Opsiynau Triniaeth ar gyfer Hidradenitis Suppurativa

Nghynnwys

• Triniaethau amserol
• Sgil effeithiau
• Gwrthfiotigau
• Gwrthfiotigau amserol
• Sgil effeithiau
• Gwrthfiotigau geneuol
• Sgil effeithiau
• Meddyginiaethau poen
• Sgil effeithiau
• Corticosteroidau
• Sgil effeithiau
• Therapi hormonau
• Sgil effeithiau
• Retinoids
• Sgil effeithiau
• Bioleg
• Sgil effeithiau
• Golau, laserau, a ffynonellau ynni eraill
• Sgil effeithiau
• Triniaethau llawfeddygol
• Sgil effeithiau
• Gofal clwyfau
• Triniaethau naturiol
• Y tecawê

Mae Hidradenitis suppurativa (HS) yn gyflwr croen llidiol cronig sy'n effeithio ar Americanwyr. Mae pobl sydd â HS yn profi briwiau tebyg i ferw neu ferw ar rannau o'u corff lle mae'r croen yn cyffwrdd â'r croen.

Gall yr ardaloedd yr effeithir arnynt gynnwys:

• ceseiliau
• pen-ôl
• bronnau
• afl
• cluniau uchaf

Efallai y bydd briwiau poenus HS hefyd yn llenwi â hylif annymunol sy'n arogli a all ollwng heb rybudd.

Ar hyn o bryd does dim gwellhad i HS. Fodd bynnag, mae yna amrywiaeth eang o opsiynau meddygol a llawfeddygol i'ch helpu chi i reoli'ch symptomau, yn ôl canllawiau clinigol diweddar o'r Unol Daleithiau a Sefydliadau Hidradenitis Suppurativa Canada.

Os ydych chi'n byw gyda HS, mae'n ddefnyddiol bod yn ymwybodol o'r holl opsiynau triniaeth sydd ar gael er mwyn i chi ddod o hyd i'r un gorau i chi.

Darllenwch ymlaen i ddysgu am y gwahanol fathau o driniaethau HS a sut maen nhw'n gweithio.

Triniaethau amserol

Mae triniaeth amserol yn rhywbeth rydych chi'n ei ddefnyddio'n uniongyrchol ar eich croen. Gall triniaethau amserol ddod ar sawl ffurf, gan gynnwys golchdrwythau, eli a hufenau.

Yn dibynnu ar y cynnyrch, gall triniaethau amserol weithio i lanhau'r ardal yr effeithir arni, lleddfu llid, neu gynorthwyo i wella briwiau. Mae triniaethau amserol ar gyfer HS fel arfer yn gynhyrchion fel cyfryngau antiseptig neu driniaethau acne. Dyma rai enghreifftiau:

• clorhexidine
• pyrithione sinc
• hufen resorcinol, 15%

Gellir defnyddio'r triniaethau amserol uchod ar gyfer HS ysgafn i gymedrol. Er nad ydyn nhw'n trin yr hyn sy'n achosi'r cyflwr yn weithredol, gallant helpu i leddfu rhai o'i symptomau.

Gellir defnyddio gwrthfiotigau hefyd yn topig ar gyfer trin HS. Ystyrir mai clindamycin amserol (Cleocin T, Clinda-Derm) yw'r.

Sgil effeithiau

Gall triniaethau amserol achosi llid ar y croen. Gall hyn gynnwys symptomau fel cochni, cosi, neu deimlad llosgi.

Gwrthfiotigau

Gellir defnyddio gwrthfiotigau amserol a llafar i drin HS.

Gwrthfiotigau amserol

Mae gwrthfiotigau amserol, fel clindamycin (Cleocin T, Clinda-Derm), yn cael eu rhagnodi'n gyffredin ar gyfer HS ysgafn. Gallant drin heintiau, lleihau llid, ac atal briwiau newydd rhag ffurfio.

Gallant hefyd leihau'r arogleuon a all weithiau fynd gyda'r haint.

Gallai cwrs triniaeth nodweddiadol gyda gwrthfiotigau amserol gynnwys rhoi eli ar eich briwiau HS ddwywaith y dydd. Mae hyd triniaeth o'r fath yn amrywio o berson i berson.

Sgil effeithiau

Gall sgîl-effeithiau gwrthfiotigau amserol gynnwys teimlad llosgi ysgafn a'r risg o wrthsefyll gwrthfiotigau.

Gwrthfiotigau geneuol

Gellir rhagnodi gwrthfiotigau geneuol ar gyfer clefyd ysgafn. Fodd bynnag, fe'u defnyddir yn nodweddiadol mewn achosion HS cymedrol i ddifrifol neu pan nad yw triniaeth amserol wedi bod yn effeithiol.

Fel gwrthfiotigau amserol, mae'r cyffuriau hyn yn helpu i drin haint a rheoli llid.

Mae gwrthfiotigau geneuol a ddefnyddir i drin heintiau a achosir gan HS yn cynnwys:

• gwrthfiotigau tetracycline
• clindamycin
• metronidazole (Flagyl)
• moxifloxacin (Avelox)
• rifampin (Rimactane)
• dapsone

Maent yn aml yn cael eu cymryd trwy'r geg am 7 i 10 diwrnod. Efallai y bydd angen cyfnodau hirach o driniaeth ar gyfer rhai achosion. Yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich cyflwr, efallai y byddwch yn derbyn un gwrthfiotig neu wrthfiotig lluosog.

Sgil effeithiau

Gall sgîl-effeithiau gwrthfiotigau geneuol gynnwys dolur rhydd, Clostridium difficile haint bacteriol, a lliw wrin ar felyn-felyn i frown.

Meddyginiaethau poen

Gall poen sy'n gysylltiedig â HS ddod o amrywiaeth o ffynonellau, gan gynnwys briwiau, crawniadau, a chreithio. Mae hyn yn gwneud rheoli poen yn agwedd bwysig ar driniaeth HS.

Gall y boen sy'n gysylltiedig â HS fod yn amrywiol ei natur. Er enghraifft, gall fod naill ai'n acíwt neu'n gronig yn ogystal â bod yn ymfflamychol neu'n llidiol.

Ymhlith y meddyginiaethau poen y gellir eu defnyddio mae:

• lidocaîn (Ztlido)
• cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs)
• acetaminophen (Tylenol)
• opioidau
• gwrthlyngyryddion

Weithiau gellir defnyddio meddyginiaethau poen amserol fel lidocaîn i drin poen HS acíwt. Gellir cymhwyso'r rhain yn uniongyrchol i'r ardal yr effeithir arni.

Yn gyffredinol, mae meddyginiaethau poen geneuol yn cael eu ffafrio ar gyfer rheoli poen sy'n gysylltiedig â HS. Mae meddyginiaethau poen llinell gyntaf yn cynnwys acetaminophen a NSAIDs, fel ibuprofen (Advil, Aleve) a naproxen (Naprosyn).

Os nad yw meddyginiaethau poen llinell gyntaf yn effeithiol, gellir rhagnodi cwrs tymor byr o opioidau. Gellir defnyddio'r tramadol opioid (ConZip, Ultram) fel dewis arall yn lle opioidau traddodiadol fel codin a morffin.

Yn ogystal, gall rhai cyffuriau gwrthfeirysol, fel gabapentin (Neurontin) a pregabalin (Lyrica), fod yn effeithiol wrth leddfu poen niwropathig.

Sgil effeithiau

Mae amrywiaeth o sgîl-effeithiau yn gysylltiedig â meddyginiaethau poen amrywiol. Gall enghreifftiau gynnwys cynhyrfu stumog, cyfog a chwydu, a rhwymedd. Mae risg o gaethiwed i ddefnyddio opioidau hefyd.

Corticosteroidau

Gellir defnyddio corticosteroidau hefyd i leihau chwydd, lleihau llid, a rheoli poen. Gellir eu rhoi trwy bigiad neu ar lafar.

Gellir defnyddio corticosteroidau wedi'u chwistrellu, a elwir hefyd yn corticosteroidau mewnwythiennol, mewn achosion ysgafn. Gwneir y pigiad yn uniongyrchol yn yr ardal yr effeithir arni a gall helpu i leddfu poen a chwyddo.

Defnyddir corticosteroidau geneuol ar gyfer achosion mwy cymedrol i ddifrifol. Pan fyddant yn cael eu cymryd ar lafar, gall corticosteroidau effeithio ar y corff cyfan. Gall hyn helpu i glirio briwiau HS presennol ac atal rhai newydd rhag ffurfio.

Gellir defnyddio cwrs tymor byr o corticosteroidau trwy'r geg i reoli symptomau yn cynyddu.

Gellir defnyddio corticosteroidau geneuol tymor hwy hefyd mewn achosion HS difrifol nad ydyn nhw'n ymateb i driniaethau safonol. Fodd bynnag, yn yr achosion hyn, dylid rhagnodi'r dos isaf posibl.

Sgil effeithiau

Gall corticosteroidau wedi'u chwistrellu arwain at boen ger safle'r pigiad, fflysio'r wyneb, ac anhunedd.

Rhai sgîl-effeithiau posibl corticosteroidau geneuol yw pwysedd gwaed uchel, magu pwysau, a newidiadau mewn hwyliau. Gall defnydd tymor hir arwain at groen teneuo, siwgr gwaed uchel, ac osteoporosis.

Therapi hormonau

Credir bod hormonau o'r enw androgenau yn dylanwadu ar HS. Gall newidiadau hormonaidd, megis yn ystod y cylch mislif a beichiogrwydd, waethygu symptomau HS.

Oherwydd effaith hormonau ar HS, gall eich meddyg argymell therapi hormonau fel opsiwn triniaeth bosibl. Efallai y bydd therapi hormonau yn helpu i leihau poen a lleihau faint o hylif sy'n draenio o friwiau HS yn ystod fflêr.

Gallai therapi hormonau ar gyfer HS gynnwys cymryd y mathau canlynol o feddyginiaethau:

• dulliau atal cenhedlu geneuol sy'n cynnwys estrogen
• spironolactone (Aldactone)
• finasteride (Propecia, Proscar)
• metformin (Glumetza)

Gellir cymryd therapi hormonau ar gyfer HS ar lafar. Gellir ei ddefnyddio fel yr unig therapi (monotherapi) ar gyfer HS ysgafn i gymedrol. Mewn achosion difrifol, gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad â thriniaethau eraill.

Yn nodweddiadol, osgoi defnyddio dulliau atal cenhedlu geneuol sy'n cynnwys progestin yn unig. Mae hyn oherwydd bod rhywfaint o dystiolaeth storïol y gallai HS waethygu wrth ddefnyddio'r math hwn o feddyginiaeth.

Sgil effeithiau

Gall sgîl-effeithiau therapi hormonau mewn menywod gynnwys ceuladau gwaed os cânt eu cymryd yn ystod beichiogrwydd. Efallai y bydd dynion yn profi llai o libido a phroblemau alldaflu.

Mewn achosion prin, gallai dynion a menywod ddatblygu tiwmorau ar y fron fel sgil-effaith.

Retinoids

Meddyginiaethau sy'n deillio o fitamin A. yw retinoidau. Maent yn gweithio trwy arafu twf celloedd croen a gallant leihau llid. Gellir defnyddio retinoidau i drin amrywiaeth o gyflyrau croen llidiol, gan gynnwys acne a soriasis.

Gall retinoidau geneuol fod yn ddefnyddiol i rai unigolion sydd â HS. Os ydych wedi rhagnodi retinoid llafar ar gyfer eich HS, mae'n debygol y bydd yn un o'r rhain:

• isotretinoin (Amnesteem, Claravis)
• acitretin (Soriatane)

Yn gyffredinol, dim ond fel triniaeth ail neu drydedd linell ar gyfer HS y mae retinoidau geneuol yn cael eu hargymell. Gellir eu rhagnodi hefyd os bydd acne difrifol yn digwydd ynghyd â briwiau HS.

Sgil effeithiau

Ni ddylid cymryd retinoidau geneuol yn ystod beichiogrwydd, oherwydd gallant arwain at ddiffygion geni difrifol. Mae sgîl-effeithiau posibl eraill yn cynnwys croen sych, gwefusau wedi cracio, a cholli gwallt dros dro.

Bioleg

Ar gyfer achosion mwy difrifol o HS nad ydynt yn ymateb i wrthfiotigau neu therapi hormonau, gall cyffuriau biolegol fod yn opsiwn. Mae bioleg yn helpu'ch corff i frwydro yn erbyn HS trwy dargedu'r rhannau o'ch system imiwnedd sy'n ysgogi llid.

Gweinyddir bioleg trwy bigiad neu drwyth mewnwythiennol (IV). Maent fel arfer yn cael eu cymryd yn wythnosol a gellir eu gweinyddu gartref neu mewn ysbyty neu glinig gan weithiwr proffesiynol meddygol.

Yr unig driniaeth HS sydd wedi’i chymeradwyo gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA), a’r un gyda’r dystiolaeth gryfaf i’w defnyddio, yw adalimumab (Humira). Mae'r bioleg hon wedi'i chymeradwyo i drin HS cymedrol i ddifrifol.

Gall bioleg eraill, fel infliximab (Remicade) ac anakinra (Kineret), hefyd fod yn effeithiol wrth drin HS.

Sgil effeithiau

Gall sgîl-effeithiau gynnwys:

• poen ger safle'r pigiad
• twymyn
• anhawster anadlu
• pwysedd gwaed isel
• risg uwch o heintiau

Os ydych chi'n profi heintiau, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn rhoi'r gorau i ddefnyddio bioleg ac yn archwilio opsiynau triniaeth eraill.

Gall sgîl-effeithiau prin ond difrifol gynnwys symptomau nerf hunanimiwn a methiant y galon. Gall bioleg hefyd achosi risg uwch o lymffoma. Siaradwch â'ch meddyg am fanteision a risgiau'r driniaeth hon.

Golau, laserau, a ffynonellau ynni eraill

Gellir ystyried sawl ffynhonnell ynni i helpu i drin HS. Defnyddir y rhain yn nodweddiadol ar gyfer HS cymedrol i ddifrifol ond gellir eu defnyddio hefyd ar gyfer achosion ysgafn.

Mae un o'r technegau hyn yn cynnwys defnyddio laser i drin briwiau actif. Gall yr egni o'r laser ddinistrio ffoliglau gwallt, gan helpu i glirio briwiau HS. Gall y math hwn o therapi gynnwys tair i bedair sesiwn triniaeth laser.

Mae therapi ffotodynamig yn defnyddio cyffuriau o'r enw ffotosensitizers a ffynhonnell golau i ladd celloedd annormal. Mae cyffuriau ffotosensiteiddio yn cael eu rhoi mewn topig neu eu chwistrellu yn y briwiau. Yna mae'r celloedd HS yn amsugno'r cyffur hwn. Pan fydd y ffynhonnell golau yn cael ei droi ymlaen, mae'r cyffur yn adweithio gyda'r celloedd ac yn achosi iddyn nhw farw.

Defnyddiwyd triniaeth ymbelydredd hefyd i drin HS a gallai arwain at welliant mewn rhai unigolion. Fodd bynnag, gan ei fod yn golygu datgelu eich corff i ymbelydredd, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn argymell triniaethau eraill yn gyntaf.

Sgil effeithiau

Mae'n bosibl y byddwch chi'n teimlo rhywfaint o anghysur yn ystod y gweithdrefnau hyn. Gall sgîl-effeithiau posibl eraill y gallech eu profi wedi hynny gynnwys anghysur dros dro, cochni neu chwyddo yn yr ardal sydd wedi'i thrin.

Triniaethau llawfeddygol

Mae amrywiaeth o opsiynau llawfeddygol ar gael ar gyfer trin HS, yn amrywio o fân doriadau i dynnu'r croen y mae briwiau yn effeithio arno yn llwyr.

Mae p'un a ydych chi'n gymwys i gael llawdriniaeth HS yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich HS a pha mor dda rydych chi'n ymateb i fathau eraill o driniaeth.

Mae pobl sydd â HS difrifol nad ydynt wedi ymateb i fathau eraill o driniaeth yn ymgeiswyr da ar gyfer llawdriniaeth. Gall symptomau HS difrifol gynnwys:

• briwiau neu grawniadau eang
• creithio
• llawer yn cysylltu twneli o dan y croen

Mae rhai o'r technegau llawfeddygol y gellir eu defnyddio yn cynnwys:

• Deroofing: Mae'r llawfeddyg yn tynnu'r meinwe uwchben twneli neu grawniadau, gan ganiatáu i'r ardal agored wella. Defnyddir y dull hwn yn nodweddiadol ar gyfer briwiau neu dwneli cylchol.
• Excision: Mae'r llawfeddyg yn tynnu'r briw a rhywfaint o'r croen iach o'i amgylch. Gellir cyflawni hyn gyda scalpel, laser, neu offeryn electrofasgwlaidd. Fe'i defnyddir ar gyfer briwiau helaeth, cylchol.
• Torri a draenio: Mae'r llawfeddyg yn draenio un neu ddau o friwiau ac yna'n eu tynnu. Argymhellir hyn i ddarparu rhyddhad tymor byr yn unig ar gyfer briwiau crawniad.

Os ydych chi'n meddwl y gallech chi fod yn ymgeisydd da am lawdriniaeth, siaradwch â'ch meddyg am ba opsiwn allai fod yn iawn i chi.

Sgil effeithiau

Mae rhai o sgîl-effeithiau posibl llawfeddygaeth ar gyfer HS yn cynnwys creithio neu haint ar y safle llawfeddygol. Yn ogystal, dim ond mewn ardal benodol y mae llawfeddygaeth yn trin, felly gall briwiau ymddangos mewn lleoliadau newydd.

Gofal clwyfau

Mae gofal clwyfau yn dilyn llawdriniaeth ar gyfer HS hefyd yn bwysig iawn. Bydd eich meddyg yn dewis dresin briodol yn seiliedig ar leoliad a maint y feddygfa. Gallant hefyd argymell defnyddio golchiad antiseptig wrth wella.

Wrth ofalu am glwyf ar ôl llawdriniaeth ar gyfer HS, mae'n bwysig dilyn arferion gorau cyffredinol ar gyfer gofal clwyfau, gan gynnwys:

• bob amser yn golchi'ch dwylo cyn cyffwrdd â'r ardal
• osgoi dillad a allai rwbio ar y clwyf
• dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg ynghylch pryd a pha mor aml i lanhau'ch clwyf neu newid ei ddresin
• gwylio'n ofalus am arwyddion o haint posib

Triniaethau naturiol

Mae yna ychydig o driniaethau naturiol ac addasiadau ffordd o fyw a allai helpu gyda'ch HS.

Mae ysmygu sigaréts a bod yn uwch na'r pwysau cyfartalog wedi bod yn ddatblygiad clefyd HS mwy difrifol. Gall ymarfer addasiadau ffordd o fyw fel rhoi'r gorau i ysmygu a chynnal pwysau cymedrol helpu i reoli'ch symptomau yn well.

Yn ogystal, mae yna rai gweithgareddau a allai lidio'ch croen ymhellach. Efallai y bydd yn ddefnyddiol i chi osgoi gwneud y pethau canlynol yn yr ardal yr effeithir arni neu o'i chwmpas:

• gwisgo dillad tynn neu gyfyngol
• glanhau gydag offer llym, fel brwsys neu ddillad golchi
• defnyddio rhwymynnau gludiog
• defnyddio cynhyrchion a allai gynnwys llidwyr, fel glanedyddion neu bersawr
• eillio

Mae rhywfaint o arwydd hefyd y gallai ychwanegiad dietegol, yn enwedig gyda sinc, helpu pobl â HS ysgafn i gymedrol. Oherwydd hyn, gall eich meddyg argymell atchwanegiadau sinc trwy'r geg. Peidiwch â gorwneud pethau, serch hynny - gall gormod o sinc achosi stumog ofidus.

Gall osgoi bwydydd sy'n cynnwys burum llaeth neu fragwr helpu rhai pobl â HS. Fodd bynnag, mae angen mwy o ymchwil i gefnogi hyn.

Y tecawê

Mae yna lawer o driniaethau posib ar gyfer HS, pob un â'i fuddion ei hun a'i sgîl-effeithiau posibl. Bydd pa driniaeth (neu driniaethau) y gellir eu hargymell i chi yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich cyflwr.

Mae'n bwysig trafod eich opsiynau triniaeth yn drylwyr â'ch meddyg neu ddermatolegydd. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n rhoi gwybod iddyn nhw os ydych chi'n profi unrhyw sgîl-effeithiau yn ystod y driniaeth a hefyd os ydych chi'n agored i roi cynnig ar unrhyw driniaethau newydd. Gall gweithio gyda'n gilydd eich helpu chi i reoli'ch HS.