Triniaethau ar gyfer Osteoarthritis y Pen-glin: Beth sy'n Gweithio?

Nghynnwys

• 1. Cynnal pwysau iach
• 2. Cael ymarfer corff yn rheolaidd
• 3. Meddyginiaethau ar gyfer lleddfu poen
• 4. Therapïau amgen
• 5. Steroidau chwistrelladwy
• 6. Llawfeddygaeth
• Llawfeddygaeth arthrosgopig
• Osteotomi
• Cyfanswm pen-glin newydd
• 5 Rhesymau i Ystyried Llawfeddygaeth Amnewid Pen-glin
• Rhagolwg: Beth sy'n digwydd nesaf?

Osteoarthritis (OA) yw'r math mwyaf cyffredin o arthritis. Mae OA y pen-glin yn digwydd pan fydd y cartilag - y glustog rhwng cymalau y pen-glin - yn torri i lawr. Gall hyn achosi poen, stiffrwydd a chwyddo.

Nid oes gwellhad i OA y pen-glin, ond gall triniaeth helpu i leddfu anghysur ac arafu'r difrod. Gall wella hefyd ansawdd eich bywyd a'ch helpu chi i gadw i fyny yn well â'ch gweithgareddau o ddydd i ddydd.

Bydd eich opsiynau triniaeth yn dibynnu ar eich anghenion unigol. Mae'r rhain yn cynnwys eich hanes meddygol, lefel eich poen, ac effaith OA ar eich bywyd bob dydd.

Mae triniaeth fel arfer yn cynnwys cyfuniad o therapïau a dewisiadau ffordd o fyw. Mae arbenigwyr o Goleg Rhewmatoleg America a'r Sefydliad Arthritis (ACR / AF) yn cyhoeddi canllawiau ar ba opsiynau sydd fwyaf tebygol o helpu - ond gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg cyn gwneud unrhyw newidiadau, mawr neu fach, i'ch cynllun triniaeth.

1. Cynnal pwysau iach

Os ydych chi dros eich pwysau ar hyn o bryd, mae colli hyd yn oed ychydig bunnoedd yn helpu gydag OA. Gall colli pwysau leihau'r straen ar eich cymalau ac, wrth wneud hynny, helpu i leddfu symptomau.

Gall colli pwysau hefyd helpu i leihau llid a'r risg o faterion iechyd eraill, megis pwysedd gwaed uchel, diabetes math 2, a chlefyd cardiofasgwlaidd.

Os oes gennych OA o'r pen-glin a'ch bod yn cael eich ystyried dros bwysau neu'n ordew, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn awgrymu llunio cynllun i'ch helpu i golli pwysau.

Dysgu mwy am pam mae rheoli pwysau yn bwysig a pha fath o ddeiet a all eich helpu i reoli OA y pen-glin yn well.

2. Cael ymarfer corff yn rheolaidd

Mae ymarfer corff yn hanfodol os oes gennych OA o'r pen-glin. Gall eich helpu chi:

• rheoli eich pwysau
• cronni cryfder cyhyrau i gefnogi cymal eich pen-glin
• aros yn symudol
• lleihau straen

Mae gweithgareddau addas yn cynnwys ymarfer aerobig effaith isel, gan gynnwys:

• beicio
• cerdded
• nofio neu aerobeg dŵr arall
• tai chi
• ioga
• ymarferion ymestyn, cryfhau a chydbwyso

Gall reidio beic llonydd hefyd helpu i gynnal cryfder yn y grwpiau cyhyrau quadriceps a hamstring heb roi pwysau ar gymalau eich pen-glin. Rydych chi'n defnyddio'r cyhyrau hyn, ym mlaen a chefn eich morddwydydd, pan fyddwch chi'n sefyll i fyny o safle eistedd. Maent hefyd yn helpu i sefydlogi'r pen-glin.

Gall meddyg neu therapydd corfforol eich helpu i baratoi rhaglen addas.

Mae arbenigwyr yn awgrymu gweithio gyda hyfforddwr neu ymarfer corff gyda phobl eraill i'ch helpu chi i gadw cymhelliant. Gall fod mor syml â gwahodd ffrind, cymydog, neu aelod o'r teulu i ymuno â chi ar daith gerdded ddyddiol. Bydd hyn yn gwneud ymarfer corff yn ddigwyddiad cymdeithasol yn ogystal ag ymarfer corff.

3. Meddyginiaethau ar gyfer lleddfu poen

Gall meddyginiaethau dros y cownter (OTC) a phresgripsiwn helpu i leddfu poen a symptomau eraill sy'n gysylltiedig ag OA y pen-glin.

Mae rhai opsiynau OTC a allai eich helpu i reoli poen ysgafn ac anghysur yn cynnwys:

• cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs), fel ibuprofen (Advil neu Motrin)
• acetaminophen (Tylenol), os na allwch oddef NSAIDs
• paratoadau amserol sy'n cynnwys NSAIDs neu capsaicin

Os nad yw meddyginiaethau OTC yn effeithiol, gall eich meddyg ragnodi:

• duloxetine (Cymbalta)
• tramadol

Mae Tramadol yn gyffur opioid. Nid yw'r ACR / AF yn argymell defnyddio cyffuriau opioid, gan fod risg o ddatblygu dibyniaeth. Fodd bynnag, os nad yw'r meddyginiaethau eraill yn gweithio, gall meddyg ragnodi opioid yn y pen draw.

4. Therapïau amgen

Yn ogystal ag ymarfer corff a meddyginiaeth, gallai therapïau anfeddygol eraill eich helpu i reoli OA ei ben-glin yn well. Mae'r rhain yn cynnwys:

• gweithgareddau rheoli straen, fel ioga a tai chi
• aciwbigo
• pecynnau gwres ac oer ar gyfer lleddfu poen a llid
• therapi galwedigaethol, a all ddysgu ffyrdd newydd o reoli gweithgareddau bob dydd
• therapi ymddygiad gwybyddol, a all eich helpu i reoli poen, anghysur, a straen byw gyda chyflwr cronig

Nid yw'r ACR / AF yn argymell tylino, therapi llaw, na defnyddio ysgogiad trydanol trawsbynciol (TENS) ar gyfer OA y pen-glin. Nid yw'r ymchwil wedi dangos bod y therapïau amgen hyn yn fuddiol. Wedi dweud hynny, gallai tylino fod â buddion y tu hwnt i'r rheini sy'n uniongyrchol gysylltiedig ag anghysur OA, gan gynnwys lleihau eich lefel straen.

Mae rhai pobl yn defnyddio colchicine, olew pysgod, neu fitamin D ar gyfer OA, ond nid yw arbenigwyr yn argymell y rhain chwaith, gan nad ydyn nhw wedi dangos buddion mewn astudiaethau gwyddonol. Yn ogystal, gall colchicine gael sgîl-effeithiau niweidiol fel dolur rhydd a chwydu.

Mae'r ACR / AF yn cynghori pobl i osgoi meddyginiaethau fel glwcosamin, sylffad chondroitin, hydroxychloroquine, pigiadau Botox, a phigiadau asid hyalwronig, gan nad oes digon o dystiolaeth i ddangos eu bod yn ddiogel neu'n effeithiol.

5. Steroidau chwistrelladwy

Ar gyfer poen a llid difrifol, gall meddyg chwistrellu glucocorticoidau neu corticosteroidau yn uniongyrchol i'r cymal.

Gall y rhain ddarparu rhyddhad dros dro, ond nid ydynt yn cynnig rhyddhad. Gall pigiadau steroid mynych hefyd arwain at sgîl-effeithiau negyddol, felly bydd meddyg fel arfer yn cyfyngu'r triniaethau hyn.

6. Llawfeddygaeth

Os bydd poen yn y cymalau yn dod yn ddifrifol, ac nad yw therapïau eraill yn helpu, gall meddyg argymell llawdriniaeth. Mae yna amryw o opsiynau llawfeddygol ar gyfer trin OA y pen-glin.

Llawfeddygaeth arthrosgopig

Mae hon yn weithdrefn leiaf ymledol lle mae llawfeddyg yn defnyddio arthrosgop, math o gamera, i weld y tu mewn i'r pen-glin.

Wrth iddynt wneud hynny, gallant hefyd atgyweirio anaf neu lanhau malurion, fel darnau esgyrn, o'r cymal i gadw meinwe iach ar y cyd yn well.

Gall hyn helpu i leddfu symptomau, ac mae'n llai ymledol na chyfanswm llawfeddygaeth y pen-glin. Fodd bynnag, os oes gennych OA o'r pen-glin, efallai y byddwch yn dal i ddarganfod y bydd angen i chi gael pen-glin newydd yn y dyfodol.

Osteotomi

Yn ôl Academi Llawfeddygon Orthopedig America (AAOS), gallai osteotomi helpu os oes gennych OA cam cynnar y pen-glin sy'n effeithio ar yr asgwrn ar un ochr i'r cymal yn unig.

Yn y weithdrefn hon, bydd y llawfeddyg yn torri ac yn ail-lunio'r asgwrn. Bydd hyn yn tynnu pwysau oddi ar y rhan sydd wedi'i hanafu ac yn cywiro aliniad yr esgyrn.

Efallai y bydd yn addas:

• yn egnïol, o dan 60 oed, ac nid ydynt dros bwysau
• cael poen ar un ochr i'r pen-glin yn unig
• cael OA yn bennaf oherwydd gweithgaredd neu sefyll am amser hir

Gall y math hwn o lawdriniaeth helpu i atal neu arafu cynnydd difrod ar y cyd.

Cyfanswm pen-glin newydd

Mewn pen-glin newydd yn llwyr, mae llawfeddyg yn tynnu'r meinwe a'r asgwrn sydd wedi'i ddifrodi ac yn disodli cymal y pen-glin â chymal artiffisial.

Gallant wneud hyn trwy lawdriniaeth agored neu leiaf ymledol. Mae ffactorau fel lefel gweithgaredd ac iechyd cyffredinol yr unigolyn yn helpu meddygon i benderfynu ai hwn yw'r opsiwn llawfeddygol gorau.

5 Rhesymau i Ystyried Llawfeddygaeth Amnewid Pen-glin

Rhagolwg: Beth sy'n digwydd nesaf?

Os yw OA yn achosi poen ac anystwythder yng nghymal eich pen-glin, y cam cyntaf yw gofyn i'ch meddyg eich helpu i lunio cynllun triniaeth unigol. Ymyrraeth gynnar yw'r ffordd orau i atal difrod ar y cyd rhag gwaethygu - ac yn fwy poenus - dros amser.

Gofynnwch i'ch meddyg am yr opsiynau gorau ar gyfer ymarfer corff a meddyginiaeth. Mae hefyd yn fuddiol trafod a yw rhaglen colli pwysau yn iawn i chi. Gall y rhain, yn ogystal â newidiadau eraill i'w ffordd o fyw, ohirio'r angen am lawdriniaeth am sawl blwyddyn.

Gyda'r driniaeth gywir, gallwch gael y rhyddhad sydd ei angen arnoch i reoli'ch symptomau yn well ac aros yn egnïol.