylwn wylio amdanynt?
• Beth sy'n achosi tynerwch adlam?
• Beth ddylwn i ei wneud nesaf?
• Beth yw'r rhagolygon?

Beth yw arwydd Blumberg?

Mae tynerwch adlam, a elwir hefyd yn arwydd Blumberg, yn rhywbeth y gallai eich meddyg wirio amdano wrth wneud diagnosis o beritonitis.

Peritonitis yw llid y bilen ar du mewn eich wal abdomenol (y peritonewm). Mae fel arfer yn cael ei achosi gan haint, a all fod yn ganlyniad i lawer o bethau.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am sut mae meddyg yn gwirio am dynerwch adlam a beth mae'n ei olygu i'ch iechyd.

Sut mae meddyg yn gwirio am dynerwch adlam?

I wirio am dynerwch adlam, mae meddyg yn rhoi pwysau ar ran o'ch abdomen gan ddefnyddio ei ddwylo. Maen nhw'n tynnu eu dwylo'n gyflym ac yn gofyn a ydych chi'n teimlo unrhyw boen pan fydd y croen a'r meinwe a gafodd ei wthio i lawr yn symud yn ôl i'w le.

Os ydych chi'n teimlo poen neu anghysur, mae gennych dynerwch adlam. Os nad ydych chi'n teimlo unrhyw beth, mae'n helpu'ch meddyg i ddiystyru peritonitis fel achos o'ch symptomau.

Pa symptomau eraill y dylwn wylio amdanynt?

Os ydych chi'n profi tynerwch adlam, efallai y bydd gennych chi rai o'r symptomau canlynol hefyd:

• poen stumog neu dynerwch, yn enwedig pan fyddwch chi'n symud
• teimladau o lawnder neu chwyddedig, hyd yn oed os nad ydych wedi bwyta unrhyw beth
• blinder
• syched anarferol
• rhwymedd
• troethi llai
• colli archwaeth
• cyfog
• chwydu
• twymyn

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg am unrhyw un o'r symptomau hyn, gan gynnwys pryd y gwnaethoch chi sylwi arnyn nhw gyntaf ac unrhyw beth sy'n eu gwneud yn well neu'n waeth.

Beth sy'n achosi tynerwch adlam?

Mae tynerwch adlam yn arwydd o beritonitis, cyflwr difrifol sy'n llid yn y peritonewm. Mae'r llid hwn yn aml yn deillio o haint.

Gall llawer o bethau achosi'r haint sylfaenol, gan gynnwys:

• Tyllu. Gall twll neu agoriad yn eich wal abdomenol adael bacteria i mewn, naill ai o'ch llwybr treulio neu o'r tu allan i'ch corff. Gall hyn achosi haint o'ch peritonewm a all arwain at grawniad, sef casgliad o grawn.
• Clefyd llidiol y pelfis. Mae clefyd llidiol y pelfis (PID) yn deillio o haint yn yr organau atgenhedlu benywaidd, gan gynnwys y groth, tiwbiau ffalopaidd, neu'r ofarïau. Gall bacteria o'r organau hyn symud i'r peritonewm ac achosi peritonitis.
• Dialysis. Efallai y bydd angen tiwbiau cathetr arnoch chi wedi'u gosod yn eich arennau trwy'ch peritonewm i ddraenio hylif yn ystod dialysis. Gall haint ddigwydd os nad yw'r tiwbiau neu'r cyfleuster meddygol wedi'u sterileiddio'n iawn.
• Clefyd yr afu. Gall creithio meinwe'r afu, a elwir yn sirosis, achosi asgites, sy'n cyfeirio at hylif yn adeiladu yn eich abdomen. Os bydd gormod o hylif yn cronni, gall achosi cyflwr o'r enw peritonitis bacteriol digymell.
• Cymhlethdod llawfeddygaeth. Mae risg o haint yn y clwyf llawfeddygol ar unrhyw fath o lawdriniaeth, gan gynnwys yn eich ardal abdomenol.
• Atodiad wedi torri. Gall atodiad sydd wedi'i heintio neu wedi'i anafu byrstio, gan ledaenu bacteria i'ch abdomen. Gall haint yn yr abdomen droi’n beritonitis yn gyflym os na chaiff eich atodiad sydd wedi torri ei dynnu neu ei drin ar unwaith.
• Briw ar y stumog. Mae wlser stumog yn ddolur a all ymddangos ar leinin eich stumog. Gall math penodol o wlser o'r enw wlser peptig tyllog greu agoriad yn leinin y stumog, gan achosi haint yng ngheudod yr abdomen.
• Pancreatitis. Gall llid neu haint eich pancreas ledaenu i'ch ceudod abdomenol ac achosi peritonitis. Gall pancreatitis hefyd achosi i hylif o'r enw chyle ollwng o'ch nodau lymff i'ch abdomen. Gelwir hyn yn asgites chylous acíwt a gall achosi peritonitis.
• Diverticulitis. Mae diverticulitis yn digwydd pan fydd codenni bach yn eich coluddion, o'r enw diverticula, yn llidus ac wedi'u heintio. Gall hyn achosi trydylliadau yn eich llwybr treulio a'ch gwneud yn agored i beritonitis.
• Anaf yn yr abdomen. Gall trawma neu anaf i'ch abdomen anafu wal eich abdomen, gan wneud y peritonewm yn fwy agored i lid, haint neu gymhlethdodau eraill.

Beth ddylwn i ei wneud nesaf?

Os credwch fod gennych beritonitis, ewch i weld eich meddyg ar unwaith.

Gall haint yn yr abdomen arwain at gymhlethdodau difrifol os na chaiff ei drin.

Os bydd meddyg yn canfod bod gennych dynerwch adlam, mae'n debygol y bydd ychydig o brofion eraill yn eu dilyn i leihau diagnosis.

Mae'r profion hyn yn cynnwys:

• Prawf anhyblygedd gwarchod. Mae gwarchod yn golygu ystwytho'ch cyhyrau abdomen yn wirfoddol, gan wneud i'ch abdomen deimlo'n gadarn i'r anodd. Cadernid yw cadernid yr abdomen nad yw'n gysylltiedig â chyhyrau ystwytho. Gall eich meddyg ddweud y gwahaniaeth trwy gyffwrdd â'ch abdomen yn ysgafn a gweld a yw cadernid yn lleihau pan fyddwch chi'n ymlacio.
• Prawf tynerwch taro. Bydd meddyg yn tapio'ch abdomen yn ysgafn ond yn gadarn i wirio am boen, anghysur neu dynerwch. Bydd y tapio sydyn yn debygol o achosi poen os oes gennych beritonitis.
• Prawf peswch. Gofynnir i chi besychu tra bydd meddyg yn gwirio am unrhyw ffliw neu arwyddion eraill o boen. Os yw pesychu yn achosi poen, efallai y bydd gennych beritonitis.

Yn dibynnu ar eich symptomau eraill, gallai meddyg archebu rhai profion labordy hefyd, gan gynnwys:

• profion gwaed
• profion wrin
• profion delweddu
• profion swyddogaeth arennau
• profion swyddogaeth yr afu
• dadansoddiad o hylif yr abdomen

Gallant hefyd ddefnyddio sgan CT neu sgan MRI i edrych ar feinwe ac organau'r abdomen.

Os yw meddyg yn cadarnhau bod gennych beritonitis, mae yna sawl opsiwn triniaeth, yn dibynnu ar yr achos sylfaenol. Mae'r rhain yn cynnwys:

• gwrthfiotigau ar gyfer heintiau bacteriol
• llawdriniaeth i gael gwared ar feinwe heintiedig, atodiad byrstio, meinwe afu heintiedig, neu i fynd i'r afael â materion yn eich stumog neu'ch coluddion
• meddyginiaeth poen ar gyfer unrhyw boen neu anghysur rhag llid

Beth yw'r rhagolygon?

Nid yw tynerwch adlam yn amod ei hun. Yn lle, mae fel arfer yn arwydd o beritonitis. Heb driniaeth gyflym, gall peritonitis achosi cymhlethdodau iechyd parhaus.

Gofynnwch am sylw meddygol ar unwaith os ydych chi'n profi chwydd a phoen anarferol yn yr abdomen, yn enwedig os nad ydych chi wedi bwyta unrhyw beth yn ddiweddar.