Beth Yw Ffistwla Rectovaginal a How's It Treated?

Nghynnwys

• Beth yw'r symptomau?
• Beth sy'n achosi i hyn ddigwydd?
• Pwy sydd mewn mwy o berygl?
• Sut mae'n cael ei ddiagnosio?
• Sut mae'n cael ei drin?
• Pa gymhlethdodau y gall eu hachosi?
• Sut i reoli'r cyflwr hwn
• Rhagolwg

Trosolwg

Mae ffistwla yn gysylltiad annormal rhwng dau organ. Yn achos ffistwla rectovaginal, mae'r cysylltiad rhwng rectwm menyw a'r fagina. Mae'r agoriad yn caniatáu i'r stôl a'r nwy ollwng o'r coluddyn i'r fagina.

Gall anaf yn ystod genedigaeth neu lawdriniaeth achosi'r cyflwr hwn.

Gall ffistwla rectovaginal fod yn anghyfforddus, ond gellir ei drin â llawdriniaeth.

Beth yw'r symptomau?

Gall ffistwla Rectovaginal achosi amrywiaeth o symptomau:

• pasio stôl neu nwy o'ch fagina
• trafferth rheoli symudiadau coluddyn
• arllwysiad drewllyd o'ch fagina
• heintiau fagina dro ar ôl tro
• poen yn y fagina neu'r ardal rhwng eich fagina a'r anws (perineum)
• poen yn ystod rhyw

Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn, ewch i weld eich meddyg.

Beth sy'n achosi i hyn ddigwydd?

Mae achosion mwyaf cyffredin ffistwla rectovaginal yn cynnwys:

• Cymhlethdodau yn ystod genedigaeth. Yn ystod esgoriad hir neu anodd, gall y perinewm rwygo, neu gallai eich meddyg wneud toriad yn y perinewm (episiotomi) i esgor ar y babi.
• Clefyd llidiol y coluddyn (IBD). Mae clefyd Crohn a cholitis briwiol yn fathau o IBD. Maent yn achosi llid yn y llwybr treulio. Mewn achosion prin, gall yr amodau hyn gynyddu eich risg o ddatblygu ffistwla.
• Canser neu ymbelydredd i'r pelfis. Gall canser yn eich fagina, ceg y groth, rectwm, groth neu anws achosi ffistwla rectovaginal. Gall ymbelydredd i drin y canserau hyn hefyd greu ffistwla.
• Llawfeddygaeth. Gall cael llawdriniaeth ar eich fagina, rectwm, perinewm, neu anws achosi anaf neu haint sy'n arwain at agoriad annormal.

Ymhlith yr achosion posibl eraill mae:

• haint yn eich anws neu rectwm
• codenni heintiedig yn eich coluddion (diverticulitis)
• stôl yn sownd yn eich rectwm (argraff fecal)
• heintiau oherwydd HIV
• ymosodiad rhywiol

Pwy sydd mewn mwy o berygl?

Rydych chi'n fwy tebygol o gael ffistwla rectovaginal:

• cawsoch lafur hir ac anodd
• rhwygo eich perinewm neu'ch fagina neu ei thorri â episiotomi yn ystod y cyfnod esgor
• mae gennych glefyd Crohn neu golitis briwiol
• mae gennych haint fel crawniad neu ddiverticulitis
• rydych chi wedi cael canser y fagina, ceg y groth, rectwm, groth, neu anws, neu ymbelydredd i drin y canserau hyn
• cawsoch hysterectomi neu lawdriniaeth arall i ardal y pelfis

Mae tua menywod sy'n cael esgoriadau trwy'r wain ledled y byd yn cael y cyflwr hwn. Fodd bynnag, mae'n llawer llai cyffredin mewn gwledydd datblygedig fel yr Unol Daleithiau. Mae hyd at bobl â chlefyd Crohn yn datblygu ffistwla rectovaginal.

Sut mae'n cael ei ddiagnosio?

Gall fod yn anodd siarad am ffistwla rectovaginal. Ac eto mae'n bwysig dweud wrth eich meddyg am eich symptomau er mwyn i chi gael eich trin.

Yn gyntaf, bydd eich meddyg yn gofyn am eich symptomau ac yn perfformio arholiad corfforol. Gyda llaw gloyw, bydd y meddyg yn gwirio'ch fagina, yr anws a'ch perinewm. Gellir gosod dyfais o'r enw speculum yn eich fagina i'w hagor fel y gall eich meddyg weld yr ardal yn gliriach. Gall proctosgop helpu'ch meddyg i weld yn eich anws a'ch rectwm.

Ymhlith y profion y gallai eich meddyg eu defnyddio i helpu i ddarganfod ffistwla rectovaginal mae:

• Uwchsain anorectol neu drawsfaginal. Yn ystod y prawf hwn, rhoddir offeryn tebyg i ffon yn eich anws a'ch rectwm, neu yn eich fagina. Mae uwchsain yn defnyddio tonnau sain i greu llun o'r tu mewn i'ch pelfis.
• Enema Methylen. Mewnosodir tampon yn eich fagina. Yna, mae llifyn glas yn cael ei chwistrellu i'ch rectwm. Ar ôl 15 i 20 munud, os yw'r tampon yn troi'n las, mae gennych ffistwla.
• Enema bariwm. Byddwch yn cael llifyn cyferbyniad sy'n helpu'ch meddyg i weld y ffistwla ar belydr-X.
• Sgan tomograffi cyfrifiadurol (CT). Mae'r prawf hwn yn defnyddio pelydrau-X pwerus i wneud lluniau manwl y tu mewn i'ch pelfis.
• Delweddu cyseiniant magnetig (MRI). Mae'r prawf hwn yn defnyddio magnetau cryf a thonnau radio i wneud lluniau o'r tu mewn i'ch pelfis. Gall ddangos ffistwla neu broblemau eraill gyda'ch organau, fel tiwmor.

Sut mae'n cael ei drin?

Y brif driniaeth ar gyfer ffistwla yw llawdriniaeth i gau'r agoriad annormal. Fodd bynnag, ni allwch gael llawdriniaeth os oes gennych haint neu lid. Mae angen i'r meinweoedd o amgylch y ffistwla wella yn gyntaf.

Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu eich bod chi'n aros am dri i chwe mis i haint wella, ac i weld a yw'r ffistwla yn cau ar ei ben ei hun. Fe gewch chi wrthfiotigau i drin haint neu infliximab (Remicade) i ddod â llid i lawr os oes gennych glefyd Crohn.

Gellir gwneud llawdriniaeth ffistwla rectovaginal trwy'ch abdomen, eich fagina, neu'r perinewm. Yn ystod y feddygfa, bydd eich meddyg yn cymryd darn o feinwe o rywle arall yn eich corff ac yn gwneud fflap neu plwg i gau'r agoriad. Bydd y llawfeddyg hefyd yn trwsio'r cyhyrau sffincter rhefrol os ydyn nhw wedi'u difrodi.

Bydd angen colostomi ar rai menywod. Mae'r feddygfa hon yn creu agoriad o'r enw stoma yn wal eich bol. Rhoddir diwedd eich coluddyn mawr trwy'r agoriad. Mae bag yn casglu gwastraff nes bod y ffistwla yn gwella.

Efallai y gallwch fynd adref ar yr un diwrnod â'ch meddygfa. Ar gyfer rhai mathau o lawdriniaethau, bydd angen i chi aros dros nos yn yr ysbyty.

Ymhlith y risgiau posib o'r feddygfa mae:

• gwaedu
• haint
• difrod i'r bledren, yr wreteriaid neu'r coluddyn
• ceulad gwaed yn y coesau neu'r ysgyfaint
• rhwystr yn y coluddyn
• creithio

Pa gymhlethdodau y gall eu hachosi?

Gall ffistwla rectovaginal effeithio ar eich bywyd rhywiol. Mae cymhlethdodau eraill yn cynnwys:

• trafferth rheoli hynt y stôl (anymataliaeth fecal)
• heintiau'r llwybr wrinol dro ar ôl tro neu'r fagina
• llid yn eich fagina neu'ch perinewm
• dolur llawn crawn (crawniad) yn y ffistwla
• ffistwla arall ar ôl i'r un cyntaf gael ei drin

Sut i reoli'r cyflwr hwn

Wrth i chi aros i gael llawdriniaeth, dilynwch yr awgrymiadau hyn i helpu'ch hun i deimlo'n well:

• Cymerwch y gwrthfiotigau neu feddyginiaethau eraill a ragnododd eich meddyg.
• Cadwch yr ardal yn lân. Golchwch eich fagina yn ysgafn â dŵr cynnes os byddwch chi'n pasio stôl neu arllwysiad arogli budr. Defnyddiwch sebon ysgafn, digymell yn unig. Patiwch yr ardal yn sych.
• Defnyddiwch hancesi heb eu peintio yn lle papur toiled pan fyddwch chi'n defnyddio'r ystafell ymolchi.
• Rhowch bowdr talcwm neu hufen rhwystr lleithder i atal llid yn eich fagina a'ch rectwm.
• Gwisgwch ddillad rhydd, anadlu wedi'u gwneud o gotwm neu ffabrigau naturiol eraill.
• Os ydych chi'n gollwng stôl, gwisgwch ddillad isaf tafladwy neu ddiaper oedolyn i gadw'r feces i ffwrdd o'ch croen.

Rhagolwg

Weithiau mae ffistwla rectovaginal yn cau ar ei ben ei hun. Y rhan fwyaf o'r amser, mae angen llawdriniaeth i gywiro'r broblem.

Mae ods llwyddiant llawfeddygaeth yn dibynnu ar ba fath o weithdrefn sydd gennych. Llawfeddygaeth yr abdomen sydd â'r gyfradd uchaf o lwyddiant, yn. Mae gan lawdriniaeth trwy'r fagina neu'r rectwm gyfradd llwyddiant. Os na fydd y feddygfa gyntaf yn gweithio, bydd angen triniaeth arall arnoch.