MS Cynradd-Flaengar (PPMS): Symptomau a Diagnosis

Nghynnwys

• Sut mae PPMS yn wahanol i fathau eraill o MS?
• Beth sy'n achosi PPMS?
• Beth yw symptomau PPMS?
• Spasticity cyhyrau
• Blinder
• Diffrwythder / goglais
• Problemau gyda gweledigaeth
• Problemau gyda gwybyddiaeth
• Pendro
• Problemau bledren a choluddyn
• Iselder
• Sut mae diagnosis o PPMS?
• Opsiynau triniaeth
• Rhagolwg

Beth yw PPMS?

Sglerosis ymledol (MS) yw afiechyd mwyaf cyffredin y system nerfol ganolog. Mae'n cael ei achosi gan ymateb imiwn sy'n dinistrio'r wain myelin, neu'n gorchuddio ar nerfau.

Mae sglerosis ymledol blaengar sylfaenol (PPMS) yn un o'r pedwar math o MS. Y tri math arall o MS yw:

• syndrom ynysig yn glinigol (CIS)
• ail-gylchu ailosod (RRMS)
• blaengar eilaidd (SPMS)

PPMS yw un o'r mathau lleiaf cyffredin, sy'n effeithio ar oddeutu 10 y cant o'r holl bobl sydd wedi'u diagnosio ag MS.

Sut mae PPMS yn wahanol i fathau eraill o MS?

Mae'r rhan fwyaf o bobl y mae MS yn effeithio arnynt yn cael pyliau acíwt gyda symptomau, a elwir yn atglafychiadau, a chyfnodau o fisoedd neu flynyddoedd heb fawr ddim symptomau, a elwir yn ddileadau.

Mae PPMS yn wahanol. Mae'r afiechyd yn mynd yn ei flaen unwaith y bydd y symptomau'n dechrau ymddangos, a dyna'r enw cynradd yn flaengar. Efallai y bydd cyfnodau o ddilyniant gweithredol ac yna cyfnodau o ddatblygiad anactif symptomau ac anabledd.

Un gwahaniaeth rhwng PPMS a'r ffurflenni atglafychol yw er y gall dilyniant gweithredol stopio dros dro, nid yw'r symptomau'n datrys. Mewn ffurflenni atglafychol, gall y symptomau wella neu ddychwelyd yn agos lle roeddent cyn yr atglafychiad diweddaraf.

Gwahaniaeth arall yw nad oes cymaint o lid mewn PPMS o'i gymharu â ffurflenni atglafychol. Oherwydd hyn, nid yw llawer o'r cyffuriau sy'n gweithio ar gyfer ailwaelu ffurflenni yn gweithio i PPMS neu SPMS. Gall dilyniant symptomau waethygu dros ychydig fisoedd neu sawl blwyddyn.

Mae PPMS yn aml yn cael ei ddiagnosio mewn pobl yn eu 40au a'u 50au. Ar y llaw arall, mae RRMS fel arfer yn cyflwyno mewn pobl yn eu 20au a'u 30au. Mae PPMS hefyd yn effeithio ar y ddau ryw yn gyfartal, tra bod RRMS yn effeithio ar ddwy i dair gwaith cymaint o fenywod na dynion.

Beth sy'n achosi PPMS?

Mae PPMS yn cael ei achosi gan niwed araf i'r nerf sy'n atal nerfau rhag anfon signalau i'w gilydd. Mae pob un o'r pedwar math o MS yn cynnwys difrod i orchudd amddiffynnol (myelin) y system nerfol ganolog, o'r enw datgymalu, yn ogystal â niwed i'r nerf.

Beth yw symptomau PPMS?

Mae symptomau PPMS yn debyg i symptomau SPMS. Wrth gwrs, bydd yr hyn y mae un person yn ei brofi yn wahanol i un arall.

Gall symptomau PPMS gynnwys y canlynol:

Spasticity cyhyrau

Gall crebachiad parhaus o gyhyrau penodol achosi stiffrwydd a thyndra, a allai effeithio ar symud. Gall hyn ei gwneud hi'n anoddach cerdded, defnyddio'r grisiau, a dylanwadu ar eich lefel gweithgaredd gyffredinol.

Blinder

Mae tua 80 y cant o'r rhai sydd â PPMS yn profi blinder. Gall hyn effeithio'n sylweddol ar fywyd bob dydd a'i gwneud hi'n anodd gweithio a chwblhau gweithgareddau rheolaidd. Efallai y bydd y rhai sydd wedi cael diagnosis o PPMS yn blino'n fawr ar weithgareddau syml. Er enghraifft, gallai'r dasg o goginio cinio eu gwisgo allan a'i gwneud yn ofynnol iddynt gymryd nap.

Diffrwythder / goglais

Symptom cynnar arall o PPMS yw fferdod neu oglais mewn gwahanol rannau o'r corff, fel eich wyneb, eich dwylo a'ch traed. Gellir cyfyngu hyn i un rhan o'ch corff, neu deithio i rannau eraill.

Problemau gyda gweledigaeth

Gall hyn gynnwys golwg dwbl, golwg aneglur, anallu i adnabod lliwiau a chyferbyniadau, a phoen wrth symud eich llygaid.

Problemau gyda gwybyddiaeth

Er bod PPMS fel arfer yn effeithio ar symudedd, gall rhai unigolion brofi dirywiad gwybyddol. Gall hyn amharu'n sylweddol ar gofio a phrosesu gwybodaeth, datrys problemau, canolbwyntio a dysgu unrhyw beth newydd.

Pendro

Efallai y bydd gan y rhai sydd â PPMS gyfnodau o bendro a phen ysgafn. Efallai y bydd eraill yn profi fertigo, teimlad eu bod yn troelli ac yn colli eu cydbwysedd.

Problemau bledren a choluddyn

Gall problemau bledren a'r coluddyn amrywio o anymataliaeth, i'r angen cyson i fynd, i rwymedd. Gall hyn arwain at broblemau rhywiol, fel llai o ysfa rywiol, anhawster cynnal codiad, a llai o deimlad yn yr organau cenhedlu.

Iselder

Bydd tua hanner yr holl bobl ag MS yn wynebu o leiaf un bennod iselder. Er ei bod yn gyffredin cynhyrfu neu ddig ynglŷn â'r anabledd cynyddol, mae'r newidiadau hwyliau hyn fel arfer yn diflannu gydag amser. Ar y llaw arall, nid yw iselder clinigol yn ymsuddo ac mae angen triniaeth arno.

Sut mae diagnosis o PPMS?

Mae gan PPMS symptomau tebyg i fathau eraill o MS, yn ogystal ag anhwylderau eraill y system nerfol. O ganlyniad, gall gymryd hyd at dair blynedd yn hwy i gael diagnosis PPMS wedi'i gadarnhau na diagnosis RRMS.

I gael diagnosis PPMS wedi'i gadarnhau, rhaid i chi:

• yn cael blwyddyn o swyddogaeth niwrologig sy'n gwaethygu'n raddol
• cwrdd â dau o'r meini prawf canlynol:
  • briw ar yr ymennydd sy'n gyffredin i MS
  • dau neu fwy o friwiau tebyg yn llinyn eich asgwrn cefn
  • presenoldeb proteinau o'r enw imiwnoglobwlinau

Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn cynnal arholiad hanes meddygol ac yn gofyn ichi am unrhyw ddigwyddiadau niwrologig blaenorol. Efallai y byddant yn gofyn i aelodau'r teulu fod yn bresennol, oherwydd gallant gyfrannu eu profiadau gyda symptomau'r gorffennol. Yna bydd eich meddyg yn debygol o wneud archwiliad corfforol trylwyr, gan wirio'ch nerfau a'ch cyhyrau yn benodol.

Bydd eich meddyg yn archebu sgan MRI i wirio am friwiau yn yr ymennydd a llinyn asgwrn y cefn. Gallant hefyd archebu prawf potensial a gofnodwyd (EP) i wirio am weithgaredd trydanol yn yr ymennydd. Yn olaf, bydd eich meddyg yn perfformio tap asgwrn cefn i chwilio am arwyddion o MS yn hylif yr asgwrn cefn.

Opsiynau triniaeth

Nid oes gwellhad i PPMS. Mae un feddyginiaeth, ocrelizumab (Ocrevus), yn cael ei chymeradwyo ar gyfer PPMS yn ogystal â ffurfiau atglafychol o MS. Fodd bynnag, defnyddir gwrthimiwnyddion yn gyffredin mewn ffurfiau atglafychol oherwydd eu bod yn lleihau llid. Nid oes gan PPMS lawer o lid, felly efallai na fydd gwrthimiwnyddion yn cael eu hargymell fel rhywbeth defnyddiol. Mae ymchwil ar driniaethau effeithiol yn parhau.

Rhagolwg

Er nad oes gwellhad i PPMS, ni ddylai'r rhai sydd wedi'u diagnosio â PPMS ildio gobaith. Gyda chymorth meddygon, gweithwyr proffesiynol therapi corfforol, patholegwyr lleferydd, ac arbenigwyr ym maes iechyd meddwl, mae yna ffyrdd i reoli'r afiechyd. Gall y rhain gynnwys meddyginiaethau sy'n helpu i leddfu symptomau, fel ymlacwyr cyhyrau ar gyfer sbasmau cyhyrau, yn ogystal â diet iach, ymarfer corff, a threfn gysgu iawn.