Briwiau a Chlefyd Crohn

Nghynnwys

• Pa fathau o friwiau sy'n gallu digwydd os oes gennych glefyd Crohn?
• Briwiau geneuol
• Briwiau aphthous
• Llysieuwyr pyostomatitis
• Briwiau trwy'r geg oherwydd sgîl-effeithiau meddyginiaeth
• Beth yw symptomau briwiau?
• Ffistwla
• Gwaedu
• Anemia
• Beth yw'r opsiynau triniaeth ar gyfer briwiau?
• Imiwnosuppressants
• Triniaethau eraill
• Llawfeddygaeth
• Siop Cludfwyd

Trosolwg

Mae clefyd Crohn yn llid yn y llwybr gastroberfeddol (GI). Mae'n effeithio ar haenau dyfnaf y waliau berfeddol. Mae datblygu wlserau, neu friwiau agored, yn y llwybr GI yn brif symptom Crohn’s.

Yn ôl Sefydliad Crohn’s a Colitis America, mae gan hyd at 700,000 o Americanwyr glefyd Crohn. Gall unrhyw un gael clefyd Crohn, ond mae'n fwyaf tebygol o effeithio ar bobl rhwng 15 a 35 oed.

Pa fathau o friwiau sy'n gallu digwydd os oes gennych glefyd Crohn?

Gall briwiau sy'n digwydd gyda chlefyd Crohn ymddangos o'r geg i'r anws, gan gynnwys:

• oesoffagws
• dwodenwm
• atodiad
• stumog
• coluddyn bach
• colon

Anaml y mae clefyd Crohn yn effeithio ar:

• ceg
• stumog
• dwodenwm
• oesoffagws

Cyflwr tebyg yw colitis briwiol, sy'n effeithio ar y colon yn unig.

Er enghraifft, efallai y bydd gennych friwiau ledled y colon os oes gennych Crohn’s. Efallai y bydd gennych hefyd linyn o friwiau mewn un rhan yn unig o'r colon. Mewn rhannau eraill o'r llwybr GI, gall wlserau fodoli mewn clystyrau wedi'u gwahanu gan feinwe iach, gyfan. Gall llid cronig hefyd arwain at friwiau yn yr ardal organau cenhedlu neu'r anws.

Briwiau geneuol

Briwiau aphthous

Weithiau, bydd pobl â Crohn’s yn datblygu doluriau poenus yn y geg. Gelwir y rhain yn friwiau aphthous. Mae'r wlserau geneuol hyn fel arfer yn ymddangos yn ystod llid berfeddol i fyny. Gallant ymdebygu i ddolur y cancr cyffredin. Weithiau, gall wlserau llawer mwy ymddangos.

Llysieuwyr pyostomatitis

Mae llysieuwyr pyostomatitis yn brin. Mae'n achosi crawniadau lluosog, llinorod, ac wlserau yn y geg. Gall ddigwydd gyda chlefyd llidiol y coluddyn (IBD) neu glefyd Crohn. Gallwch chi gymryd corticosteroidau llafar ac amserol, yn ogystal â'r hyn a elwir yn gyffuriau "modiwleiddio imiwnedd", i drin y doluriau hyn.

Briwiau trwy'r geg oherwydd sgîl-effeithiau meddyginiaeth

Weithiau, gall wlserau geneuol fod yn sgil-effaith meddyginiaethau sy'n trin Crohn’s ac IBD. Gall y meddyginiaethau hyn achosi llindag, haint ffwngaidd trwy'r geg.

Beth yw symptomau briwiau?

Gall briwiau o Crohn’s fod â sawl symptom:

Ffistwla

Gall wlser greu ffistwla os yw'n torri trwy'ch wal berfeddol. Mae ffistwla yn gysylltiad annormal rhwng gwahanol rannau o'r coluddyn, neu rhwng y coluddyn a'r croen neu organ arall, fel y bledren. Gall ffistwla mewnol achosi i fwyd osgoi rhannau o'r coluddyn yn llwyr. Gall hyn arwain at amsugno maetholion yn annigonol. Gall ffistwla allanol beri i'r coluddyn ddraenio ar y croen. Gall hyn achosi crawniad sy'n peryglu bywyd os na chewch driniaeth ar ei gyfer. Mae’r math mwyaf cyffredin o ffistwla mewn pobl â Crohn’s yn digwydd yn yr ardal rhefrol.

Gwaedu

Mae gwaedu gweladwy yn brin, ond gall ddigwydd os bydd wlser yn twnelu i mewn i biben waed fawr neu rydweli. Mae'r corff fel arfer yn gweithredu'n gyflym i selio'r llong waedu. I lawer o bobl, dim ond unwaith y mae hyn yn digwydd. Fodd bynnag, efallai y bydd angen llawdriniaeth os bydd gwaedu'n digwydd yn aml.

Yn anaml, bydd unigolyn â chlefyd Crohn yn profi gwaedu sydyn, enfawr. Gall y gwaedu ddigwydd ar unrhyw adeg, gan gynnwys yn ystod fflamychiad neu tra bo'r afiechyd yn cael ei wella. Mae hemorrhage enfawr fel arfer yn gofyn am lawdriniaeth achub bywyd i gael gwared ar y rhan heintiedig o'r colon neu'r llwybr GI neu i atal hemorrhage arall sy'n peryglu bywyd yn y dyfodol.

Anemia

Hyd yn oed pan nad oes gwaedu gweladwy, gall Crohn’s arwain at anemia diffyg haearn os yw’n achosi briwiau lluosog yn y coluddyn bach neu’r colon. Gall colli gwaed cronig parhaus, gradd isel o'r briwiau hyn ddigwydd. Os oes gennych Crohn’s sy’n effeithio ar yr ilewm neu os ydych wedi cael llawdriniaeth i dynnu rhan o’ch coluddyn bach o’r enw’r ilewm, efallai y byddwch yn datblygu anemia oherwydd anallu i amsugno digon o fitamin B-12.

Beth yw'r opsiynau triniaeth ar gyfer briwiau?

Imiwnosuppressants

Gall ymateb imiwn eich corff achosi llid. Mae gwrthimiwnyddion yn gyffuriau sy'n atal yr ymateb imiwn.

Mae corticosteroidau yn gyffuriau sy'n atal y system imiwnedd i leihau achosion o lid ac wlserau. Gallwch fynd â nhw ar lafar neu'n gywir. Fodd bynnag, mae Sefydliad Crohn’s a Colitis America yn nodi y gallant gael sgîl-effeithiau ac mae meddygon yn tueddu i beidio â’u rhagnodi ar gyfer y tymor hir, os yn bosibl. Mae'n debygol y bydd eich meddyg yn ychwanegu ail linell o gyffuriau sy'n atal eich system imiwnedd.

Os oes gennych Crohn’s nad yw wedi ymateb i corticosteroidau neu os yw wedi ei wella, gall eich meddyg ragnodi math arall o wrthimiwnydd fel azathioprine neu methotrexate. Fel rheol mae'n cymryd tri i chwe mis i ymateb gan y cyffuriau hyn ddigwydd. Gall y cyffuriau hyn gynyddu eich risg o ganser a heintiau firaol fel herpes a cytomegalofirws. Dylech drafod eich risgiau gyda'ch meddyg.

Triniaethau eraill

Mae triniaethau ychwanegol ar gyfer Crohn’s yn cynnwys y canlynol:

• Yn achos wlserau'r geg, gall anesthetig amserol fel lidocaîn helpu i fferru'r boen. Os ydych chi'n derbyn anesthetig amserol, mae'n debygol y bydd yn cael ei gymysgu â corticosteroid amserol.
• Mae therapïau biolegol fel infliximab ac adalimumab yn driniaethau posibl eraill ar gyfer Crohn’s.
• Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi gwrthfiotigau sy'n helpu i leihau nifer y bacteria yn y coluddion a lleihau llid.

Llawfeddygaeth

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell llawdriniaeth i dynnu rhan o'r coluddyn sydd â llawer o friwiau. Ni all eich meddyg wella Crohn’s gyda llawdriniaeth, ond gallai llawdriniaeth helpu i leddfu symptomau. Mae echdoriad ilewm yn weithdrefn lle mae'ch meddyg yn tynnu rhan o'ch coluddyn bach o'r enw'r ilewm. Os ydych chi wedi cael echdoriad ilewm neu os oes gennych Crohn’s difrifol o'r ilewm, bydd angen i chi gymryd fitamin B-12.

Siop Cludfwyd

Mae clefyd Crohn yn gyflwr cronig. Nid oes gwellhad ar gael, ond gall llawer o bobl reoli eu symptomau yn llwyddiannus. Mae briwiau yn symptom arbennig o boenus o'r clefyd. Gallwch chi leihau pa mor aml maen nhw'n digwydd a pha mor hir maen nhw'n para gyda thriniaeth feddygol a rheoli ffordd o fyw. Gofynnwch i'ch meddyg am newidiadau i'ch ffordd o fyw a thriniaethau meddygol a allai weithio i'ch cyflwr.