Prawf Ymosodiad Ysgwydd: Offeryn Pwysig ar gyfer Gwerthuso'ch Poen Ysgwydd

Nghynnwys

• Ar y cyd â delweddu diagnostig
• Beth yn union yw ymyrraeth ysgwydd?
• Pam mae angen arholiad corfforol trylwyr arnoch chi?
• Beth yw'r mathau o brofion ymyrraeth, a beth sy'n digwydd yn ystod pob un?
• Prawf Neer neu arwydd Neer
• Prawf Hawkins-Kennedy
• Prawf mewnosod coccoid
• Prawf Yocum
• Prawf traws-fraich
• Prawf Jobe
• Am beth maen nhw'n chwilio?
• Poen
• Lleoliad y boen
• Swyddogaeth cyhyrau
• Materion symudedd a sefydlogrwydd ar y cyd
• Y llinell waelod

Os credwch y gallai fod gennych syndrom impingement ysgwydd, gall meddyg eich cyfeirio at therapydd corfforol (PT) a fydd yn perfformio profion i helpu i nodi'n union ble mae'r mewnlifiad a'r cynllun triniaeth gorau.

Mae profion cyffredin yn cynnwys profion ymyrraeth Neer, Hawkins-Kennedy, mewnlifiad coracoid, a thraws-fraich, ynghyd â sawl un arall. Yn ystod yr asesiadau hyn, bydd PT yn gofyn ichi symud eich breichiau i gyfeiriadau gwahanol i wirio am broblemau poen a symudedd.

cefnogaeth gan ddefnyddio sawl asesiad gwahanol i weld pa gyfyngiadau rydych chi'n eu profi a beth sy'n sbarduno'r boen.

“Nid yw therapyddion corfforol yn hongian eu hetiau ar un prawf. Mae llu o brofion yn ein harwain at ddiagnosis, ”meddai Steve Vighetti, cymrawd Academi Therapyddion Corfforol Llawlyfr Orthopedig America.

Ar y cyd â delweddu diagnostig

Mae llawer o feddygon yn defnyddio pelydrau-X, sganiau CT, sganiau MRI, a phrofion uwchsain i egluro a chadarnhau canlyniadau arholiadau corfforol.

Mae astudiaethau'n dangos bod profion delweddu yn hynod effeithiol wrth nodi union leoliad anaf. Mae gan uwchsain y fantais o fod yn hawdd ei berfformio ac yn rhatach na phrofion delweddu eraill.

Os oes dagrau, neu friwiau, yn y cyff rotator, gall profion delweddu ddangos graddfa'r anaf a helpu meddygon i benderfynu a oes angen atgyweiriad i adfer eich galluoedd.

Beth yn union yw ymyrraeth ysgwydd?

Mae ymyrraeth ysgwydd yn gyflwr poenus. Mae'n digwydd pan fydd y tendonau a'r meinweoedd meddal o amgylch cymal eich ysgwydd yn cael eu trapio rhwng brig asgwrn eich braich uchaf (yr humerus) a'r acromion, tafluniad esgyrnog sy'n ymestyn i fyny o'ch scapula (llafn ysgwydd).

Pan fydd y meinweoedd meddal yn cael eu gwasgu, gallant fynd yn llidiog neu hyd yn oed rwygo, gan achosi poen i chi a chyfyngu ar eich gallu i symud eich braich yn iawn.

Pam mae angen arholiad corfforol trylwyr arnoch chi?

Dim ond man cychwyn cynllun diagnosis a thriniaeth gywir yw'r term “syndrom impingement ysgwydd”.

“Mae’n ymadrodd dal i bawb,” meddai Vighetti. “Mae'n dweud wrthych chi fod tendon yn llidiog. Yr hyn y bydd therapydd corfforol da yn ei wneud yw penderfynu sydd mae tendonau a chyhyrau yn cymryd rhan. ”

Beth yw'r mathau o brofion ymyrraeth, a beth sy'n digwydd yn ystod pob un?

Prawf Neer neu arwydd Neer

Yn y prawf Neer, mae'r PT yn sefyll y tu ôl i chi, gan wasgu i lawr ar ben eich ysgwydd. Yna, maen nhw'n cylchdroi eich braich tuag at eich brest ac yn codi'ch braich cyn belled ag y bydd yn mynd.

Mae rhai yn dangos bod gan y prawf Neer wedi'i addasu gyfradd cywirdeb diagnostig o 90.59 y cant.

Prawf Hawkins-Kennedy

Yn ystod prawf Hawkins-Kennedy, rydych chi'n eistedd tra bod y PT yn sefyll wrth eich ochr. Maen nhw'n ystwytho'ch penelin i ongl 90 gradd ac yn ei godi i lefel ysgwydd. Mae eu braich yn gweithredu fel brace o dan eich penelin wrth iddyn nhw wasgu i lawr ar eich arddwrn i gylchdroi eich ysgwydd.

Prawf mewnosod coccoid

Mae'r prawf ymyrraeth coracoid yn gweithio fel hyn: Mae'r PT yn sefyll wrth eich ochr ac yn codi lefel eich braich i ysgwydd gyda'ch penelin wedi'i blygu ar ongl 90 gradd. Gan gefnogi'ch penelin, maen nhw'n pwyso i lawr yn ysgafn ar eich arddwrn.

Prawf Yocum

Yn y prawf Yocum, rydych chi'n gosod un llaw ar eich ysgwydd gyferbyn ac yn codi'ch penelin heb godi'ch ysgwydd.

Prawf traws-fraich

Yn y prawf traws-fraich, rydych chi'n codi'ch braich i lefel ysgwydd gyda'ch penelin wedi'i ystwytho ar ongl 90 gradd. Yna, gan gadw'ch braich yn yr un awyren, rydych chi'n ei symud ar draws eich corff ar lefel y frest.

Efallai y bydd y PT yn pwyso'ch braich yn ysgafn wrth i chi gyrraedd ystod derfynol y cynnig.

Prawf Jobe

Yn ystod prawf Jobe’s, mae’r PT yn sefyll wrth eich ochr ac ychydig y tu ôl i chi. Maen nhw'n codi'ch braich allan i'r ochr. Yna, maen nhw'n symud y fraich i flaen eich corff ac yn gofyn i chi ei chadw'n uchel yn y sefyllfa honno wrth iddyn nhw wasgu i lawr arni.

Nod pob un o'r profion hyn yw lleihau faint o le sydd rhwng y meinweoedd meddal a'r asgwrn. Yn raddol, gall y profion ddod yn ddwysach wrth i arholiad y PT symud ymlaen.

“Byddwn yn gadael y profion mwyaf poenus ar gyfer diwedd yr asesiad felly nid yw’r ysgwydd yn llidiog drwy’r amser,” meddai Vighetti.“Os gwnewch chi brawf poenus yn rhy gynnar, yna bydd canlyniadau'r holl brofion yn ymddangos yn bositif.”

Am beth maen nhw'n chwilio?

Poen

Mae prawf yn cael ei ystyried yn bositif os yw'n cael yr un boen rydych chi wedi bod yn ei brofi yn eich ysgwydd. Bydd prawf Neer, meddai Vighetti, yn aml yn cael canlyniad positif, oherwydd ei fod yn gorfodi’r fraich i ystwythder llawn.

“Rydych chi ar ddiwedd y cynnig gyda phrawf Neer,” meddai. “Mae bron unrhyw un sy'n dod i mewn i'r clinig â mater ysgwydd yn mynd i gael profiad o binsio ar ben uchaf yr ystod honno.”

Lleoliad y boen

Yn ystod pob prawf, mae'r PT yn talu sylw manwl i ble mae'ch poen yn digwydd. Mae hyn yn nodi pa ran o'ch cymhleth ysgwydd sy'n debygol o gael ei rhwystro neu ei anafu.

Gallai poen yng nghefn yr ysgwydd, er enghraifft, fod yn arwydd o ymyrraeth fewnol. Unwaith y bydd therapyddion yn gwybod pa gyhyrau sy'n cymryd rhan, gallant fod yn fwy penodol yn eu triniaethau.

Swyddogaeth cyhyrau

Hyd yn oed os nad ydych chi'n profi poen yn ystod prawf, mae gan y cyhyrau sy'n rhan o ymyrraeth ysgwydd ymateb ychydig yn wahanol i brofion pwysau.

“Rydyn ni’n defnyddio gwrthiant ysgafn, dau fys i brofi cynigion penodol wrth y cyff rotator,” meddai Vighetti. “Os oes gan rywun broblem gyda’r cyff rotator, mae hyd yn oed y gwrthiant ysgafn hwnnw yn mynd i ennyn symptomau.”

Materion symudedd a sefydlogrwydd ar y cyd

“Poen yw’r hyn sy’n dod â chleifion i mewn,” nododd Vighetti. “Ond mae problem sylfaenol yn achosi’r boen. Weithiau mae'r broblem yn gysylltiedig â symudedd ar y cyd. Mae'r cymal yn symud gormod neu ddim digon. Os yw'r cymal yn ansefydlog, mae'r cyff yn cylchdroi yn galed i geisio darparu sefydlogrwydd deinamig. "

Pan fydd cyhyrau'n gweithio'n galed, gall problemau godi - nid o reidrwydd oherwydd bod y cyhyrau'n cael eu gorddefnyddio ond oherwydd eu bod yn cael eu defnyddio'n anghywir.

Am y rheswm hwnnw, mae PT da yn edrych ar y gweithgareddau rydych chi'n eu gwneud i weld a ydych chi'n symud mewn ffordd sy'n mynd i arwain at anaf. Mae Vighetti yn recordio gweithgareddau fel rhedeg i nodi unrhyw gamweithrediad yn y symudiad.

Y llinell waelod

Mae meddygon a PTs yn defnyddio delweddu diagnostig ac archwiliadau corfforol i nodi ble ac i ba raddau y gall eich ysgwydd gael ei hanafu.

Yn ystod yr arholiad corfforol, bydd PT yn eich tywys trwy gyfres o gynigion i geisio ailadrodd y boen rydych chi'n ei deimlo wrth i chi symud eich braich i gyfeiriadau gwahanol. Mae'r profion hyn yn helpu'r PT i ddarganfod ble rydych chi wedi'ch anafu.

Prif nodau triniaeth yw lleihau eich poen, cynyddu ystod eich cynnig, eich gwneud yn gryfach a'ch cymalau yn fwy sefydlog, a hyfforddi'ch cyhyrau i symud mewn ffordd sy'n gwneud anafiadau yn y dyfodol yn llai tebygol.

“Mae'n ymwneud ag addysg,” meddai Vighetti. “Mae therapyddion corfforol da yn dysgu cleifion sut i reoli ar eu pennau eu hunain.”