Pa Gynlluniau Mantais Medicare y mae WellCare yn eu Cynnig yn 2021?

Nghynnwys

• Opsiynau cynllun Mantais Medicare WellCare
• Cynlluniau HMO WellCare
• Cynlluniau PPO WellCare
• Cynlluniau Anghenion Arbennig Mantais Medicare WellCare
• Cynlluniau Ffi am Wasanaeth Preifat WellCare
• Pa wladwriaethau sy'n cynnig cynlluniau Mantais Medicare WellCare?
• Beth mae cynlluniau WellCare Medicare Advantage yn ei gwmpasu?
• Faint mae cynlluniau Mantais WellCare Medicare yn ei gostio?
• Beth yw Mantais Medicare (Medicare Rhan C)?
• Y tecawê

• Mae WellCare yn cynnig cynlluniau Medicare Advantage mewn 27 talaith.
• Mae WellCare yn cynnig cynlluniau PPO, HMO, a PFFF Medicare Advantage.
• Bydd y cynlluniau penodol sydd ar gael ichi yn dibynnu ar ble rydych chi'n byw.
• Mae WellCare wedi'i gaffael gan Centene Corporation, sy'n gwasanaethu 23 miliwn o aelodau ym mhob un o'r 50 talaith.

Mae WellCare Health Plans yn ddarparwr yswiriant Tampa, Florida, sy'n cynnig cynlluniau Medicare Advantage (Rhan C) a Medicare Rhan D (cyffur presgripsiwn) i fuddiolwyr Medicare mewn sawl gwladwriaeth.

Bydd yr erthygl hon yn archwilio'r gwahanol fathau o gynlluniau Mantais Medicare y mae WellCare yn eu cynnig, yn ogystal â darparu rhai enghreifftiau o gostau o dan wahanol gynlluniau WellCare ledled y wlad.

Opsiynau cynllun Mantais Medicare WellCare

Mae'r canlynol yn enghreifftiau o fathau o gynlluniau Mantais Medicare a allai fod ar gael yn ardal darpariaeth unigolyn. Mae cynlluniau fel arfer yn benodol i ranbarth, ac efallai na fydd WellCare yn cynnig pob math o gynllun mewn ardal benodol.

Cynlluniau HMO WellCare

Mae WellCare yn cynnig cynlluniau Sefydliad Cynnal a Chadw Iechyd (HMO) fel rhan o'u cynigion Mantais Medicare. Yn nodweddiadol, bydd cynllun HMO WellCare yn cynnwys dewis darparwr gofal sylfaenol (PCP) sy'n rheoli gofal unigolyn. Mae hyn yn golygu y bydd y PCP yn atgyfeirio at arbenigwyr gofal iechyd sydd mewn rhwydwaith ar gyfer WellCare.

Pan fydd person yn aelod o HMO, gallant dalu costau uwch neu lawn os ydynt yn gweld meddyg sydd y tu allan i'r rhwydwaith.

Cynlluniau PPO WellCare

Mae WellCare yn cynnig cynlluniau Sefydliad Darparwyr a Ffefrir (PPO) mewn taleithiau gan gynnwys Florida, Georgia, Efrog Newydd, a De Carolina. Mae'r sefydliadau hyn yn cynnig cyfraddau is ar gyfer dewis darparwyr o fewn y rhwydwaith, ond eto i gyd gall person dderbyn ad-daliad os yw'n gweld darparwyr y tu allan i'r rhwydwaith.

Yn nodweddiadol, ni fydd yn rhaid i berson gael atgyfeiriad i weld arbenigwr. Fodd bynnag, efallai y bydd achosion lle gellir annog atgyfeiriad neu gael cyn-awdurdodiad ar gyfer gweithdrefn, yn enwedig os yw'r darparwr yn un y tu allan i'r rhwydwaith.

Cynlluniau Anghenion Arbennig Mantais Medicare WellCare

Mae Cynlluniau Anghenion Arbennig (SNPau) yn gynlluniau Mantais Medicare sydd wedi'u hanelu at y rhai sydd â chyflwr meddygol neu angen ariannol penodol.

Dyma'r gwahanol fathau o SNPS sydd ar gael i'r rhai sy'n cwrdd â'r meini prawf:

• Cynlluniau Anghenion Arbennig Cyflwr Cronig (C-SNPau): i bobl â chyflyrau iechyd cronig
• Cynlluniau Anghenion Arbennig Sefydliadol (I-SNPau): ar gyfer pobl sy'n byw mewn cartrefi nyrsio neu gyfleusterau gofal tymor hir
• SNPau Cymwys Deuol (D-SNPau): ar gyfer cleifion sy'n gymwys i gael sylw Medicare a Medicaid

Mae pob un o'r cynlluniau hyn yn cynnig gwasanaeth cynhwysfawr yn yr ysbyty, gwasanaeth meddygol a phresgripsiwn ond maent wedi'u gwahanu yn seiliedig ar y cleifion y maent yn eu gwasanaethu.

Cynlluniau Ffi am Wasanaeth Preifat WellCare

Mae WellCare yn cynnig cynlluniau Ffi am Wasanaeth Preifat (PFFS) mewn ardaloedd dethol o'r wlad. Mae hwn yn gynllun sydd fel arfer yn cynnig cyfradd benodol am yr hyn y bydd yn ei dalu i ysbytai a meddygon am wasanaethau, gyda chopay penodol, neu arian parod, y bydd deiliad y polisi yn ei dalu hefyd.

Efallai y bydd gan gynllun PFFS rwydwaith darparwyr neu efallai y bydd rhywun yn gallu gweld unrhyw ddarparwr y mae'n ei ddewis. Fel rheol rhaid i'r darparwr dderbyn aseiniad gan Medicare neu dderbyn telerau cynllun PFFS ar gyfer yr hyn y bydd yn ei dalu.

Pa wladwriaethau sy'n cynnig cynlluniau Mantais Medicare WellCare?

Mae WellCare yn cynnig cynlluniau Medicare Advantage mewn sawl gwladwriaeth. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Alabama
• Arizona
• Arkansas
• California
• Connecticut
• Florida
• Georgia
• Hawaii
• Illinois
• Indiana
• Kentucky
• Louisiana
• Maine
• Michigan
• Mississippi
• Missouri
• New Hampshire
• New Jersey
• Efrog Newydd
• Gogledd Carolina
• Ohio
• Rhode Island
• De Carolina
• Tennessee
• Texas
• Vermont
• Washington

Gall nifer a math y cynlluniau y mae WellCare yn eu cynnig yn y taleithiau hyn amrywio.

Beth mae cynlluniau WellCare Medicare Advantage yn ei gwmpasu?

Gall cynlluniau Mantais WellCare Medicare amrywio yn ôl gwladwriaeth a rhanbarth. Fodd bynnag, mae llawer o gynlluniau yn cynnig y buddion canlynol yn ychwanegol at rannau A a B. Medicare. Mae'r rhain yn cynnwys:

• aelodaeth ffitrwydd blynyddol
• gwasanaethau deintyddol, gan gynnwys darpariaeth ataliol a thriniaeth
• sylw cyffuriau presgripsiwn
• cludo i ymweliadau meddygon a fferyllfeydd
• gwasanaethau gweledigaeth a helpu i dalu am sbectol a lensys cyffwrdd

Pan fyddwch yn gwerthuso cynllun penodol, darllenwch esboniad y cynllun o fudd-daliadau yn ofalus fel y gallwch weld y mathau o wasanaethau ychwanegol y mae WellCare yn eu cynnig.

Faint mae cynlluniau Mantais WellCare Medicare yn ei gostio?

Mae WellCare yn cynnig rhai cynlluniau Medicare Advantage am bremiwm $ 0. Rhaid i chi barhau i dalu eich premiwm Medicare Rhan B bob mis i Medicare ond gallwch dderbyn gwasanaethau ychwanegol heb unrhyw bremiwm misol gan WellCare. Ni waeth pa bremiwm rydych chi'n ei dalu, bydd gennych ddidyniadau, copayments, neu arian parod am wasanaethau, fel y'u gosodir gan eich cynllun a Medicare.

Mae'r canlynol yn rhai enghreifftiau o gynlluniau Mantais Medicare WellCare sydd ar gael ledled y wlad a'r hyn y gallech ei dalu yn 2021.

Gall y cynlluniau a'r costau sydd ar gael amrywio o flwyddyn i flwyddyn. Os oes gennych gynllun Mantais Medicare WellCare penodol, bydd y cynllun yn eich hysbysu yng nghwymp unrhyw newidiadau i gostau.

Beth yw Mantais Medicare (Medicare Rhan C)?

Mae Medicare Advantage (Rhan C) yn gynllun iechyd “wedi'i bwndelu” lle mae cwmni yswiriant preifat yn gyfrifol am ddarparu gwasanaeth Medicare i berson. Mae Medicare Rhan C fel arfer yn cynnwys Rhan A (darpariaeth ysbyty), Rhan B (sylw meddygol), a Rhan D (sylw cyffuriau presgripsiwn). Fodd bynnag, nid yw rhai cynlluniau WellCare yn ymdrin â Rhan D.

Pan fyddwch chi'n prynu cynllun Mantais Medicare, mae Medicare yn talu dewis i'ch cwmni yswiriant i ddarparu buddion iechyd i chi. Er mwyn aros yn gystadleuol, efallai y bydd eich cynllun yswiriant yn cynnig buddion ychwanegol i chi nad ydynt ar gael yn Medicare gwreiddiol. Mae'r rhain yn cynnwys gwasanaethau fel gwasanaeth deintyddol, golwg neu glyw.

Mae cwmnïau sy'n cynnig Medicare Advantage yn aml yn contractio gyda meddygon ac ysbytai i drafod costau am wasanaethau meddygol. Os bydd meddyg neu ysbyty yn cytuno i ddarparu gwasanaethau ar gyfradd benodol gyda'r cwmni yswiriant, bydd y cwmni fel arfer yn eu dynodi'n ddarparwr “mewn rhwydwaith”.

Mae cynlluniau Mantais Medicare yn benodol iawn i'r wladwriaeth a'r rhanbarth oherwydd y ffordd y mae cynllun yn negodi gydag ysbytai a meddygon ym mhob ardal. O ganlyniad, nid yw pob math o gynllun y mae WellCare yn ei gynnig ar gael ym mhob talaith.

Y tecawê

Mae WellCare yn cynnig cynlluniau Medicare D Advantage a Medicare Rhan D mewn 27 talaith, gyda chynlluniau'n amrywio yn ôl rhanbarth. Gall y cynlluniau hyn gynnwys PPOs, HMOs, a PFFFs, a gallent eich helpu i reoli costau gofal iechyd a chyffuriau presgripsiwn nad ydynt wedi'u cynnwys o dan raglenni Medicare safonol.

Gallwch ddarganfod a yw WellCare yn cynnig cynllun yn eich ardal chi trwy chwilio Medicare’s i ddod o hyd i offeryn cynllun.

Diweddarwyd yr erthygl hon ar 20 Tachwedd, 2020, i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.