Gostyngwch eich risg o ganser ceg y groth

Nghynnwys

• Adolygiad ar gyfer

Yn ystod y flwyddyn ddiwethaf, rydych chi wedi gweld y penawdau - o "Brechlyn Canser y Dyfodol?" i "Sut i Ladd Canser" - sydd wedi bod yn harbwrwyr datblygiadau mawr mewn canser ceg y groth. Yn wir, bu newyddion da i fenywod yn y maes hwn o feddygaeth: Mae'r potensial am frechlyn, yn ogystal â chanllawiau sgrinio newydd, yn golygu bod meddygon yn cau ar ffyrdd gwell o reoli, trin a hyd yn oed atal y clefyd gynaecolegol hwn, sy'n taro 13,000 Merched Americanaidd ac yn cymryd 4,100 o fywydau bob blwyddyn.

Un o'r datblygiadau pwysicaf yn ystod y blynyddoedd diwethaf fu'r darganfyddiad bod 99.8 y cant o achosion o ganser ceg y groth yn cael eu hachosi gan rai mathau o'r haint a drosglwyddir yn rhywiol (STI) a elwir yn feirws papiloma dynol, neu HPV. Mae'r firws hwn mor gyffredin nes bod 75 y cant o Americanwyr rhywiol weithredol yn ei gael ar ryw adeg yn eu bywydau ac mae 5.5 miliwn o achosion newydd yn digwydd bob blwyddyn. O ganlyniad i gael eu heintio, mae tua 1 y cant o bobl yn datblygu dafadennau gwenerol ac mae 10 y cant o fenywod yn datblygu briwiau annormal neu warchodol ar geg y groth, a geir yn aml mewn prawf Pap.

Beth sydd angen i chi ei wybod i amddiffyn eich hun rhag canser ceg y groth? Dyma rai atebion i'r cwestiynau mwyaf cyffredin am y berthynas rhwng canser ceg y groth a haint HPV.

1. Pryd fydd y brechlyn canser ceg y groth ar gael?

Mewn pump i 10 mlynedd, dywed arbenigwyr. Y newyddion da yw bod astudiaeth ddiweddar a gyhoeddwyd yn The New England Journal of Medicine dangosodd y gallai brechlyn gynnig amddiffyniad 100 y cant yn erbyn HPV 16, y straen sy'n fwyaf cyffredin yn gysylltiedig â chanser ceg y groth. Ar hyn o bryd mae Merck Research Laboratories, a ddatblygodd y brechlyn a ddefnyddiwyd yn yr astudiaeth, yn gweithio ar fformiwleiddiad arall a fydd yn amddiffyn rhag pedwar math o HPV: 16 a 18, sy'n cyfrannu at 70 y cant o ganserau ceg y groth, meddai awdur yr astudiaeth Laura A. Koutsky, Ph .D., Epidemiolegydd Prifysgol Washington, a HPV 6 ac 11, sy'n achosi 90 y cant o dafadennau gwenerol.

Ond hyd yn oed pan ddaw brechlyn ar gael, mae'n annhebygol y byddwch chi, oedolyn, yn gyntaf i'w dderbyn. "Yr ymgeiswyr gorau fydd merched a bechgyn 10 i 13 oed," meddai Koutsky. "Mae'n rhaid i ni frechu pobl cyn iddyn nhw ddod yn weithgar yn rhywiol a dod i gysylltiad â'r firws."

Mae sawl brechlyn therapiwtig - a fyddai’n cael eu rhoi ar ôl haint i gyflymu’r ymateb imiwn i’r firws - hefyd yn cael eu hastudio, meddai Thomas C. Wright Jr., MD, athro cyswllt patholeg ym Mhrifysgol Columbia yn Ninas Efrog Newydd, ond ni ddangoswyd eu bod yn effeithiol (eto).

2. A yw rhai mathau o HPV yn fwy peryglus nag eraill?

Ydw. O'r mwy na 100 o wahanol fathau o HPV a nodwyd, gwyddys bod sawl un (fel HPV 6 ac 11) yn achosi dafadennau gwenerol, sy'n ddiniwed ac nad ydynt yn gysylltiedig â chanser ceg y groth. Mae eraill, fel HPV 16 a 18, yn fwy peryglus. Y drafferth yw er y gall y prawf HPV sydd ar gael ar hyn o bryd (gweler ateb Rhif 6 am ragor o wybodaeth) ganfod 13 math o HPV, ni all ddweud wrthych pa straen sydd gennych.

Mae Thomas Cox, M.D., cyfarwyddwr Clinig y Merched ym Mhrifysgol California, Santa Barbara, yn adrodd bod profion newydd yn cael eu datblygu a fydd yn gallu dewis mathau unigol, ond na fyddant ar gael am flwyddyn neu ddwy arall. "Bydd y profion hyn yn gallu dweud a oes gennych fath HPV risg uchel parhaus, sy'n cynyddu eich risg ar gyfer canser ceg y groth, neu fath HPV a allai fod yn fyrhoedlog [h.y., a fydd yn diflannu ar ei ben ei hun] neu'n risg isel, "ychwanega.

3. A oes modd gwella HPV?

Mae hynny'n ddadleuol. Nid oes gan feddygon unrhyw ffordd i ymladd y firws ei hun. Fodd bynnag, gallant drin y newidiadau celloedd a'r dafadennau gwenerol y gall eu hachosi gyda meddyginiaethau fel Aldara (imiquimod) a Condylox (podofilox) neu trwy rewi, llosgi neu dorri'r dafadennau i ffwrdd. Neu efallai y byddan nhw'n cynghori dim ond gwylio'r amodau am newidiadau pellach. Mewn gwirionedd, bydd 90 y cant o heintiau - p'un a ydynt yn cynhyrchu symptomau ai peidio - yn diflannu'n ddigymell o fewn blwyddyn i ddwy flynedd. Ond nid yw meddygon yn gwybod a yw hyn yn golygu eich bod wedi'ch gwella o'r firws mewn gwirionedd neu a yw'ch system imiwnedd newydd ei drechu felly mae'n gorwedd yn segur yn eich corff yn y ffordd y mae'r firws herpes yn ei wneud.

4. A ddylwn i gael y prawf "Pap hylif" mwy newydd yn lle ceg y groth Pap?

Mae yna rai rhesymau da dros gael ThinPrep, fel y gelwir y prawf cytoleg hylif, meddai Cox. Mae'r ddau brawf yn edrych am newidiadau celloedd ar geg y groth a allai arwain at ganser, ond mae ThinPrep yn cynhyrchu samplau gwell i'w dadansoddi ac mae ychydig yn fwy cywir na cheg y groth Pap. Yn ogystal, gellir dadansoddi'r celloedd sydd wedi'u sgrapio o geg y groth ar gyfer ThinPrep ar gyfer HPV a STIs eraill, felly os canfyddir annormaledd, nid oes rhaid i chi ddychwelyd at eich meddyg i roi sampl arall. Am y rhesymau hyn, y prawf hylif bellach yw'r prawf sgrinio canser ceg y groth a berfformir amlaf yn yr Unol Daleithiau. (Os nad ydych yn siŵr pa brawf rydych chi'n ei dderbyn, gofynnwch i'ch meddyg neu nyrs.)

5. A oes angen i mi gael prawf Pap bob blwyddyn o hyd?

Mae canllawiau newydd gan Gymdeithas Canser America yn dweud, os ydych chi'n dewis ThinPrep yn hytrach na cheg y groth Pap, dim ond bob dwy flynedd y bydd angen i chi gael eich profi. Os ydych chi dros 30 oed (ac ar ôl hynny mae eich risg o haint HPV yn lleihau) a'ch bod wedi cael tri chanlyniad arferol yn olynol, gallwch chi roi profion allan bob dwy neu dair blynedd.

Un cafeat yw, hyd yn oed os ydych chi'n hepgor Paps blynyddol, mae gynaecolegwyr yn dal i argymell eich bod chi'n cael arholiad pelfig bob blwyddyn i sicrhau bod eich ofarïau'n normal ac, os nad ydych chi'n unlliw, i brofi am STIs eraill, fel clamydia.

6. Nawr mae prawf HPV. A oes angen i mi ei gael?

Ar hyn o bryd, mae'n hollol briodol os oes gennych ganlyniad prawf Pap annormal o'r enw ASCUS, sy'n sefyll am Gelloedd Squamous Annodweddiadol o Arwyddocâd Amhenodol (gweler ateb Rhif 7 am ragor o wybodaeth am hynny), oherwydd os yw'r canlyniadau'n bositif, mae'n dweud wrth eich meddyg bod angen i chi profion neu driniaeth bellach. Ac os ydyn nhw'n negyddol, rydych chi'n cael sicrwydd nad ydych chi mewn perygl o gael canser ceg y groth.

Ond nid yw'r prawf HPV yn briodol fel prawf sgrinio blynyddol (naill ai gyda phrawf Pap neu ar ei ben ei hun), oherwydd gall godi heintiau dros dro, gan arwain at brofion a phryder ychwanegol diangen. Fodd bynnag, mae Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) newydd gymeradwyo defnyddio'r prawf mewn cyfuniad â cheg y groth Pap i ferched dros 30 oed, ac mae llawer o feddygon yn argymell eich bod chi'n cael y prawf deuol bob tair blynedd. "Byddai'r egwyl honno'n darparu digon o amser i ddal rhagflaenwyr ceg y groth, sy'n araf i symud ymlaen," meddai Wright, er nad ydyn nhw'n codi achosion dros dro. (Wrth gwrs, dim ond os yw'r canlyniadau'n normal. Os ydyn nhw'n annormal, bydd angen i chi gael eu hailadrodd neu eu profi ymhellach.)

7. Os ydw i'n cael canlyniad prawf Pap annormal, pa brofion eraill sydd eu hangen arnaf?

Os dychwelir eich prawf Pap gyda chanlyniad ASCUS, mae canllawiau diweddar yn dangos bod gennych dri opsiwn yr un mor gywir ar gyfer diagnosis pellach: Gallwch gael dau brawf Pap ailadroddus rhwng pedwar a chwe mis ar wahân, prawf HPV, neu golposgopi (gweithdrefn swyddfa yn ystod y mae'r meddyg yn defnyddio cwmpas wedi'i oleuo i archwilio rhagflaenwyr posibl). Dylai canlyniadau annormal eraill a allai fod yn ddifrifol - gydag acronymau fel AGUS, LSIL a HSIL - gael eu dilyn ar unwaith gyda cholposgopi, meddai Diane Solomon, M.D., y Sefydliad Canser Cenedlaethol, a helpodd i ddrafftio’r canllawiau diweddaraf ar y pwnc.

8. Os oes gen i HPV, a ddylid profi fy nghariad neu fy mhriod hefyd?

Na, does fawr o reswm am hynny, meddai Cox, gan eich bod fwy na thebyg yn rhannu'r haint yn barod ac nid oes unrhyw beth y gellir ei wneud i'w drin os nad oes ganddo dafadennau neu newidiadau HPV (a elwir yn friwiau) ar ei organau cenhedlu. Yn fwy na hynny, ar hyn o bryd nid oes prawf sgrinio wedi'i gymeradwyo gan FDA ar gyfer dynion.

Fel ar gyfer trosglwyddo HPV i bartneriaid newydd, mae astudiaethau'n awgrymu y gallai defnyddio condom leihau'r risg o glefydau sy'n gysylltiedig â HPV, gan gynnwys dafadennau gwenerol a chanser ceg y groth. Ond ymddengys nad yw condomau ond ychydig yn amddiffynnol ar y gorau, oherwydd nid ydynt yn gorchuddio'r croen organau cenhedlu i gyd. "Ymatal yw'r unig ffordd go iawn i atal cael eich heintio â HPV," eglura Wright. Pan ddaw brechlyn HPV ar gael, fodd bynnag, bydd dynion - neu fechgyn cyn-glasoed yn fwy penodol - yn cael eu targedu ar gyfer imiwneiddio ynghyd â merched o'r un oed.

I gael mwy o wybodaeth am HPV, cysylltwch â:

- Cymdeithas Iechyd Cymdeithasol America (800-783-9877, www.ashastd.org) - Gwifren STD y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (800-227-8922, www.cdc.gov/std)

Adolygiad ar gyfer